20 неделя беременности: узи плода на 20 неделе

Беременность на 20 неделе двойней

Во второй половине беременности женщины, беременные двойней, начинают набирать вес несколько интенсивнее: 450–900 г в неделю против прежних 450. При многоплодной беременности сильнее выражены некоторые симптомы: одышка, нехватка воздуха, изжога, дискомфорт в области желудка. Это происходит из-за того, что матка сильнее увеличивается и отодвигает вверх внутренние органы. Считается, что при беременности двойней женщина на более ранних сроках чувствует толчки малышей в животике. Но достоверных подтверждений этому нет.

Вообще, прислушиваться к своим симптомам, в надежде понять, беременны ли вы одним или двумя плодами – дело неблагодарное. Все женщины и дети индивидуальны. Иногда при беременности одним плодом живот уже на относительно ранних сроках сильно увеличивается, и будущую маму беспокоят выраженные симптомы. А иногда при беременности двойней животик долго остается маленьким, аккуратным, симптомы почти отсутствуют. Самый точный способ узнать, сколько плодов находится внутри матки – ультразвуковое исследование.

Многоплодные беременности относятся к группе повышенного риска

Врачи в женской консультации должны проявлять по отношению к таким будущим мамам повышенное внимание

Ваше тело в 20 недель беременности

В 20 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с мамой.

С 20 недель беременности масса Вашего тела (вес) начинает увеличиваться в пределах 340 г в неделю или около 1,5 кг в месяц (см. таблицу).

В 20 недель беременности Ваш малыш начинает интенсивно двигаться, и Вы замечаете отчетливую разницу между периодами его активности и сна. Об оценке активности движений плода подробно…

Начиная с 20 недель беременности, матка перестаёт расти и только растягивается, дно матки находится на 3 см ниже пупка.

С 20 недель из-за интенсивного роста и крупных размеров матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что проявляется в виде . В ряде случаев длительное сдавливание мочеточников вызывает нарушение пассажа (оттока) мочи с формированием гидронефроза (водянки почки).

С 20 недель Ваша грудь увеличивается, может стать мягче, вены видны отчетливее.

С 20 недель беременности у некоторых женщин уже появляется и при надавливании на ареолу выделяется молозиво.

.

С 20 недель Ваши волосы могут стать менее густыми и более жирными.

С 20 недель Вы в основном чувствуете себя хорошо, и люди всё чаще делают Вам комплименты.

С 20 недель иногда будет возникать чувство, что Вы не можете физически с чем-либо справиться, это состояние может неоднократно повторяться во время беременности.

В 20 недель беременности у очень многих женщин случаются резкие перепады настроения

Они чувствуют себя одинокими, непонятыми окружающими, обделенными вниманием, недооцененными. Нередко возникает чувство ревности

И хочется плакать. Просто плакать…

Вес плода 20 недель

Нормальный вес плода на двадцатой неделе беременности составляет от 270 до 350 грамм.

11	6 — 8	10 — 15	21	26 — 27,5	350 — 410	31	41 — 42,5	1650 — 1800
12	8 — 10	15 — 20	22	27,5 — 29,5	410 — 500	32	42,5 — 43,5	1800 — 1950
13	10 — 12	20 — 30	23	29,5 — 31	500 — 600	33	43,5 — 44,5	1950 — 2100
14	12 — 14	30 — 50	24	31 — 32	600 — 750	34	44,5 — 45,5	2100 — 2250
15	14 — 16	50 — 75	25	32 — 33,5	750 — 850	35	45,5 — 46,5	2250 — 2500
16	16 — 18	75 — 115	26	33,5 — 35,5	850 — 1000	36	46,5 — 48	2500 — 2600
17	18 — 20	115 — 160	27	35,5 — 37	1000 — 1200	37	48 — 49	2600 — 2800
18	20 — 22	160 — 215	28	37 — 38,5	1200 — 1350	38	49 — 50	2800 — 3000
19	22 — 24	215 — 270	29	38,5 — 40	1350 — 1500	39	50 — 51	3000 — 3200
20	24 — 26	270 — 350	30	40 — 41	1500 — 1650	40	51 — 54	3200 — 3500

Диагностика предлежания плаценты

Обследование у акушера-гинеколога начинается с выяснения жалоб и анамнеза, причем специалист обращает внимание на наличие абортов, осложнений предыдущей беременности, гинекологических заболеваний, дисфункции яичников. Врач проводит стандартное наружное акушерское исследование, при котором определяет неправильное или высокое расположение предлежащей части плода, также возможно менее четкое, чем в норме, ощущение головки плода при пальпации живота

Влагалищного осмотра беременной специалисты стараются избегать, поскольку оно может спровоцировать отслойку плаценты и развитие массивного кровотечения.

