Питание ребенка в 5 месяцев

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Второй прикорм. Каши или мясо?

Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед.институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.

А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.

При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Примерный рацион 5-месячного малыша

В питание 5-месячного ребенка все еще должно входить молоко. Этот продукт остается основным в рационе малыша. Его можно добавлять в пюре и смеси, чтобы немного разбавить блюдо и сделать его проще для восприятия младенцем.

Чем можно кормить ребенка в 5 месяцев, мы разобрались. Теперь предлагаем вам ознакомиться с примерным суточным рационом для малыша. Сразу обозначим, что продукты, указанные в меню, приблизительные. Вы можете заменить их на те, которые больше понравятся вашему малышу и не вызовут у ребенка негативных реакций.

Меню предназначено для детей, которым уже введены в рацион продукты прикорма.

6:00 – кормление малыша матерински молоком;

10:00 – 100-150 грамм овощного пюре, 3 чайных ложки пюре из яблок;

14:00 – кормление младенца грудным молоком, 5 ложек сока и 2 чайные ложки творога;

18:00 – кормление материнским молоком, 6 ложек сока;

22:00 – кормление грудным молоком.

Продукты, входящие в рацион, можно чередовать. Например, в один день кормить малыша смесью из кабачков и банановым пюре, а в другой день дать пюре из яблок и измельченную индейку. Если малыш находится на искусственном вскармливании, предлагаем ознакомиться со следующим меню:

6:00 – 200 грамм кефира или смеси;

10.00 – 150 грамм каши на молоке, 3 чайные ложки творога;

14.00 – 100 грамм кефира, 50 грамм пюре из фруктов;

18:00 – 100 грамм овощного пюре, 3 столовые ложки фруктового пюре;

22:00 – 200 грамм кефира или смеси.

Когда ребенок привыкнет к прикорму, постепенно вводите в его рацион новые блюда. Сочетайте каши с фруктами и мясом, однако вводите такой способ питания постепенно. Если у малыша наблюдаются признаки диатеза, немедленно покажите его педиатру.

Можно ли фруктовое пюре?

Наши бабушки вспоминают свои молодые годы, когда они прикармливали малышей фруктовыми пюре, и те прекрасно себя чувствовали. Многие педиатры, в том числе Комаровский, с ними не согласны. Специалисты по детскому питанию предупреждают, что фрукты в качестве первой новой пищи нежелательны для деток 5-6 месяцев. Связаны такие рекомендации с тем, что пюре делают из сырых фруктов. Ребенок, находящийся на грудном или искусственном вскармливании, привык к молоку или смеси, его желудок еще не подготовлен к перевариванию сырых продуктов. Кисломолочные продукты, каши и овощные пюре обеспечивают такую подготовку.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как вводить в прикорм фруктовое пюре?

Рекомендации мам и педиатров

Понять, как правильно вводить прикорм в 5 месяцев, помогут популярные рекомендации педиатров:

1. Первая пища малыша должна быть жидкой и иметь гладкую консистенцию.
2. Порцию прикорма необходимо увеличивать постепенно (начинайте с 0.5-1 ч. л.). Помните, что объем желудка ребенка равен его кулачку. Поэтому это не должна быть полноценная трапеза, а лишь «разогрев» перед употреблением грудного молока.
3. Кормите ребенка только с ложки. После знакомства с бутылочкой, дети частично или полностью отказываются от грудного молока. Согласитесь, что кушать с бутылки проще, чем «доставать» лакомство из маминой груди. Особенно это касается более густого и полезного «заднего молока».
4. Не давайте ребенку взрослую еду чаще, чем раз в сутки.
5. Сначала давайте прикорм, а лишь после этого прикладывайте его к груди. В данной рекомендации нет ничего удивительного. Какой малыш захочет дегустировать безвкусную кашу или овощное пюре, после сладенького маминого молока. Разве что не откажется от измельченных фруктов, но, как вы знаете, их не стоит вводить в рацион первыми.
6. Как правило, начинать прикорм ребенка в 5 месяцев новым продуктом необходимо с периодичностью в 7-10 дней. Если ребенок отказывается от пюре из кабачка, предлагайте его в течение недели, а затем перейдите на другой овощ (например, тыкву).
7. Обязательно отслеживайте, как реагирует организм сына или дочери на введенный новый продукт. Если стул грудничка стал реже, его мучают колики или появилась сыпь — на время исключите прикорм и посоветуйтесь с вашим врачом.
8. Следите за тем, чтобы первая пища была немного недосоленной. В отношении сахара врачи советуют не подслащать пищу совсем, но, если вам кажется, что ребенку так сложнее привыкнуть ко вкусу нового блюда, можете добавить совсем немного. И лучше использовать коричневый.

