Запись к врачу в больницу для взрослых в гбу рд ркб родильный дом

Кто попадает в буферную зону перинатального центра?

Чтобы попасть в буферную зону, медперсоналу нужно облачиться в костюм инфекциониста второй степени защиты. По словам Светланы Владимировны, в перинатальном центре используют многоразовые и одноразовые костюмы, они исключают заражение инфекцией сотрудников.

Губайдуллина гордится тем, что за все время пандемии ни один ее медик не заболел Covid-19. В перинатальном центре установлены обязательные правила: если врач или медсестра чувствует малейшее недомогание, то он остается дома на две недели.

Михаил Захаров

В буферную зону поступают все женщины. В этой зоне они ожидают результатов теста на Covid. Если он отрицательный, то роженицу переводят в другое крыло, а если болезнь подтвердилась, то в специализированный изолятор.

В коридорах буфера не видно пациентов. Светлана Владимировна объяснила, что все лежат по палатам строго по одному, выходить нельзя, чтобы между собой не контактировать. Так пресекается риск заражения Covid-19.

«На этаже помещается 18 человек — это те, кто пришел рожать или на экстренную операцию, но у них еще анализ не готов. Мы же не можем им сказать: подожди, мы тебе анализ сделаем, потом обслужим. Для этого служит третий буфер», — объяснила Светлана Владимировна.

Михаил Захаров

В буферной зоне врачи могут сделать любую операцию — от кесарева сечения до самых сложных хирургических вмешательств.

Всего в год в перинатальном центре принимают 8000 родов, а персонала — чуть больше 400 человек. К слову, мужчин среди медработников центра всего 28 человек. Буферную зону, сменяя друг друга время от времени, посещают все сотрудники.

«У нас очень простые меры: если человек больше двух недель на работе отсутствует — в отпуске, он сдает анализ перед тем, как прийти сюда. Если человек не уверен, например, он принимал роды, и у него очки слетели, случился какой-то еще форс-мажор, мы его отпускаем на две недели в карантин, чтобы он переждал чуть-чуть и обследовался», — отметила Губайдуллина.

Михаил Захаров

Перинатальный центр РКБ принимает рожениц и женщин с угрозой прерывания беременности с Covid-19 из центрального округа республики. Однако если случай сложный, призналась Губайдуллина, из любого района женщину везут именно в Республиканскую клиническую больницу.

«Мы самый главный роддом, который несет на себе функции Covid-госпиталя полностью для беременных. У нас даже есть койки, выделенные под Covid», — рассказала акушер-гинеколог высшей категории.

По словам руководителя перинатального центра, за все время борьбы с пандемией в республике зарегистрировали 29 беременных женщин с подтвержденным Covid-19.

Изолятор для больных коронавирусом Губайдуллина назвала «маленьким ковидным роддомом».

Михаил Захаров

«Там соблюдены все меры безопасности, они у нас везде соблюдены, но там супермеры», — отметила она.

В приемном отделении прибывших женщина осматривает доктор Надежда Никитина, там же делают УЗИ и КТГ. Надежда Александровна рассказала, что работа стала другой, однако это не повод бояться.

«У нас чувство долга и это обязывает», — сказала она.

Михаил Захаров

Руководитель перинатального центра напомнила, что в каждом блоке — как в изоляторе, так и в буфере есть детская реанимация для спасения младенцев.

5% поражения легких на 25-й неделе беременности

37-летняя Ирина (имя изменено. — Ред.) живет в Нижнекамске. Женщина была на 25-й неделе беременности, когда у нее проявились первые симптомы болезни.

«У меня началось першение в горле. Я сначала не поняла, что это такое. Когда вечером заглянула в горло свое, увидела, что у меня ангина. Ангина — вроде не так серьезно. Я сразу начала обрабатывать горло люголем, полоскать фурацилином. Полоскала два дня. Все прошло, все сняла», — отметила Ирина.

Однако болезнь не отступила, и вскоре беременная женщина почувствовала сухость во рту. Из-за этого возникли проблемы с дыханием — ей будто не хватало воздуха. Ирина думала, что просто пересушила горло лекарствами и ничего серьезного в сухости нет.

pixabay.com/ru

Вскоре у нее пропал аппетит, появилась вялость, встать с кровати Ирина не могла.

«Потом началось отхаркивание, начала выходить мокрота. Температуры не было, она поднималась до 37 и спадала», — рассказала женщина.

А на следующий день ночью температура поднялась до 38,5 градуса. Муж дал ей таблетку парацетамола, после чего температура спала.

