Партнерские роды

Стандартные процедуры родильного дома

В нашей стране с каждым годом открывается всё больше и больше родильных домов и перинатальных центров. У будущих мам появляется возможность рожать у квалифицированных акушеров-гинекологов, а в случае экстренной ситуации на помощь придут опытные врачи и высокотехнологичное оборудование.

У роддомов есть общий стандарт оснащения, который включает в себя:

• приёмный блок;
• отделение патологии;
• физиологическое и обсервационное родильные отделения;
• отделение анестезиологии-реаниматологии;
• отделение неонатологического профиля;
• гинекологическое отделение;
• клинико-диагностическую лабораторию;
• кабинет функциональной диагностики.

После поступления беременной женщины в роддом она должна пройти определённые процедуры.

Роды в нашей стране ведут не дома, а только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем

Приёмный блок

В приёмном блоке беременная женщина снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр-комнату, где врач:

• изучает обменную карту роженицы;
• производит внешний осмотр кожи, волос и состояния беременной;
• измеряет температуру.

Если женщина поступила без обменной карты или имеет инфекционные заболевания, то её определяют в отдельный блок — обсервационное отделение. Если беременная здорова, её помещают в физиологическое отделение. В каждом таком отделении есть смотровая комната, в которой:

• взвешивают, измеряют рост и артериальное давление;
• производят замеры таза, живота и высоты дна матки над лоном;
• определяют предлежание и положение плода и слушают его сердечные ритмы;
• осматривают влагалище;
• заводят историю родов и выписывают все необходимые анализы.

В санитарной комнате женщине делают клизму, проводят бритьё лобка, и она принимает душ. Ей выдаются стерильные сорочка и халат.

Заранее соберите сумку в роддом или купите готовый набор всего необходимого

Отделение патологии

После проведённого осмотра и заведения истории родов женщину, у которой родовая деятельность ещё не началась, направляют в отделение патологии. Там у неё берут все необходимые анализы и назначают врача. В этом отделении будущая мама будет дожидаться начала родовой деятельности.

Родильный блок

В предродовой палате у роженицы уточняют течение беременности, а также:

• берут кровь на резус-фактор, группу крови, СПИД, сифилис, гепатиты;
• исследуют общий анализ крови и мочи;
• слушают, как бьётся сердце малыша;
• измеряют артериальное давление, пульс, температуру тела;
• каждые 4 часа проводят влагалищное исследование на предмет раскрытия шейки матки;
• следят за работой кишечника и мочевого пузыря.

В родильную палату роженицу переводят, как только у неё начались потуги. Здесь ей переодевают сорочку, надевают платок на голову и укладывают на специальное акушерское кресло. На родах присутствуют:

• врач;
• акушер;
• врач-неонатолог;
• врач-анестезиолог.

При протекании у женщины нормальных родов ребёнка принимает акушер под наблюдением врача. Если роды с патологией, требуется применение щипцов, зашивание мягких тканей или кесарево сечение, то принимают участие врач и другие члены бригады.
Во время естественных родов и кесарева сечения женщине могут предложить эпидуральную (спинальную) анестезию

Послеродовая палата

После рождения малыша акушер перерезает пуповину, а врач-неонатолог отсасывает слизь из верхних дыхательных путей у ребёнка и обследует его. Далее новорождённого прикладывают к груди матери. Через 15–30 минут происходит рождение последа. Для лучшего сокращения матки женщине на 20 минут на живот кладут пакет со льдом.

Малыша одевают в распашонку и ползунки, на голову — шапочку, и вместе с мамой на каталке перевозят в общую послеродовую палату, где они проведут от 3 до 5 суток. В послеродовом периоде женщину кормят три раза в день в столовой.
О том, какую еду можно приносить роженице в роддом, можно узнать у врача

Процедура заключения контракта на роды

Контракт на роды заключается в большинстве случаев не с самим роддомом (хотя такая практика тоже существует), а со страховой компанией, представители которой присутствуют в роддомах, с которыми у них имеется соответствующий договор. Стало быть, к страховщикам и нужно обращаться за всеми разъяснениями и уточнениями, причем делать это лучше до того, как вы подпишите контракт. Прежде чем согласиться с условиями контракта, не поленитесь и прочитайте его от и до – всё, что пообещал вам представитель страховой компании, должно быть отражено на бумаге, иначе это так и останется лишь красивыми словами.