Затем проводится УЗИ живота, чтобы осмотреть прикрепление плаценты, подтвердить или опровергнуть диагноз. Исследование абсолютно безболезненно для женщины, к тому же ультразвуковые волны не вредят ребенку, поэтому диагностику можно проводить с любой частотой. Во втором триместре УЗИ делают в положении лежа на спине, в третьем — на боку. Диагноз предлежания плаценты ставят при беременности 20 недель и более, поскольку на раннем сроке не исключены ошибки из-за физиологически низкого расположения органа.

По результатам УЗИ можно определить 4 степени аномалий прикрепления плаценты:

• Первая. Расположение органа в нижнем отделе матки на расстоянии не менее 2 см от внутреннего зева — так называемое низкое предлежание плаценты (норма до 20 недель беременности).
• Вторая. Нижний край плаценты достигает внутреннего маточного зева, но не закрывает его.
• Третья. Плацента полностью перекрывает маточный зев, при этом она расположена асимметрично, т.е. большей частью на передней или задней стенке матки.
• Четвертая. Внутренний зев прикрыт центральной зоной плаценты, и она располагается симметрично относительно матки.

Если у женщины присутствует высокий риск врастания плаценты (например, в анамнезе было несколько операций кесарева сечения), УЗИ дополняют проведением МРТ.

Дополнительное обследование

При патологии плаценты часто бывают нарушения развития ребенка, поэтому акушеры-гинекологи проводят информативный и безопасный тест — биофизический профиль плода (БПП). Он предполагает проведение ультразвукового и кардиотокографического исследования, занимает 1-1,5 часа, включает в себя несколько показателей:

• дыхательные движения плода;
• общая моторная активность;
• мышечный тонус;
• степень зрелость плаценты;
• объем околоплодных вод.

Каждый из показателей оценивается в 0, 1 или 2 балла, после чего все значения суммируются. Нормой считается результат 8 и более баллов, а значения менее 8 указывают на недостаточное поступление кислорода в организм плода, что чревато различными осложнениями.

Для оценки состояния здоровья женщины проводится полный комплекс лабораторного обследования, куда входят следующие анализы:

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Какие исследования нужно пройти?

На двадцатой неделе беременности акушер-гинеколог в женской консультации приглашает будущую маму на прием. Врач осматривает женщину, измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела, выдает направления на общий анализ крови и мочи, исследование на сифилис.

Если вы пока еще не проходили второе плановое УЗИ, поспешите это сделать. Во время исследования измеряют различные части тела плода, оценивают строение его скелета и внутренних органов, состояние плаценты, пуповины, матки.

Основные показатели, которые оценивают во время УЗИ на 20 неделе:

Показатель	Норма на 20 неделе
Бипариетальный размер – поперечный диаметр головки, расстояние между наиболее выступающими частями теменных костей.	3,9–5,6 см
Лобно-затылочный размер – продольный диаметр головки, расстояние между наиболее выступающими частями лобной и затылочной кости.	5,3–7,5 см
Длина бедренной кости.	2,3–3,8 см
Длина большеберцовой кости (голени).	2,1–3,4 см
Длина плечевой кости.	2,4–3,6 см.
Длина костей предплечья.	2,2–2,9 см
Окружность головки.	15,4–18,6 см
Окружность живота.	12,4–16,4 см
Длина носовых костей	5,7–8,3 мм
Строение носогубного треугольника, позвоночника, сердца, легких, глазниц, кишки, мочевого пузыря, почек, желудка.	«Норма» — аномалии строения должны отсутствовать.
Место прикрепления пуповины.	Один конец – к передней брюшной стенке плода, второй – к центру плаценты.
Место прикрепления плаценты.	Наиболее удачный вариант – по задней стенке матки, не менее чем на 6–7 см выше внутреннего зева.
Структура плаценты.	Однородная.
Индекс амниотической жидкости (рассчитывается для оценки количества околоплодных вод).	86–230 Если показатели ниже этого значения, диагностируют маловодие. Если оно умеренное, особого лечения не требуется. Будущая мама должна хорошо питаться, избегать физических нагрузок, принимать витаминные комплексы (особенно важен витамин E). При выраженном маловодии назначают медикаментозное лечение.
Строение пуповины.	В норме в пуповине проходят три сосуда: ·         Одна вена. ·         Две артерии. Отсутствие одной артерии может сопровождаться некоторыми пороками развития. Такие дети обычно имеют низкий вес при рождении, часто болеют.
Шейка матки.	Должна иметь длину не менее 3–3,5 см. Если она укорочена и расширена, диагностируют истмико-цервикальную недостаточность.

