Ребёнок до года: чего стоит бояться, а на что не стоит обращать внимания?

Средства для ухода: самое необходимое

Очень важно подбирать правильный уход с первого дня жизни младенца. Ищите упаковки с пометкой «0+» и упоминанием того, что средство проверено и рекомендовано педиатрами

Старайтесь выбирать гипоаллергенные средства — это означает, что их формула с минимальной вероятностью может вызвать аллергическую реакцию.

Пенка-шампунь с головы до пят — универсальное средство, которое очищает волосы, тело и создает легкую приятную пену. Она увлажняет кожу и делает волосы мягкими и шелковистыми.

Вечером можно воспользоваться пенкой для купания «Баю-Баюшки». Аромат лаванды создает приятную атмосферу и настраивает малыша на крепкий сон, а нежная пена поднимает настроение.

Крем-гель с пантенолом бережно очищает кожу при смене подгузника или перед сном. Благодаря D-пантенолу крем не сушит кожу и препятствует возникновению раздражений из-за подгузника — особенно если у малыша чувствительная кожа.

Крем под подгузник создает надежный воздухопроницаемый барьер и предотвращает контакт с мокрым подгузником. Масло жожоба, D-пантенол и цинк в составе препятствуют появлению опрелостей: раздражений из-за механического трения или контакта с экскрементами.

После смены подгузника обязательно понадобятся влажные салфетки. Неважно, где вы находитесь: дома, в гостях, на прогулке или в торговом центре — салфетки помогают соблюдать гигиену в любое время. Они легко и бережно удаляют загрязнения, не сушат кожу.

Присыпка-крем от опрелостей нужна каждому малышу. Зачастую воспаления возникают вне зависимости от тщательности ухода и мучают младенца. Детская присыпка в форме крема моментально превращается в шелковистый тальк, который не скатывается в складочках. Крем быстро подсушивает кожу и избавляет от дискомфорта

Нежный крем для лица и тела обеспечивает бережный уход за нежной кожей лица и тела. Благодаря комплексу масел ши, D-пантенолу, экстрактам цветков календулы и ромашки крем делает кожу малыша нежной и мягкой. А еще он легко наносится и быстро впитывается.

Детский бальзам для губ с пантенолом подходит малышам с первых дней жизни. Его можно наносить перед выходом на улицу, чтобы защититься от воздействия солнца и ветра. Бальзам содержит D-пантенол, витамин Е, масло ши и быстро восстанавливает сухую кожу губ в любое время года.

Масло для массажа поможет сделать массаж бережно и аккуратно, не вызывая раздражения у малыша. Масло для общеукрепляющего массажа и ухода за детской кожей Мое солнышко или масло-спрей с экстрактом алоэ быстро впитываются, не оставляя липкости и жирного блеска.

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

—  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

— Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Досье

Зинаида Комарова — доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук.

— Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит — его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

— Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи

Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах — будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Что должен уметь делать ребенок в 1 месяц жизни?

Ребенок должен обладать когнитивными навыками, развиваться эмоционально и физически.

Поведение малыша

В первые недели жизни малыш уже поворачивает голову на источник света, звук голоса. Ребенок плачет, когда ему что-то нужно: поесть, чтобы его взяли на руки, когда устает, и успокаивается, получив желаемое.

Эмоциональное и социальное развитие

Ребенок успокаивается, когда слышит голов родителей или чувствует прикосновения. Может сосредоточиться на пару секунд.

В этом возрасте ребенок смотрит на лица и начинает следить за выражением лица людей.

Двигательные навыки

У здоровых, физически крепких детей наблюдаются следующие навыки (рефлексы):

1. Хватательный, когда при прикосновении к ладони ребенка новорожденный сжимает кулачок.
2. Сосательный – новорожденный активно сосет грудь, пальчик.
3. Защитный. При выкладывании на живот ребенок поворачивает голову.

Как часто должен какать и писать новорожденный?

Новорожденные писают около 2 раз в первые сутки, до 15 раз – примерно через неделю. К концу первого месяца ребенок ходит «по-маленькому» до 25 раз в сутки.

Небольшое количество жидкости после рождения ребенка может быть связано с:

• небольшим потреблением жидкости;
• проблемами с почками.

Стул неодинаков, может меняться несколько раз в день. Однако в первые 2 суток может появиться густой коричневый меконий, затем стул может стать чаще, будет отличаться по консистенции (густоватая слизь, непереваренные кусочки пищи).