Кстати говоря, контракт на роды заключают далеко не со всеми желающими расстаться со своими кровными. Если вы страдаете заболеваниями почек, сахарным диабетом, гипертонией, имеете порок сердца или болеете венерическими заболеваниями, то вам вполне могут отказать в заключении контракта.

Контракт на роды заключается с 36-ти недель беременности. Помимо самих родов в стоимость контракта, как правило, входит наблюдение беременной женщины на протяжении оставшегося до родов времени, то есть женскую консультацию можно уже не посещать (только не забудьте предупредить об этом свою районную ЖК, иначе вас начнут активно разыскивать).

Что такое контракт на роды

Никто не может гарантировать, что не проплаченное обслуживание в роддоме окажется качественным. Поэтому когда женщина решает рожать бесплатно, ей остаётся надеяться только на честность и профессионализм медперсонала. Тогда как заключив контракт на роды, роженица может рассчитывать на определённые привилегии и на высокое качество предоставляемых услуг. В договоре указывается:

• срок, в течение которого документ остаётся действительным;
• размер оплаты;
• перечень прав и обязанностей сторон;
• комплекс услуг, которые будут предоставлены роженице.

Заключив контракт, вы можете во время родов заручиться поддержкой не только мужа или мамы, но и опытной подруги или перинатального психолога

С кем заключается такой договор

Соглашение можно заключить как напрямую с роддомом или медицинским учреждением (имеющим законное право оказывать помощь в период родов, а также до и после них), так и со страховой медицинской компанией, его представляющей. В первом случае, с юридической точки зрения, это будет контракт на оказание медицинских услуг, а во втором — договор медицинского страхования.

Если вы выбрали первый вариант, перед подписанием соглашения желательно удостовериться в том, что медицинское учреждение имеет соответствующую лицензию и сертификат, разрешающий оказывать медицинские услуги беременным женщинам и младенцам. Обычно такой сертификат действует не дольше 5 лет (а если форма собственности не государственная, то только 3 года). Лицензия действительна на протяжении 5 лет.

Когда выбирается метод медицинского страхования, будущая мама становится застрахованным лицом, и в силу вступает закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.91 № 1499–1). Согласно этому закону, страховая компания заключает с будущей роженицей контракт, который обязует страховщика организовать и оплатить предстоящие роды в определённом роддоме. При этом между компанией и родильным домом уже должно быть заключено соглашение, регламентирующее оказание подобных медицинских услуг.

Прежде чем заключить контракт со страховой организацией, нужно, во-первых, проверить наличие сертификата, позволяющего заниматься медицинским страхованием. Во-вторых, следует воочию увидеть договор, заключённый между компанией и роддомом, и проверить, когда истекает срок его действия (чтобы это не случилось до момента родов).
Каждый роддом составляет свою форму контракта на роды, поэтому перечень медицинских услуг в различных медицинских заведениях может серьёзно отличаться

Независимо от того, заключается соглашение со страховой медицинской организацией или напрямую с медучреждением, желательно удостовериться, что подписывает его полномочное лицо. Дело в том, что договор должен подписываться человеком, имеющим на это юридические полномочия (гендиректором, директором). Но он, в свою очередь, может передать это право по доверенности кому-то из своих подчинённых. И вот эту самую доверенность очень желательно увидеть, дабы удостовериться в том, что подписанный документ будет иметь законную силу.