Обычно, спустя 3-4 недели после начала введения прикорма, мамы замечают, что молока становится меньше. Чтобы этого избежать врачи советуют прикладывать ребенка к груди по ночам. Именно в темное время суток (до 5 часов утра) материнский организм производит гормон пролактин, который и стимулирует лактацию. Также можно в течение дня сцеживать грудное молоко и использовать его для того, чтобы развести кашу или овощное пюре.

Как сделать пюре вкусным и сладким?

Добавлять сахар запрещается: раннее введение подсластителя в рацион повышает риск развития сахарной зависимости, расстройств пищевого поведения. Фрукты сами содержат фруктозу. Для малыша такой сладости достаточно. Отказ от какой-либо пищи не связан с отсутствием сахара или соли: дети могут не хотеть принимать еду из-за того, что не испытывают голода, не готовы к прикорму, считают неприятным вкус отдельного продукта.

К овощам и кашам можно добавлять пару капель оливкового масла. Не стоит однако добавлять много: жирность маленькой детской порции может оказаться слишком большой, что вызовет проблемы со стулом.

Как и чем кормить ребёнка при «несварении» желудка?

Есть целый ряд рекомендаций, которые могут помочь при проблемах с пищеварением у детей3,4:

• Постоянный режим дня и приёма пищи, когда организм привыкает и своевременно вырабатывает ферменты для переваривания пищи.
• Дробное питание – приём пищи маленькими порциями до 5 раз в день, чтобы не допустить переедания и соблюдать режим.
• Тщательное пережёвывание и размеренный приём пищи.

• Сбалансированный состав пищи или соблюдение рекомендаций врача при наличии таковых.
• Постепенный ввод новых продуктов.
• Достаточное количество воды.

Естественно, выполнить всё это удается далеко не всегда. Но лучше постараться следовать этим правилам, чтобы наладить пищеварение у ребёнка.

Прикорм — каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке

Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота

Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп. Не подслащивайте каши промышленного производстваСледует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Можно ли начинать прикармливать с 5 месяцев?

Педиатры придерживаются единого мнения и называют время для начала прикорма – полгода. При достаточном количестве грудного молока и его высокой калорийности младенцу хватает питания, он вполне может обойтись без прикорма до 6 месяцев. Настаивает на таком режиме грудного вскармливания и доктор Комаровский, считающий лучшим продуктом для крохи материнское молоко. Кроме того, по глубокому убеждению Комаровского, чтобы продержать чадо на грудном молоке до 6 месяцев без прикорма, необходимо полноценно питаться маме.

Прикорм в 5 месяцев оправдан и действительно необходим деткам на искусственном вскармливании и тем, кому уже явно не хватает маминого молока. Если кроха плохо прибавляет в весе и отстает от нормы в росте, причиной может оказаться недостаточная питательность молока мамы (подробнее в статье: почему ребенок плохо набирает вес и не хочет есть?).

Режим питания

Одним из основных вопросов построения режима питания крохи в пятимесячном возрасте является, сколько раз и в каком количестве его нужно кормить. Данные объемы напрямую зависят от типа вскармливания. Детям, которых кормят искусственными смесями, за счет их более высокой калорийности требуется меньшее количество еды.