Такой стул называют переходным, бывает раз в неделю. Спустя 7-10 дней новорожденный начинает какать 3-8 раз в сутки, цвет стула – желтый, запах кисловатый, консистенция напоминает пюре.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, могут ходить в туалет чуть реже – до 3-4 раз в сутки.

Первая неделя жизни: психология новорожденного

Каждой мамочке следует знать, что хоть ее ребенок еще совсем кроха, но он уже все чувствует, переживает, испытывает различные эмоции. Психологию малыша необходимо изучать, чтобы обеспечить ему нормальное и здоровое развитие.

Период беременности для ребенка является одним из самых светлых этапов в жизни. Находясь у мамочки в животе, малыш ощущает единение со всем миром. Он погружен в естественную для него водную среду, в которой комфортно развивается.

После рождения младенец особенно нуждается в получении эмоционального тепла во взаимоотношениях с матерью, контакта «глаза в глаза», «кожа к коже», что реализуется через грудное вскармливание.

Новорожденному очень важны близость матери, ее голос, которые он слышал и ощущал всю беременность. Кроме того, ему необходимо соприкосновение с привычной водной средой. Поэтому во время купания он расслабляется, так как вода является для него «родным домом».

Уход

Гигиена – это основа здоровья младенца

В первую очередь следует обратить внимание на чистоту помещений и предметов с которыми взаимодействует ребенок. Иммунная система еще недостаточно развита, по этой причине все соски, игрушки, текстиль необходимо содержать в чистоте, а при падении обрабатывать кипятком или безопасным обеззараживающим средством

Комната, в которой больше всего находится младенец должна быть хорошо проветренной, а воздух увлажненным. Чрезмерная сухость может привести к возникновению целого ряда заболеваний.

Личная гигиена

К ежедневным процедурам относятся: регулярная смена подгузников и подмывания (использование влажных салфеток уместно вне дома), промывание носика физиологическим раствором, воздушные ванны. В первые дни жизни необходимо тщательно обрабатывать пупочную ранку зеленкой или перекисью водорода.

Несколько минут, проведенных голышом на жесткой, ровной поверхности обеспечат здоровье кожи и нормальное физиологическое развитие младенца.

Подстригание ногтей и чистку ушей совершают по мере необходимости.

Зарядка

Двигательная активность необходима младенцу с первых дней жизни. Проводить гимнастику лучше в дневное или утреннее время, примерно за 30 минут до приема пищи.

Для этого нужно разместить кроху на твердой поверхности и поочередно сгибать ручки и ножки в положении лежа на спине. В том же положении притягивать разноименные локоть и колено друг к другу.

Разместив малыша на животе, можно подставить ладони к его стопам и стимулировать рефлекс плавания – ребенок будет отталкиваться от руки и пытаться ползти вперед. Гимнастику нужно завершать прижатием коленей к животику, легким массажем. После кормления уместно подержать кроху столбиком – это положение будет способствовать нормальному перевариванию пищи.

Купание

Это приятная расслабляющая процедура, которая стимулирует психическое и физическое развитие крохи. Оптимальная температура воды – 36-40 °С. Усилить оздоровительный эффект можно с помощью трав – ромашки, череды, любистка и лаврового листа.

Прогулки

Доктор Комаровский рекомендует совершать прогулки при практически любой погоде 2-3 раза в день. Это укрепит иммунитет, а в период бодрствования малыш сможет реализовать свои потребности в познавательном процессе, что необходимо для полноценного психического, эмоционального и социального развития.

Маленькие достижения

• Умение поднимать голову из положения лежа на животе. Вначале это буквально сантиметр и пару секунд. Но если внимательно наблюдать, то можно заметить, что с каждым днем высота и длительность удержания головы будут возрастать. Стимулом для развития становится частое выкладывание в положение лежа на животе;
• Изменения во взгляде. Взгляд месячного малыша изменяется. Он становится более осмысленным. Иногда, рассматривая лица мамы, кроха напоминает маленького философа. Развитие зрительных центров позволяет из мутного пространства, которое окружало ребенка после рождения, выделять отдельные элементы и черты, видеть яркие цвета и запоминать их. Чтобы помочь своему чаду, старайтесь еженедельно менять гирлянду и игрушки в кроватке, чаще играть с погремушками над малышом, водя их из стороны в сторону, давайте возможность видеть, как вы разговариваете с крохой, улыбаетесь ему, поете;
• Новые звуки. Постепенно, кроме крика, малыш учится произносить другие звуки. Это зачатки «гуления». Именно их этого странного и милого произношения в будущем появятся слова;
• Стремление удержать голову. Месячный карапуз, когда его берут на руки, стремится самостоятельно удержать голову и повернуть ее в нужном направлении. При интенсивных занятиях и массаже, к 2 месяцам это умение будет уже уверенным, малыш сможет осваивать новые двигательные навыки;
• Улыбка. Первая осознанная улыбка маме происходит именно в этом возрасте. Ранее это были неконтролируемые движения, а теперь реакция;
• Захват и удержание. Следуя за врожденным хватательным рефлексом, дети от 1 до 2 месяцев учатся не только руководить своим телом, но и совершать манипуляции с предметами. Настоящая победа, когда карапузу удается самостоятельно скоординировать свои движения и достать интересующий его предмет.