Мне несколько раз приходилось выслушивать жалобы женщин, заключивших договор на роды с представителем страховой компании, который не имел законных полномочий на подписание таких документов. А после оказывалось, что недовольная качеством полученных по время родов услуг роженица даже не может на это пожаловаться, так как, с юридической точки зрения, ей никто ничего не должен. Чтобы не случалось подобных ситуаций, желательно проверить устав организации, с которой заключается соглашение. Это позволит убедиться, что её представитель, ставящий подпись на соглашении, имеет юридическое право это делать.

О сроках и тонкостях заключения договора

Контракт представляет собой договор между беременной и роддомом. Согласно этому документу будущая мама прикрепляется на медицинское обслуживание к выбранному родильному дому.

Как правило, такие договора составляют на 36-й неделе беременности, когда есть на руках обменная карта. Для оформления сделки требуется еще и паспорт. Женщина приезжает с супругом или родственниками в выбранный родильный дом. Там ее осматривает акушер-гинеколог. Он и определяет возможность заключения контракта. Ведь иногда случается так, что некоторым будущим мамам по показаниям надо рожать в специализированном роддоме. Если же врач никаких отклонений в протекании беременности не диагностировал, то подписывается сам документ на платные роды. С момента подписания женщина до родов наблюдается у специалиста выбранного медицинского учреждения.

Как показывает практика, платные роды доверяют только узкому кругу врачей. Но если женщина желает рожать у конкретного акушера-гинеколога, то она может это оговорить в контракте. Если такое условие прописывается, то врач приедет по первому звонку. Заключать договор надо только с тем учреждением, которое имеет право предоставлять платные услуги. А чтобы в этом убедиться, женщина должна удостовериться в наличии лицензии или сертификата. Если таковых нет, то заключать договор с медучреждением не стоит. Перед тем как подписать юридический документ, надо внимательно ознакомиться со всеми пунктами договора. Что касается его стоимости, то она варьируется в зависимости от процесса протекания родов, наличия осложнений.

Обратите внимание, что, заключая контракт непосредственно с роддомом, не через страховую компанию, вы имеете определенные преимущества:

1. Будете знать точно, кому предъявить претензии, и от кого требовать профессионального корректного обращения. В этом случае права роженицы регулируются Законом «О защите прав потребителя». Он предоставляет выбор меры ответственности, применяемой к исполнителю услуг.
2. Получите право на налоговую льготу. Речь идет о возвращении 13% подоходного налога согласно ст.219 Налогового кодекса Российской Федерации. Согласно этому документу новоиспеченные мамы могут включить в сумму налогового вычета и деньги, потраченные на диагностику, консультации специалистов, дородовую госпитализацию и ведение родов.

Роды по контракту (платные роды)

В эпоху информационного бума, эру интернета и возможности получить много зачастую недостоверной информации иногда бывает сложно принять правильное решение, выбрать учреждение, которому Вы готовы доверить чудо рождения Вашего малыша. Роды по контракту / платные роды в роддоме ГКБ им С.С. Юдина имеют ряд преимуществ.

В настоящее время в городе Москва помощь пациенткам родильных домов может быть оказана в нескольких вариантах: по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), добровольного медицинского страхования (ДМС) и по системе платных медицинских услуг (ПМУ) выбранного Вами учреждения.

Что из перечисленного выбрать, зависит только от Ваших предпочтений и ожиданий, и выбор этот дело совершенно добровольное.

Часто на дне открытых дверей мы слышим вопросы: «а если я по ОМС, меня не обезболят?», или «если я по контракту, мне сделают кесарево сечение, когда я захочу?» Следует сразу уточнить, что подходы к ведению и обезболиванию родов, техника операции кесарево сечение ничем не отличаются в случае ОМС и ПМУ, качество помощи всегда будет одинаково высоким.