Проблемы 20-й недели беременности

Проблемы 20-й недели беременности

На 20-й неделе беременности женщина может столкнуться с некоторыми проблемами о которых желательно знать заранее.

Маловодие

Недостаточное количество околоплодных вод на 20-й неделе беременности могут обнаружить при проведении УЗИ. Это очень опасное состояние для развития плода, при отсутствии контроля и лечения со стороны специалистов, высока вероятность появления множества пороков развития, преждевременных родов.

Многоводие

На УЗИ в 20-ть недель беременности врач может обнаружить избыток околоплодных вод, что является патологическим состоянием. Большое количество амниотической жидкости может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода, появлению тяжелых пороков развития.

Признаки гестоза

Поздний токсикоз (гестоз) — патологическая реакция организма на беременность. В большинстве случаев он появляется на последних неделях и при отсутствии контроля со стороны специалистов может привести к тяжелым последствиям: отказ почек, летальный исход.

Предвестники позднего токсикоза могут появиться во втором триместре, поэтому беременной женщине необходимо сообщать гинекологу о всех новых ощущениях и симптомах

Особенно важно рассказать врачу о:

• появлении отеков;
• скачках артериального давления;
• сильном нарушении зрения;
• частых головных болях;
• неприятных ощущениях во время мочеиспускания;
• стреляющей боли в боках;

Предлежание или отслойка плаценты

Скрининг в 20-ть недель беременности может выявить патологические состояния плаценты (специальный орган беременности, ответственный за питание, дыхание плода, очищение его организма от нежелательных веществ).

Чаще всего плацента располагается по задней стенке матки, достаточно высоко. В некоторых случаях она закрепляется внизу, частично или полностью перекрывая зев матки. Это состояние опасно возможными сильными кровотечениями, преждевременными родами и осложнениями во время родоразрешения. В 20-ть недель беременности еще возможна “миграция” (рост) плаценты вверх по стенке матки и нормализация ситуации к родам.

Чтобы избежать худшего сценария, при обнаружении предлежания плаценты, необходим контроль ее состояния со стороны медиков, возможно, госпитализация.

Еще один патологический процесс плаценты — ее отслойка. Она бывает разной по размерам, форме, виду и сложности. В худшем случае, отслойка грозит прерыванием беременности и кровотечением, с последующей гибелью плода.

Замирание беременности

Прекращение развития и гибель плода возможны на любом сроке беременности. На 20-й неделе это случается очень редко. Сильный стресс, травма, употребление запрещенных веществ и медикаментов — основные факторы замирания беременности на этой неделе.

Если замирание произошло — сохранить плод невозможно, но следует постараться сохранить детородную функцию у женщины. Для этого необходимо очистить матку и провести лечение.

Выявить замирание беременности на 20 неделе возможно на УЗИ. В домашних условиях, женщину должно насторожить:

• полное прекращение шевелений плода в течение суток, если до этого женщина хорошо их ощущала;
• сильная боль в животе, усиливающаяся при нажатии;
• появление в выделениях примеси крови или гноя;
• повышение температуры, при вышеупомянутых симптомах выше 37,5 градусов по Цельсию.

20-я неделя беременности — чудесное время, когда большинство мам уже отчетливо чувствуют как внутри них развивается жизнь. Это событие заставляет по-новому посмотреть на свою новую роль, ощутить радость приближающейся встречи. Маленький человек в утробе уже практически сформировался, готовится к быстрому росту и набору веса.

Женщине стоит внимательно прислушиваться к своим ощущениям, выполнять назначения врача и соблюдать правила здорового образа жизни. Хорошо ежедневно разговаривать с будущим малышом, петь ему песни и рассказывать о том, как сильно вы его ждете. Формирующаяся связь с крохой поможет мамочке настроиться на положительную волну, подготовиться к радостям и сложностям предстоящего этапа.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Размер живота

На этом сроке беременности скрывать растущий животик уже бесполезно. Лучше не маскировать округлившуюся фигуру, а подобрать максимально комфортную и удобную одежду.