«В обед кое-как встала, выпила чаю, пошла в сторону кровати, и мне стало плохо. Я стала задыхаться. Было ощущение, что я уже не дышу. Ладно, муж был рядом, сильно-сильно постучал мне по спине. Вроде я пришла в себя, легла. Муж испугался, вызвал „Скорую“», — рассказала женщина.

Скорая медицинская помощь приехала и сразу же увезла Ирину во Временный инфекционный госпиталь Нижнекамска. В госпитале Ирине сделали компьютерную томографию, врачи поставили двухстороннюю пневмонию с 5-процентным поражением легких. Вечером женщине сделали УЗИ, проверили, все ли хорошо с ребенком. Все данные о состоянии пациентки передавали в Республиканскую клиническую больницу Татарстана.

Родильный дом №1

Родильный дом ГАУЗ «ГКБ №7» — это лечебное профилактическое учреждение, обеспечивающее квалификационную стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом периоде; наблюдение, уход и квалификационную помощь новорожденным в период пребывания в родильном доме.

Роддом начал свою работу в 1985   году. Полная реконструкция и модернизация произведена в 2013 году.

Роддом рассчитан на 146 коек:

• 90 родильных
• 46 коек ОПБ
• 10 коек детской реанимации
• 2 койки взрослой реанимации

Роддом является учебной базой для кафедры акушерства и гинекологии имени В.С.Груздева ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ.

Роддом 1 является акушерским стационаром II уровня, оказывает круглосуточную специализированную медицинскую помощь беременным и роженицам Республики Татарстан и г. Казани, согласно приказу Министерства здравоохранения республики Татарстан № 127 от 30.01.2019г. «О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

ДОСТИЖЕНИЯ

2010г. – награда «Лучший роддом Российской Федерации – 2010»

2014г. – Республиканская премия «Врач года – Ак Чечеклер», лауреаты в номинации «Уникальный случай» Федотов С.В. и Исмагилова Э.С.

2014 г. – Всероссийский конкурс «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием» диплом второй степени лучшая акушерка Мухаметзянова Э.М.

СТРУКТУРА

Родильный дом в своей структуре имеет два акушерских- физиологических отделения:

Зав. Акушерским-физиологическим отделением №1
Абдуллина Ирина Владимировна, врач высшей категории
Старшая акушерка: Тихонова Ксения Евгеньевна

Зав. Акушерским-физиологическим отделением №2
Быстрицкая Наталья Юрьевна, врач высшей категории
Старшая акушерка: Юнусова  Елена Витальевна

ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ И ПРИОРИТЕТАМИ РАБОТЫ РОДДОМА ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ:

1. Применение современных методов диагностики и лечения угрожающих преждевременных родов, соответствующих мировым стандартам.
2. Внедрение органосохраняющих операций при гипотонических маточных кровотечениях.
3. Ведения беременности и родов при многоплодной беременности и синдроме задержки роста плода.
4. Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке. Практика родов через естественные родовые пути.
5. Использование хирургических энергий (аргоноплазменный коагулятор, электронож, биполярный пинцет) при операциях кесарева сечения.
6. Применение новейших методов операция для уменьшения интраоперационной кровопотери (разработана на кафедре акушерства и гинекологии №2 КГМУ).
7. Широко используется уникальная методика операции кесарева сечения с извлечением плода в целом плодном пузыре, разработанная на кафедре акушерства и гинекологии №2 КГМУ. Методика получила широкое применение не только в России, но и в Европе. Суть операции – сохранение целостности плодного пузыря при выполнении разреза на матке. Методика обеспечивает бережное извлечение плода из полости матки благодаря созданию гидравлической защиты из околоплодных вод вокруг головки и шеи плода. Данный метод особенно актуален при многоплодной беременности, недоношенной беременности и синдроме задержки роста плода, когда новорожденный из-за незрелости органов и систем крайне подвержен риску родовой травмы.
8. Операции высокого риска кровотечений: полное предлежание плаценты, врастание плаценты, миомоэктомия при операции кесарева сечения.
9. Реализация принципов «безопасного акушерства», в т.ч. разработка и внедрение методик рационального, не агрессивного ведения родов; проблемы снижения частоты кесарева сечения; родоразрешение беременных с рубцом на матке; проведение мягкого кесарева сечения, предупреждение и терапия акушерских кровотечений ;  использование методов не медикаментозного обезболивания родов: психологическая поддержка,  гипнороды, акватерапия, фитбол, музыкотерапия и др.
10. Организация работы роддома, как учреждения, специализированного по преждевременным родам и оказанию реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным, включая новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
11. Внедрение современных перинатальных технологий (раннее прикладывание новорожденного к груди, палаты совместного пребывания матери и ребенка, партнерские роды, профилактика гипотермии новорожденного, ранний контакт « кожа к коже» новорожденного)

«В реанимации нам понравилось»

Малыш Ирины должен появиться на свет к концу января, у Алсу чуть раньше. По словам Светланы Губайдуллиной, сейчас малышам уже ничего угрожает. Мамы продолжат медицинское наблюдение в своих женских консультациях.