Основным отличием платных родов является возможность выбора врача, который наблюдает Вас с 36 недели беременности (в некоторых случаях возможно заключение контракта на роды в более ранние сроки), выезжает на роды, а также находится с Вами на связи в режиме 24\7 в течение 1,5 месяцев после родов. Для большинства пациенток индивидуальный акушер-гинеколог является основной причиной заключения контракта, гарантом психологического комфорта в период дородового наблюдения, что заметно снижает уровень стресса непосредственно в родах. Заключая контракт, Вы можете заблаговременно обсудить с врачом особенности Вашей ситуации, Ваши представления о родах, страхи, сомнения, варианты действий в случае начала родовой деятельности, излитии вод, таким образом обеспечив себе максимальный эмоциональный комфорт и получив индивидуальный подход к родам

Помимо акушера-гинеколога в нашем родильном доме существует возможность выбрать акушерку, анестезиолога, детского доктора, таким образом весь медицинский персонал, принимающий участие в столь важном для Вас событии, будет с Вами знаком заранее, и будет оказывать помощь только Вам, что сводит к минимуму большинство страхов будущих мамочек. Возможность рожать в воде это также прерогатива родов по контракту, что прежде всего связано с наличием персонала, имеющего опыт ведения таких родов

При наличии индивидуальной акушерки мы часто используем в родах такие техники релаксации, как массаж и ароматерапия, прослушивание музыки, что особенно важно для будущих мамочек, настроенных на мягкие естественные роды.

Ведение родов по контракту в Москве гарантирует Вам присутствие мужа или выбранного Вами родственника на родах, при наличии необходимого обследования и желания, в то время как партнерские роды по ОМС доступны только в случае наличия специального бокса с матовыми стеклами.

Немаловажным преимуществом контрактных родов являются условия размещения после родов. В акушерском отделении платных медицинских услуг есть семейные, двухместные и одноместные палаты, организованы наиболее комфортные условия для совместного пребывания мамы и малыша, что способствует укреплению их эмоциональной связи с самых первых дней жизни. У нас можно находиться в домашней одежде из хлопчатобумажных материалов как маме, так и малышам. В каждой палате имеется телевизор, холодильник, посуда, душевая комната и санузел, организовано 6-разовое питание, адаптированное к диете при грудном вскармливании. Приятным бонусом родов по контракту является возможность посещения мамочек и малышей, которое для Вашего удобства разрешено с 8:00 до 20:00.

Таким образом, в ГКБ им С.С. Юдина мы готовы предложить Вам несколько вариантов программ родов по контракту, и оправдать Ваши ожидания счастливого и безопасного материнства.

Выбор доктора на платные роды

Ведение беременности

Акушерское отделение платных услуг

Как протекают роды по полису ОМС

Когда роженица предъявляет полис обязательного медицинского страхования, она получает права на все медицинские процедуры, которые необходимы при родовспоможении. Это может быть обезболивание, оперативное вмешательство, какие-то манипуляции с ребёнком – всё, что может понадобиться для того, чтобы роды прошли успешно.

Многие роддома могут предложить провести роды в индивидуальном боксе. Сейчас очень популярны партнёрские роды, когда присутствует муж или кто-то из родных. Бывает, что все индивидуальные боксы заняты, тогда придется рожать в общей родовой палате. В этом случае партнёра по родам в палату не пускают. Если вам повезло рожать в индивидуальном боксе, вас может поддержать родной человек: подать воду, сделать массаж.

Когда вы попадете в роддом с полисом ОМС, вас будет обслуживать дежурная бригада. Обычно бригада заступает на сутки. Если время работы бригады закончилось, а роды еще продолжаются, будет заступать новая дежурная бригада, а это новые лица и новые люди.

Наши специалисты

Дуничева Мария Николаевна
эндокринолог

Потихонова Светлана Александровна
врач лаборант

Махова Лидия Витальевна
эндокринолог

Конанова Наталья Владимировна
эндокринолог

Харабажиу Наталья Александровна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Новикова Анжелика Викторовна
Врач УЗД

Лосенкова Любовь Петровна
акушер-гинеколог

Середа Светлана Валерьевна
эндокринолог

Петухова Елена Анатольевна
врач бактериолог

Неудачина Людмила Александровна
акушер-гинеколог,заведующая отделением

Щелканова Надежда Юрьевна
рентгенолог

Хандога Антонина Олеговна
эмбриолог

Насырова Гульдана Анатольевна
врач-физиотерапевт

Ребезова Екатерина Александровна
акушер-гинеколог, заведующая дневным стационаром