Аудиологический скрининг новорожденных

Для раннего выявления дефектов слуха проводится аудиологический скрининг новорожденных. Он может выполняться уже на второй или третий день жизни. Неонатальный аудиологический скрининг – это возможность вовремя диагностировать проблему и предпринять необходимые меры, которые помогут малышу выучить язык и адаптироваться в обществе.

Как правило, аудиометрия и скрининг новорожденных проводятся в роддомах. Но не всегда у их сотрудников достаточно квалификации, чтобы провести такое обследование на высоком профессиональном уровне. И не во всех роддомах есть современное оборудование. К тому же нередко требуется повторная аудиометрия уха новорожденного.

Центр «Мелфон» предлагает медицинские услуги высокого качества. Наши специалисты готовы сделать скрининг новорожденных, используя передовые методики, позволяющие получить точные и достоверные данные.

Статистические данные говорят о том, что врожденные нарушения слуха встречаются у одного ребенка на тысячу новорожденных

Но почему аудиометрия необходима в столь раннем возрасте? Почему так важно вовремя диагностировать патологию? Слух имеет определяющее значение в развитии ребенка, поскольку благодаря ему он получает основной объем информации

Зачем проводится неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных?

Здоровью малыша необходимо уделять немало внимания еще и потому, что он не в состоянии сам объяснить, что с ним не так. Родители тоже не могут понять, все ли в порядке с состоянием его ушей, или необходима помощь специалиста. Только аудиометрия, которую проводит опытный врач, может дать объективную информацию.

Важность проведения обследования объясняется несколькими факторами:

• первые 6 месяцев жизни новорожденного являются критическим периодом для развития речи ребенка;
• мозг малыша еще во время внутриутробного развития формирует слуховые стимулы, которые он получает из окружающей среды;
• чем раньше будут проведены скрининговая аудиометрия и коррекция слуха, тем больше шансов, что ребенок научится правильно говорить.

Своевременно проведенное обследование позволяет:

• выявить нарушения слуха;
• определить их причину;
• найти оптимальный вариант их коррекции – лечение, реабилитация или слухопротезирование.

Например, статистика показала, что, если аудиометрия выявила 3-4 степень тугоухости у ребенка в возрасте до 6 месяцев, и была проведена оперативная коррекция слуховым аппаратом, то по речевому и языковому развитию, в том числе по накоплению пассивного и активного словаря и овладение грамматической системой родного языка, он не отличается от нормальнослышащих детей.

Тег video не поддерживается вашим браузером. Скачайте видео.

Как проводится неонатальный аудиологический скрининг?

Есть несколько эффективных методов, которые объединяются общим термином «аудиометрия». В первую очередь применяются:

• отоакустическая эмиссия (ОАЭ);
• регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСПВ).

Такая аудиометрия представляет собой комплекс методов, которые не только имеют высокую точность, но и являются безболезненными и не вызывают у ребенка дискомфорта. Аудиологическое обследование с использованием современного оборудования может проводиться, даже когда ребенок спит, а в ряде случаев прямо рекомендуется проводить скрининг уха именно у спящего малыша.

Аудиометрия в центре «Мелфон»

Центр «Мелфон» оказывает услуги по диагностике слуха пациентам любого возраста, в том числе малышам, недавно появившимся на свет. Если вы ищете, где можно пройти аудиологическое обследование, обращайтесь к нам. Опытные специалисты проведут качественный скрининг, ведь благодаря надлежащей медицинской помощи можно обеспечить гармоничное развитие ребенка.