«Беременные все-таки, как оказалось по нашим наблюдениям и исследованиям, защищены своим гормональным фоном от такого состояния, как цитокиновый шторм. Он самый опасный для пациентов. Потому что гормон плаценты блокирует эти рецепторы, цитокиновые. Поэтому чем беременность больше сроком, тем процесс протекает легче. Чем беременность меньшего срока, тем процесс протекает тяжелее, потому что плацента поменьше, а чем больше — тем больше выделяет гормонов. Чем ближе к сроку родов, тем больше плацента теряет свои функции, и если пациентка заболевает в это время, тоже процесс более тяжелый», — объяснила заместитель главного врача Республиканской клинической больницы по акушерству и гинекологии.

pixabay.com/ru

Интересно, что во время беседы с журналистами обе пациентки встретились со своими спасителями лицом к лицу в первый раз, потому что, когда они находились в «красной» зоне Перинатального центра, их диагностировали удаленно, а специалисты на местах следовали всем указаниям.

«Интенсивная терапия пациентов с Covid-19 весьма специфична. Работает мультидисциплинарная бригада в составе анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога в данной ситуации, пульмонолога, в случае необходимости эндокринолога, нефролога и других. Получается, вся бригада работает в режиме онлайн, принимая решения совместно. В „красной“ зоне может работать один врач — анестезиолог-реаниматолог», — объяснил заведующий отделением реанимации Перинатального центра РКБ Алексей Евстратов.

Пациентки благодарят врачей за то, что помогли им справиться с болезнью, сохранив долгожданных детей.

архив/Михаил Захаров

«До сих пор благодарна врачам, что они меня вытянули. Когда я первую ночь без кислорода спала, я была очень рада. Поставить памятник врачам и медсестрам за такой уход надо», — отметила Ирина.

Ирина и Алсу уже готовы к выписке, обе с нетерпением ждут встречи с близкими, со своими старшими детьми и мужьями.

В РКБ отметили, что каждая пациентка, которая победила коронавирус, а тем более с сохранением беременности, — большое счастье для всей мультидисциплинарной бригады.

Хирургическая служба

Женщины с Covid-19 рожают раньше срока, но у детей коронавирус не находят

Дети чаще всего не заражаются инфекцией от больных мам, они рождаются Covid-отрицательными.

«У нас ни один ребенок не родился Covid-положительным. Эти дети находятся у нас в третьей буферной зоне. Там отдельная детская, у каждого ребенка свой боксик, и пока маму не обследуем, пока ребенка не обследуем, мы их не соединяем», — рассказала врач.

Губайдуллина заверила, что и у мамы, и у ребенка анализы берутся не один раз.

Михаил Захаров

Иногда детей забирают папы, бабушки, при этом вся семья обследуется на инфекцию, без справки младенца не отдают. Акушер-гинеколог рассказала, что чаще всего маме после перенесенного вируса советуют две недели посидеть в самоизоляции.

«Если в семье есть условия для изоляции мамы, то мы ребенка отдаем папе, бабушке. А если у мамы нет условий для изоляции, ребенок у нас живет, ждет», — говорит она.

По словам Светланы Владимировны, они заметили закономерность: дети от мам с Covid-19 чаще рождаются недоношенными. И как это часто бывает при преждевременных родах с врожденной пневмонией. 

«Если бы он остался внутри, то он так же, как и мама, бы выздоровел, но, к сожалению, случаются преждевременные роды у таких женщин часто. Мы лечим таких детей, у нас они выздоравливают легче, чем дети, рожденные от пациенток с бактериальной пневмонией», — отметила она.

70% женщин с коронавирусом врачам РКБ приходится оперировать. Если роды приходятся на острый период болезни, случаются отслойки плаценты, и медики идут на проведение кесарева сечения. Также часто случаются преждевременные роды.

Михаил Захаров

«Иногда мы идем из-за состояния мамы на родоразрешение. У нас тяжелая пневмония была у одной пациентки, конечно, мы пошли на родоразрешение, потому что начал страдать ребенок — не хватало кислорода», — рассказала глава Перинатального центра.

Многих беременных в роддоме вылечивают от Covid-19 и отправляют домой донашивать ребенка дальше, поделилась Губайдуллина.