Васильев Иван Сергеевич
уролог

Иванюк Светлана Анатольевна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Ханов Евгений Викторович
Врач уролог,врач андролог

Носикова Лариса Измаиловна
анестезиолог-реаниматолог

Олюнина Ольга Алексеевна
терапевт

Гугало Татьяна Витальевна
Врач акушер-гинеколог

Никитенко Кристина Витальевна
акушер-гинеколог

Иришин Виктор Валентинович
акушер-гинеколог

Явлаш Юрий Валерьевич
онколог-маммолог

Явлаш (Федосенко) Виктория Юрьевна
акушер-гинеколог

Обрезко Юрий Николаевич
Начальник материально-технического отдела

Мартинкевич Надежда Васильевна
Медицинский психолог

Вязилова Карина Леонидовна
врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Голубева Татьяна Ивановна
акушер-гинеколог

Гук Наталья Вадимовна
Невролог

Жданова Ольга Анатольевна
Начальник отдела кадров

Беляев Андрей Юрьевич
к.м.н., врач акушер-гинеколог, заведующий отделением

Химич Станислав Валентинович
Врач анестезиолог-реаниматолог

Целинская Ирина Николаевна
Врач-генетик

Козлова Ольга Викторовна
онколог-маммолог

Большов Андрей Александрович
акушер-гинеколог

Фомина Елена Петровна
Эмбриолог

Галынин Андрей Андреевич
уролог

Громова Наталья Николаевна
акушер-гинеколог

Балдин Александр Владимирович
Главный врач,к.м.н.

Мельников Аркадий Сергеевич
к.м.н.,акушер-гинеколог, заведующий отделением

Гаврилов Сергей Семенович
анестезиолог-реаниматолог

Федорова Ксения Павловна
Экономист

Коняхин Дмитрий Евгеньевич
уролог-андролог

Морисова Ирина Алексеевна
Главный бухгалтер

Щербакова(Янгляева) Татьяна Николаевна
эндокринолог

Чайковская Татьяна Юрьевна
заведующая лабораторией

Церцвадзе Грета Кахаберовна
Врач акушер-гинеколог

Шарафутдинова Галина Юрьевна
акушер-гинеколог

Пыхтина Вера Александровна
Заведующая гинекологическим отделением 1, врач акушер-гинеколог

Поликарпова Алёна Юрьевна
акушер-гинеколог

Охремчук Андрей Юрьевич
акушер-гинеколог

Шафранская Елена Григорьевна
врач эндокринолог

Медведева Инна Андреевна
Офтальмолог

Топникова Анна Юрьевна
Врач акушер-гинеколог

Фунден Роман Азизович
репродуктолог, заведующий отделением,к.м.н.

Смирнова Людмила Эдуардовна
репродуктолог

Волков Андрей Васильевич
акушер-гинеколог

Соловьева Елена Алексеевна
врач лаборант

Галынина Екатерина Юрьевна
акушер-гинеколог

Дубленников Олег Борисович
Заместитель главного врача по медицинской части

Мензуренко Наталья Владимировна
врач лаборант

Григорьева Юля Анатольевна
анестезиолог-реаниматолог

Ларин Виктор Викторович
Зав. отд. анестезиологии и реаниматологии

Мальцева Татьяна Викторовна
врач акушер-гинеколог

Демидова Валентина Владимировна
врач УЗД, заведующая отделением

Мустафина Диана Зульфатовна
врач УЗИ

Ильяшевич Владимир Игоревич
Заместитель главного врача по КЭР,к.м.н.

Зеленская Анна Александровна
акушер-гинеколог

Комарова Татьяна Владимировна
Заведующая аптекой

Договор на платные роды

С выбором роддома лучше не тянуть до последнего. Поспрашивайте своих подруг о роддомах вашего города, почитайте отзывы в интернете. После того как медучреждение будет выбрано, следует лично приехать туда и ознакомиться с контрактом на заключение платных услуг на родоразрешение.