Обследование уха новорожденного по предварительной записи можно пройти в центре «Мелфон» по адресу: м. Калужская, ул. Профсоюзная, д. 78, стр. 1

c 19.12.19 исследование временно проводится только в Мелфон-Балашиха (5 мин от МКАД), прием каждый будний день, оперативная запись.

Записаться на скрининг новорожденных можно:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

• по электронной почте info@melfon.ru;
• по телефону: +7 (495) 150-63-00.

Стоимость обследования – 1500 руб.

Как одевать ребенка в первый месяц жизни?

Какой должна быть одежда новорожденного определяют в зависимости от времени года

Важно чтобы ребенку было комфортно, не холодно и не жарко, движения не сковывались, а тело не сдавливалось. Вопрос о том кутать ли ребенка в пеленку решается родителями, но в последние годы все больше специалистов выступают за то, что тугое пеленание негативно сказывается на развитии ребенка и может вызвать дисплазию тазобедренных суставов

Кожа ребенка в первый месяц жизни

Холодно ребенку или жарко можно определить по внешнему виду: кожа ребенка в первый месяц жизни розовая, а в случае охлаждения светлеет. Также если у малыша холодный носик и конечности, то следует одеть его теплее. Неизменным атрибутом одежды должны быть царапки, одев которые ребенка можно уберечь от царапин, нанесенных нескоординированными движениями.

Если в гардеробе ребенка присутствуют подгузники, то это значительно облегчит работу мамы и избавит от каждодневных стирок. Если же родители решат, что надевать подгузник не стоит, то вместо него могут быть использованы трусики, резинки которых не давят малышу. В любом случае необходимо тщательно смотреть за тем, что бы ребенок всегда находился в сухой и комфортной для него одежде.

Следует уделить особое внимание тому из каких материалов изготовлена одежда младенца. Это должны быть натуральные ткани, не окрашенные синтетическими красителями

Важно также производить стирку детских вещей специальным детским порошком, чтобы предотвратить возникновение контактного дерматита и более плачевных аллергических реакций

Особенности купания новорождённого

Вода для ванночки должна быть не слишком горячей, но обязательно кипяченой. Оптимальная температура воды – 36–37 градусов по Цельсию. В ванночку рекомендуется добавить небольшое количество марганцовки для обеззараживания водной среды. Раствор должен быть бледно-розового цвета. Что касается температуры воздуха в ванной комнате, то ее оптимальные показатели – 24–25 градусов.

Вода в ванночке должна быть кипячёной и не горячей.

Правила

За ушками следует протирать смоченным ватным диском.

При купании новорожденных младенцев следует соблюдать несколько важных правил:

• Нельзя лить воду на головку ребенку. Волосы и темя рекомендуется протирать ваткой, смоченной в теплой чистой воде без всяких добавок;
• Нельзя мыть лицо малыша в первые несколько дней его жизни. Его лучше так же, как и головку, протирать влажной ваткой;
• Для купания рекомендуется использовать нейтральные и гипоаллергенные пены или шампуни, подходящие для чувствительного детского организма;
• Мыть ребенку головку и тело с мылом или с другими средствами рекомендуется не чаще, чем два раза в неделю;
• Заушное пространство малыша и многочисленные складочки на его теле тоже протираются ватным диском;
• Нельзя допускать попадания мыльной воды в глазки младенца;
• Категорически нельзя допускать, чтобы головка ребенка находилась в воде.

После купания

Если принятия ванны на коже младенца возникло раздражение, допускается использование смягчающего детского масла или присыпки. Но следует помнить, что тальк и другие присыпки нельзя наносить на лицо ребенка.

Каждый вечер в первые две-три недели жизни ребенка необходим уход за его пупочной ранкой. Она обрабатывается с помощью 3-% раствора перекиси водорода и просушивается марлей или ватной палочкой. После этого для обеззараживания ранки наносится слабый раствор марганцовки или зеленка.

Каждый день нужно ухаживать за пупочной ранкой у новорождённого.

В течение первых месяцев жизни на головке у ребенка могут появляться небольшие корочки. Их можно смазывать растительным маслом или вазелином, а после размягчения снять ватной палочкой, смоченной в обеззараживающем растворе.