Живот постепенно поднимается вверх, талия практически исчезает. Матка уже находится на уровне пупка. На этом этапе можно пользоваться как специальными кремами или гелями от растяжек, так и натуральными средствами – оливковым или миндальным маслом.

дополнительноЕсли до настоящего момента будущая мама еще не ощущала шевелений младенца в животике (как часто бывает при первой беременности), то на 20 неделе толчки ощущают уже почти все женщины.

Ведение беременных с предлежанием плаценты

Наблюдение и лечение беременной зависит от срока гестации, наличия или отсутствия кровотечений:

• при диагностированной неосложненном неполном (краевом) предлежании плаценты на 20 неделе пациентка в течение второго триместра наблюдается в женской консультации, регулярно осматривается врачом и проходит УЗИ, чтобы следить за состоянием плацентарного комплекса и развитием ребенка;
• в третьем триместре при отсутствии осложнений и возможности женщины быстро (в течение 5-10 минут) доехать до клиники в случае начала кровотечения также возможно амбулаторное ведение беременности;
• если женщина живет далеко от больницы, рекомендована госпитализация в стационар для обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения;
• при наличии хотя бы одного эпизода кровотечения во время беременности показана госпитализация “на сохранение” и пребывание в стационаре до момента родов, чтобы предоставить женщине комплексное лечение.

При неосложненных случаях предлежания плаценты беременность сохраняют до 37-38 недели — такая тактика оптимальна, поскольку к этому времени ребенок уже полностью формируется, и удается избежать большинства проблем (незрелости, асфиксии, респираторного дистресс-синдрома новорожденных).

Немедикаментозное лечение

Если у женщины был один или несколько эпизодов кровотечения, ей назначается постельный режим в стационаре, чтобы свести к минимуму риски отслойки плаценты. До самых родов женщине исключают физические нагрузки, советуют оставаться максимально спокойной, а мужу и родственникам рекомендуют не давать пациентке дополнительных поводов для волнения. Беременной требуется полноценное и разнообразное питание по общепринятым стандартам, однако необходимо следить за калорийностью рациона, учитывая отсутствие физической активности.

Медикаментозное лечение

Для сохранения беременности до срока минимум 36 недель назначается ряд препаратов, которые предупреждают сокращения матки, улучшают состав крови женщины и укрепляют сосудистые стенки. План лечения подбирается индивидуально.

Основные препараты при предлежании плаценты

Фармакологическая группа	Примеры лекарств	Принцип действия
Глюкокортикоиды	Дексаметазон	Лекарство назначается в третьем триместре для ускорения развития легких у плода. С его помощью удается предотвратить проблемы с дыханием у новорожденного, даже если он рождается раньше срока
Токолитики	Партусистен, Бриканил, Фенотерол, Гексопреналин	Препараты уменьшают сократимость мышечного слоя матки, снижают риск спонтанного кровотечения, помогают максимально пролонгировать беременность. Они используются при отсутствии осложнений предлежания плаценты и наличии условий для безопасного вынашивания ребенка
Антиагреганты	Дипиридамол, Пентоксифилин	Медикаменты улучшают кровоток в плацентарных сосудах, способствуют доставке питательных компонентов к плоду, предупреждают развитие фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития (ЗВУР)
Кровоостанавливающие	Хлорид кальция, Викасол, свежезамороженная плазма	Препараты используются при начавшемся маточном кровотечении для его максимально быстрой остановки. Они содержат факторы свертывания крови или способствуют активации собственных факторов в организме матери
Седативные	Седуксен, Валериана	Лекарства уменьшают нервное напряжение матери, предупреждают преждевременные сокращения матки в ответ на действие эмоциональных стрессовых факторов
Общеукрепляющие	Поливитамины, комплексы микроэлементов	Медикаменты улучшают обмен веществ беременной, восполняют дефицитные состояния, способствуют активному поступлению полезных молекул в организм плода для его роста и полноценного развития
Препараты железа	Феррум Лек, Тардиферон, Мальтофер	Лекарства используются для коррекции железодефицитной анемии, которая возникает у женщин после кровотечений

Двадцатая неделя беременности – это сколько?

Среди акушеров-гинекологов принято ориентироваться на так называемый акушерский срок беременности. Когда будущая мама впервые посещает доктора в женской консультации, у нее спрашивают, когда был первый день последних месячных. От этой даты отсчитывают срок. Реально же оплодотворение происходит примерно на две недели раньше. Срок, который отсчитывается от этого дня, называется гестационным. Ориентироваться на гестационный срок было бы точнее, чем на акушерский, но есть одна проблема: практически невозможно выяснить, в какой именно день произошло оплодотворение.