Ниже приведены две таблицы режима питания детей в 5 месяцев на день для искусственного/смешанного и грудного вскармливания. Данные по объему продуктов в них указывается для уже приготовленных блюд.

Грудное вскармливание:

Искусственное вскармливание:

Суточная норма пищи составляет 900 мл, в которые не входят вода, травяной чай или компот. Их дают по требованию на протяжение всего дня.

Согласно графикам можно сделать общий вывод: питание ребенка в 5 месяцев состоит из пяти кормлений. Не исключено и шестое ночное кормление, возможно связанное с голодом малыша.

Как вводить прикорм по месяцам?

Прикорм по месяцам при ГВ: каждый месяц добавляется новый продукт, при хорошем переваривании первого.

1. 6 месяцев – вводят овощные пюре, состоящие изначально из одного компонента. После исключения аллергических реакций на какой-либо овощ, пробуют смешивать их, делая пюре из разных овощей. Если мама начинает первый прикорм малыша, имеющего маленькую массу тела, то лучше пробовать с каш. Используются рисовые, гречневые каши.
2. 7 месяцев – самое время вводить каши. Изначально малышу дают пробовать каши без молока, глютена. Если ребенок выражает протест против каш без молока, разрешается добавить молочную смесь или немного материнского молока. Для кормления 7 месячного малыша используют кашу на основе риса, кукурузы, гречки.
3. 8 месяцев – период, когда ребенку добавляют в рацион мясные пюре, картошку. 8 месячному младенцу разрешается не более 2 раз в неделю давать пробовать желток перепелиного яйца. Мясо выбирают нежирных сортов: индейку, кролика, телятину.
4. 9 месяцев – расширяется потребление мясных блюд. Уже разрешается добавлять мясо курицы, говядины. Вводят кисломолочные продукты: творог, кефир. Кефир добавляют после того, как ребенок оценит вкус творога.
5. 10 месяцев – начинают давать малышу соки на основе фруктов, пюре. Фрукты также пробуют давать по отдельности, во избежание аллергических проявлений.
6. 11 месяцев – добавляют сухой перекус в виде печенья, сухарей. Готовят различные фруктовые десерты, пюре. 11 месячному ребенку предлагается уже разнообразное меню, включают супы.

Годовалому малышу разрешено употреблять каши на основе молока из различных круп.

Таблица смешанного вскармливания по месяцам

Вводим прикорм из каши

Каша традиционно вводится в качестве прикорма после того, как ваш малыш уже познакомился с овощами. Обычно это происходит в период около полугода и не ранее 4 месяцев. Прикорм для ребенка на искусственном вскармливании или смешанном вскармливании может состоять из каши чуть раньше «грудничков».

С какой каши начать прикорм? Дело в том, что основной белок злаковых, глютен, у малышей может вызывать сильную аллергию и такие неприятные явления, как боль и вздутие животика.

Так что начинать нужно с безглютеновых злаков: риса и кукурузной крупы. Так же очень хорошо подходит для прикорма гречневая каша.

• Начинайте с одного вида крупы и затем постепенно, через неделю после введения первой каши, предлагайте малышу новую, еще позже можно перейти на смесь круп.
• Предпочтение стоит отдавать кашам промышленного производства — так как они отвечают высоким стандартам безопасности, выполнены на основе проверенного сырья и имеют правильную консистенцию, идеально подходящую для маленького организма.
• Попробуйте начать с безмолочной каши, приготовленной на воде или грудном молоке (а для малышей на искусственном вскармливании — на той смеси, которой вы их обычно кормите).
• Прикорм и запор. Если ребенок склонен к запорам, лучше отказаться от рисовых кашек, отдавая предпочтение гречневым или кукурузным. Каши без молока подходят детям с непереносимостью лактозы или склонным к аллергии.