Часто задаваемые вопросы

Организации в Санкт-Петербурге, в которых можно проверить слух вашего малыша

• Детский городской сурдологический центр. ул. Есенина, дом 26, к.4. Телефон: 338-02-03 dgsc.kzdrav.gov.spb.ru 
• Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет, сурдологический кабинет. Литовская ул., 2 Телефон: 8-950-037-51-90 или 331-00-45 
• Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. Бронницкая ул., 9, Телефон: 316-45-79, 495-36-71, 8-911-245-00-54 
• On-line оценка слухового поведения ребенка раннего возраста (возраст от рождения до 2х лет) http://usharik.ru/site/anketa2.php 

Результат аудиологического скрининга

При отсутствии «эха» ни в коем случае нельзя сразу говорить о тугоухости.

Причинами отсутствия «эха» могут быть:

• наличие послеродовых масс в наружном слуховом проходе;
• заболевания среднего уха;
• наличие истинной патологии слуховой системы.

Если «эхо» не зарегистрировано, то Вашему малышу следует повторить проверку слуха в возрасте 1 мес. в поликлинике или территориальном центре реабилитации слуха.

Этапы нормального развития слуха и речи в первые 2 года жизни

Возраст	Этапы развития слуха
0-3 мес.	вздрагивает от громких звуков оживляется или успокаивается на голос матери
4-5 мес.	поворачивает голову в сторону звучащей игрушки или голоса, гулит с разной интонацией
6-10 мес.	реагирует на свое имя, произносит отдельные слоги /па/, /ба/, /ма/
8-10 мес.	начинает произносить разные согласные, последовательности слогов начинает понимать простые слова «нет», «пока»
10-12 мес	понимает простые просьбы (Где мама? Где мячик?) повторяет звуки и простые слова за взрослым по просьбе показывает знакомые предметы
1 год	произносит сам первые слова, реагирует на музыку ритмичными движениями
1.5 года	выполняет простые инструкции (стой, нельзя, дай лялю) регулярно пользуется 10 или более словами
2 года	прибегает, когда вы зовете из соседней комнаты по просьбе показывает различные части тела использует двухсловные фразы типа «мама дай!», «киса пить»

Слух не всегда остается нормальным и со временем может ухудшаться. 

Если у вас есть сомнения, хорошо ли ваш малыш слышит и понимает речь, то незамедлительно обратитесь к врачу и проверьте слух вашего ребенка. 

Как проводится аудиологический скрининг

Для проверки слуха используется быстрый, безболезненный и абсолютно безопасный для здоровья малыша способ. Слух проверяется на 3-4 день после рождения ребенка методом вызванной отоакустической эмиссии. Обследование проводится во сне. В ухо ребенка вставляется маленький зонд, через который подается звук. Здоровое, слышащее ушко отвечает «эхом» на этот звук.

Зачем проводится аудиологический скрининг

Первые три года жизни ребенок учится слушать и говорить. Если малыш плохо слышит, то он будет плохо понимать речь или совсем не сможет ее понимать. Из-за этого трудно научиться говорить. С глубокими потерями слуха рождается примерно 1 ребенок из 1000. В прошлые годы для такого ребенка был бы закрыт мир звуков и полноценной жизни, у него бы не было речевого общения, социальной адаптации. Сегодня появились новые возможности ранней диагностики слуха и слухо-речевого развития слабослышащих детей.

При своевременно начатой программе помощи дети со сниженным слухом мало чем отличаются от сверстников. Они ходят в обычные детские сады и школы, учатся играть на музыкальных инструментах, изучают иностранные языки.

Однако, программа помощи наиболее эффективна, если она начата в первые месяцы жизни малыша.

Именно поэтому все новорожденные должны пройти проверку слуха сразу после рождения.

Первая неделя жизни: настроение грудничка

Грудное вскармливание необходимо малышу не только для питания, но и для правильного психоэмоционального развития, поэтому мамочке важно помнить: в грудное молоко попадает все, что циркулирует у нее в крови, в том числе «плохие» (адреналин) и «хорошие» (эндорфины) гормоны. Поэтому необходимо следить за своими мыслями и переживаниями

На время грудного вскармливания придется исключать из своей жизни негатив и отрицательные эмоции. Сейчас вы на них не имеете права!

Поэтому необходимо следить за своими мыслями и переживаниями. На время грудного вскармливания придется исключать из своей жизни негатив и отрицательные эмоции. Сейчас вы на них не имеете права!

Наполняйте свою жизнь позитивом и радостью. И те гормоны «счастья», которые будут вырабатываться в вашем организме, получит и ребенок. Направляйте в грудное молоко счастье и поделитесь им с грудничком. Он будет расти счастливым и здоровым!