Акушерский и гестационный сроки беременности соотносятся следующим образом:

·         20 неделя акушерского срока соответствует 18 неделе гестационного.

·         20 неделя гестационного срока беременности соответствует 22 неделе акушерского.

На двадцатой неделе вы беременны примерно 4 месяца и 2 недели. Половина беременности позади.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Развитие плода на двадцатой неделе беременности

Вес плода на 20 неделе составляет около 340 г, размер – не более 25 см. Он обладает полностью сформировавшимися зрительными органами, поэтому все более активно реагирует на световые раздражители – яркий свет, световые вспышки.

К окончанию 20 недели он имеет почти до конца сформировавшийся кожный покров. На его коже появляются многочисленные складки. В этот период времени активно формируются легкие, у плода уже работает кишечник. В кишечнике формируется меконий, представляющий собой зеленоватую массу, содержащую отходы его организма.

В середине беременности организм ребенка практически полностью сформировался. Ему необходимо немного подрасти для появления на свет. На данном этапе развития ребенок имеет подвижную мимику. Непроизвольно он морщит нос, делает различные гримасы, которые отчетливо видны при УЗИ.

Тест на подтекание околоплодных вод симптомы и как определить подтекание

В период вынашивания ребенка женщина должна внимательно относиться к своему организму, чтобы ребенок родился без патологий, крепким и здоровым.

 Обычно плод в утробе находится в плодовом пузыре, который окружен околоплодными водами или амниотической жидкостью и она защищает этот плод.

 По составу этой жидкости можно понять, как протекает беременность, состояние развития ребенка, как он избавляется от продуктов жизнедеятельности и можно по воде определить круговой обмен веществ.

Сама околоплодная вода состоит из 97% воды, в остальные три процента входит большое количество различных питательных веществ, это:

• витамины;
• белки;
• углеводы;
• липиды;
• микроэлементы: кальций, хлор, натрий, железо и другие;
• биологически активные вещества;
• гормоны;
• соли.

Околоплодная вода служит ребенку не только защитой, она является для ребенка средой обитания, спасает его от инфекционных заболеваний, оберегает от давления стенок матки и других внешних воздействий.

Она служит питанием, а также источником кислорода и ее уникальный состав  постоянно обновляется. Для стимуляции родов, амниотический мешок давит на шейку матки и это дает возможность ей раскрыться.

Количество околоплодной жидкости увеличивается, когда идет развитие плода и в первые шесть семь недель жидкости находится очень малое количество, всего около 6 мл, но постепенно она увеличивается и к 38 недели достигает одного литра, но к концу беременности она уменьшается до 600 мл.

Подтекание считается нормальным на сроке в 39 недель и в это время может истечь около 500 миллилитров жидкости, и могут начинаться схватки.

Околоплодная жидкость имеет запах женского молока, поэтому после рождения, ребенок инстинктивно тянется к материнской груди.

Основные причины подтекания околоплодных вод

При беременности у женщины при инфекционных заболеваниях в организме будущей матери, истончается околоплодная оболочка, и это приводит к образованию ее разрывов или трещин. Подтекание может быть при цервикальной недостаточности, шейка матки раскрывается, когда плодовой пузырь провисает в область цервикального канала, и на нем может образоваться трещина.

Патология развивается при вредных привычках беременной женщины. Это курение или употребление спиртных напитков, при ударах, падении, развитии новообразований в матке.

Это может быть как злокачественное, так и доброкачественное новообразование, а также при неправильном предлежании плода.

Отклонение от нормы околоплодной жидкости

Околоплодная жидкость образуется самим плодным пузырем, а при развитии беременности, большую часть выделяют почки ребенка.

Это связано с тем, что ребенок постоянно поглощает много околоплодных вод и к концу беременности он может заглатывать около четырех литров и затем почки перерабатывают эту воду и выбрасывают через мочевыводящие пути.

Состав околоплодных вод постоянно меняется в зависимости от сроков беременности, состояния здоровья матери, а в последние месяцы беременности она начинает обновляться каждые четыре часа.

Количество околоплодных вод зависит от индивидуальных особенностей организма матери, но в том случае, когда их количество превышает полтора литра, то такое состояние называется многоводие, а при малом количестве вод, не более пол-литра, называется маловодие.