Можно заключить договор:

• с государственным роддомом через страховую компанию, представитель которой находится в самом медучреждении;
• с самим учреждением, а, вернее, с главврачом, если роддом коммерческий.

В государственном роддоме есть платные палаты, но при поступлении туда не ждите от персонала в приёмном отделении особого отношения. Во-первых, им за вас не платят, а во-вторых, обычно в приёмной большая текучка пациентов и уделить время каждой конкретной беременной женщине просто нет возможности. Можно рожать не с конкретным врачом, а с дежурной бригадой, тогда оплата будет дешевле. Также у медицинского персонала государственного роддома есть большой опыт в родах с патологиями, когда часто приходится бороться за жизнь женщины и ребёнка.

В коммерческом центре вы увидите не только палаты с повышенным комфортом, бытовой техникой, отдельным санузлом и душем, но и всё медучреждение будет в идеальном состоянии, начиная от приёмного отделения и заканчивая родзалом

Также вы ощутите на себе повышенное внимание со стороны как врачей, так и младшего медперсонала. Подбор специалистов тоже осуществляется согласно квалификации, профессионализма и регалий.
Договор на платные роды лучше изучить дома в спокойной обстановке, а для этого следует попросить страхового агента распечатать или выслать на электронную почту образец документа

После того как роддом выбран, можно переходить непосредственно к рассмотрению договора. Контракт можно заключить начиная с 36-й недели беременности. К этому сроку уже нет угрозы прерывания, и женщина до родов может наблюдаться непосредственно у выбранного врача, а потом с его помощью и родить. Прежде чем переходить к заключению договора, будущая мама должна проверить лицензию выбранного роддома на предоставление платных родов, срок давности которой не должен превышать 5 лет.

В договоре должно быть указано:

• Ф.И.О. врача, который будет принимать у вас роды и его сменщика на случай экстренного отсутствия;
• способ родоразрешения: вертикальные, традиционные роды или кесарево сечение;
• анестезия при родах и дополнительные услуги, такие как анализы, УЗИ;
• кто будет находиться рядом с вами во время родоразрешения и после в палате;
• условия пребывания в предродовой и послеродовой палатах, а также сроки пребывания;
• продление пребывания в медучреждении в случае осложнений после родов.

Для заключения договора от женщины потребуются такие документы:

• паспорт;
• обменная карта;
• страховой сертификат, который выдаётся с 30-й недели беременности;
• обязательный медицинский полис.

Беременной женщине могут и отказать в заключении контракта или предложить подписать особый договор, если в обменной карте прописаны определённые заболевания, такие как:

• пороки сердца;
• гипертония второй или третьей степени;
• заболевания почек, нервной системы, сахарный диабет;
• резус-конфликт с плодом;
• аномалии развития плода (в этом случае роды могут проводиться только в специализированном центре);
• венерические болезни, гнойные инфекции.

При сборе в роддом обязательно подготовьте все необходимые документы

Стоимость услуг

Наконец-то мы подобрались к главному вопросу: а сколько стоят услуги роддома? Если вы обращаетесь в государственный роддом, то платные услуги обойдутся вам в 35 000–100 000 рублей, а кесарево сечение — 50 000–130 000 рублей. В коммерческом медицинском центре физиологические роды стоят от 250 000 до 320 000 рублей, а кесарево сечение — 405 000–450 000 рублей.

Если вы работаете официально, и ваша заработная плата облагается подоходным налогом, то вам полагается небольшой денежный бонус в виде 13% налогового вычета за платные роды (согласно статье 219 Налогового Кодекса РФ).

Для налогового возмещения следует собрать такие документы:

• все счета-фактуры на оказание платных услуг;
• копию лицензии с печатью роддома и подписью главврача;
• акт об оказании медицинских услуг;
• справку об оплате оказанных услуг.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчёте вычета, составляет 120 000 рублей