Начинать давать кашу стоит с небольших количеств — буквально с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 100 г в неделю. Причем сначала вводите один вид каши и примерно через неделю-две переходите к другому. 

Выбор каши для начала прикорма

Маме следует знать, что при всём разнообразии круп и способов приготовления каш для первого прикорма подходят только определённые варианты:

Безглютеновые (это гречка, рис, кукуруза). Глютен является растительным белком, который содержится в определённых видах крупы (овёс, пшеница, ячмень). Детскому организму усвоить его вначале довольно сложно (очень вероятны боли в животе, вздутие), но по мере созревания пищеварительной системы эта проблема исчезает (вырабатываются особые ферменты для расщепления глютена).

Безмолочные (готовятся на воде, также можно разводить сухие каши грудным молоком или смесью). В составе такого продукта отсутствует лактоза. Это углевод, который может вызвать у ребёнка аллергию, расстройство пищеварения (особенно если каша сразу готовится на цельном коровьем молоке). Конечно, молочные каши обладают более приятным вкусом, но детский ЖКТ опять-таки должен созреть для такой пищи.

Моносоставные. Первые каши должны состоять из одного вида крупы (это позволит определить источник возможной аллергии или расстройства желудка). После успешного введения в рацион нескольких вариантов, их уже можно комбинировать.
Без добавок. Для первого прикорма подойдут каши в «чистом» виде — без кусочков фруктов, орешков, ванилина, мёда и пр

Многие из этих продуктов обладают высокими аллергенными свойствами, и включать их в блюдо следует очень осторожно, когда ребёнок полностью освоится с определённым видом каши. Естественно, в составе детских каш недопустимы ароматизаторы, загустители и пр. химические добавки.
Растворимые (не требующие готовки)

Большинство педиатров рекомендуют начинать первый прикорм с промышленных каш. Они производятся по строгим технологиям, облегчающим переваривание, дополнительно обогащаются полезными ингредиентами. Такое блюдо готовится моментально: достаточно взять сухой смеси и соединить её с водой определённой температуры (конечно, всё берётся в нужных объёмах, чтобы получить идеальную для малыша консистенцию).

химические добавки.
Растворимые (не требующие готовки). Большинство педиатров рекомендуют начинать первый прикорм с промышленных каш. Они производятся по строгим технологиям, облегчающим переваривание, дополнительно обогащаются полезными ингредиентами. Такое блюдо готовится моментально: достаточно взять сухой смеси и соединить её с водой определённой температуры (конечно, всё берётся в нужных объёмах, чтобы получить идеальную для малыша консистенцию).

Характеристика конкретных круп

Различные злаки обладают разным уникальным составом, и соответственно, по-разному влияют на организм:

1. Гречка. Идеальный вариант для первого прикорма, особенно при анемии. Каша особенно богата белком, железом и магнием, витаминами группы В.
2. Рис. Продукт особенно полезен при дефиците веса (содержит много углеводов, пищевых волокон), частой диарее. Содержит много калия, фосфора, прочих минералов, богат витаминам группы В.
3. Кукуруза. Эта крупа также богата белками, клетчаткой, минералами, но вводят её обычно после гречки и риса. За счёт высокого содержания клетчатки каша помогает справиться с запорами (прочищает детский кишечник).
4. Овсяная каша. Блюдо второго прикорма (из-за содержания глютена). Каша богата кальцием, фосфором, витаминами, антиоксидантами, помогает развитию детского скелета, мышц.
5. Манная каша. Этот продукт, так популярный в советские времена, современные педиатры не очень жалуют. Конечно, каша очень калорийна, нравится детям, но препятствует усвоению кальция в организме (помимо содержания большого количества глютена). Поэтому блюдо можно вводить в детский рацион только после года и предлагать малышу лишь изредка.

Манную кашу, которую дети обычно так любят, можно ввводить в рацион малыша только после года