Многоводие может развиться при:

• сахарном диабете матери;
• пороках развития ребенка, когда нарушается работа кишечника;
• многоплодной беременности.

При многоводии у женщины начинают развиваться отеки нижних конечностей, появляются боли в области живота, так как матка начинает давить на соседние органы, диафрагма поднимается, кровообращение нарушается, дышать становится трудно.

Обычно роды при многоводии бывают преждевременными и для определения многоплодия необходимо обратиться к врачу.

В том случае, когда клетки плодового пузыря выделяют мало жидкости, то развивается маловодие, и основной  причиной такой патологии, является:

• гипертоническая болезнь матери;
• гестозы или поздний токсикоз;
• инфекционные заболевания матери;
• фетоплацентарная недостаточность, после болезни бактериальной или вирусной инфекции;
• при ожирении, что приводит к общему нарушению обменных процессов;
• при нарушении работы мочевыводящей системы плода;
• при воспалении женских половых органов.

Маловодие может развиться на самых разных сроках беременности, и это может привести:

1. К кровотечениям.
2. Болям в животе.
3. Общей слабости женщины.
4. Могут развиться другие патологии, такие как, неправильное предлежание плода.

Возможные осложнения

Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.

Гипертонус

Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:

• чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
• изменения гормонального фона;
• развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
• резус-конфликт;
• низкое прикрепление плаценты.

Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.

Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.

Отеки

С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.

Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.

Боли

На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.

Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.

Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.

Простудные заболевания

Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.

Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.

Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.

Движения плода в животике мамы

Если выполнить ультразвуковое исследование на шестой неделе беременности, то уже в это время можно заметить, что эмбрион очень активен. Он уже использует матку как гимнастический зал. Но малыш настолько мал, что будущая мама не ощущает его движений. Самый ранний срок, на котором можно почувствовать «толчки» и «пинки» в животе – 14 недель. У большинства беременных женщин это начинается только на 18 неделе беременности, а у кого-то – после двадцатой.

На 20 неделе размеры тела будущего ребенка уже достаточно сильно увеличиваются, активность значительно повышается. Поэтому многие будущие мамы чувствуют, как малыш «толкается». Ощущения бывают самыми разными. Поначалу они немного непонятные, напоминают «порхание бабочек», «трепыхание маленькой рыбки». Иногда женщина по ошибке полагает, что это перемещаются газы в кишечнике. Со временем толчки ощущаются все более явственно. Но они все еще настолько слабые, что их нельзя почувствовать рукой, положив ее на живот. Это удается сделать, как правило, только после 23 недели беременности.

Иногда будущая мама может почувствовать внезапную боль в грудной клетке, которая затем так же быстро исчезает. Чаще всего это происходит из-за того, что ребенок находился в тазовом предлежании, его головка упиралась в ребра, а потом он решил совершить кувырок и занять более «правильное» для родов положение – головкой вниз.

Могут ли движения ребенка в животике быть болезненными для мамы? Да, иногда может возникать боль. Чаще всего это случается, когда плод прижимает ручку или ножку к вашим ребрам или брюшной стенке. Боль бывает острой или тупой, может возникать онемение. При этом зачастую невозможно точно сказать, из-за чего возникли болевые ощущения: из-за активности малыша или из-за серьезных осложнений, например, отслойки плаценты. Поэтому всякий раз, когда будущую маму беспокоят боли в животе, грудной клетке или области таза, лучше обратиться к врачу.

Как часто ребенок совершает движения в норме? Пока никаких жестких норм нет. Поначалу движения плода слабые и нерегулярные, они приобретают определенную регулярность лишь к началу третьего триместра. В это время врач женской консультации попросит вас считать «толчки» в животе и объяснит, как это правильно делать. Методики бывают разными. Некоторые доктора говорят женщинам, что они должны чувствовать примерно по 10 ощутимых толчков в течение дня. Другие советуют выделить час времени, в течение которого вы должны спокойно сидеть или лежать, и за это время в норме нужно насчитать 3–4 толчка.

Что делать, если ребенок стал совершать движения реже, чем обычно? Если вы уже привыкли к определенному режиму двигательной активности малыша и с определенного момента начали замечать, что толчки в животе стали реже, чем обычно, это может быть проявлением патологии со стороны плаценты. Плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Нужно обратиться к врачу. Акушер-гинеколог может назначить УЗИ для оценки состояния плаценты и другие исследования.