Гормон кортизол

Рекомендации

Причины аменореи разнообразны, поэтому требуется междисциплинарный подход.

Помимо гинеколога, расстройство лучше всего управляется межпрофессиональной командой медицинских работников, в которую входят эндокринолог, диетолог, терапевт, репродуктолог. Эти специалисты должны управлять второстепенными особенностями проблемы.

Поскольку остеопороз является основным фактором риска у женщин с аменореей, пациенты должны консультироваться с эндокринологом и диетологом. Специалисты назначают витамин D и добавки кальция, которые придется принимать в течение месяцев или даже лет. 

Женщины, которые подвергаются операции по удалению пролактиномы, нуждаются в нейрохирургическом наблюдении, чтобы избежать возникновения дефицита других гормонов в результате операции. 

Наблюдение за женщинами с аменореей часто является долгосрочным, так как лечение не работает сразу: возобновление менструального цикла может занять месяцы или годы.

Причины месячных на раннем сроке вынашивания

В норме менструация не должна идти через плод – появление кровянистых выделений, похожих на месячные при диагностированном вынашивании должно стать поводом для обращения к доктору. Причин, когда приходили бы такие выделения, несколько.

Внематочная беременность

Как следует из названия, беременность начинает развиваться не в матке, как полагается, а вне детородного органа – в яичнике, фаллопиевой трубе или полости брюшины. Это состояние является серьезной угрозой для здоровья и жизни женщины

Если вовремя не обратить внимание на симптомы беременности и не диагностировать точные симптомы внематочного вынашивания, это чревато разрывом яичника, фаллопиевой трубы и внутренним кровотечением. К опасным признакам относят:

• тошноту с позывами к рвоте;
• обморочное состояние, головокружения;
• снижение артериального давления;
• нагрубание груди, чувствительность сосков;
• тянущий дискомфорт внизу живота;
• потерю аппетита.

Пузырный занос

Патология встречается не слишком часто, но относится к разряду опасных. При пузырном заносе сперматозоид сливается с яйцеклеткой, не содержащей ядра, либо нормальную яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. Вместо полноценного плода в полости матки начинает расти доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание хорионических клеток.

Выкидыш

Обильные месячные после начала вынашивания ярко-красного цвета, сопровождающиеся тянущими болями в животе и пояснице, означают угрозу выкидыша на раннем сроке. Если секреция скудная, будущую мать необходимо срочно доставить в стационар, где с помощью гормональных препаратов врачи смогут избежать выкидыша и продолжить вынашивание.

Замершая беременность

После диагностирования беременности, по прошествии нескольких недель у женщины пропадают все симптомы вынашивания. Вскоре отмечаются выделения, похожие на последние месячные – темно-коричневые, мажущие, скудные, которые со временем становятся обильными и приобретают яркий алый цвет. Признакам сопутствует выраженная боль в животе, как при выкидыше.

Секс во время месячных — кому по нраву?

Большинство людей попросту не понимает, откуда вообще у человека возникает желание заниматься сексом во время месячных

Но на практике такое случается достаточно часто, например у молодых людей, которым важен сам процесс, а остальное попросту не важно. Как правило, это любящие пары, которые настолько друг другу доверяют, что месячные с их позиции расцениваются совершенно по-другому

Достаточно часто настаивают мужчины, ведь им не хочется упустить возможность заняться сексом. Не менее часто на сексе во время месячных настаивают сами женщины, у которых в эти дни половое влечение достигает своего апогея. Именно поэтому постоянно возникают вопросы касательно беременности во время месячных.

В целом никаких особых ограничений на секс в период менструации нет. Конечно, желательно иметь постоянного партнера, соблюдать гигиену и предохраняться во избежание инфекций, даже если беременность желанна.

Самые распространенные патологии:

1. Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
2. Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
3. Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
4. Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
5. Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

• плохой аппетит и резкое снижение веса;
• низкая трудоспособность;
• кружится голова, начались обмороки;
• присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
• боль в животе неясной локализации;
• постоянно хочется соленого;
• на коже проступают пигментные пятна;
• падает тонус мышц;
• частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

• длительный прием кортикостероидов;
• беременность и роды;
• очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
• гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
• лишний вес;
• длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
• изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
• употребление кофе, энергетиков;
• поликистоз яичников;
• прием алкоголя, курение, наркотики;
• некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Менструальный цикл

Начать стоит с напоминания процессов, происходящих в женском организме. Речь пойдет о менструальном цикле – особом репродуктивном процессе в женском организме. Началом менструального цикла считается первый день менструации.

Главными виновниками «любимых» месячных являются гормоны эстроген и прогестерон. В начале менструального цикла организм вырабатывает большое количество эстрогена, который, в компании фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов (ФСГ и ЛГ), стимулирует рост фолликулов с яйцеклеткой, также начинает расти слой эндометрия.

В середине цикла наступает овуляция. В яичнике формируется желтое тело, специальная железа, которая начинает активно вырабатывать прогестерон, главный гормон при беременности. В задачу прогестерона входит подготовка организма к возможному оплодотворению. Сформированный эндометрий готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки1.

Если в этот период яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение. В дальнейшем прогестерон вырабатывается сформировавшейся плацентой. Если зачатия не произошло, то ненужный слой эндометрия, яйцеклетка и желтое тело выходят наружу в виде кровяных выделений.

Женский цикл может различаться по продолжительности, но должен быть регулярным. У каждой женщины своя индивидуальная регулярность цикла.

Циклы принято разделять на короткий, длинный и стандартный. Длительность короткого цикла составляет 21 день или меньше, а длинный цикл стартует с 35 дней и более. Соответственно, нормальным временным значением менструального цикла является промежуток от 21 до 35 дней. Среднее значение определяется продолжительностью в 26-29 дней2.

Опасны ли кровотечения при беременности?3

Любые кровотечения после установления факта беременности являются опасными. На ранних сроках до 12 недель решается вопрос о жизнеспособности будущего плода — патологии развития, неудачное место прикрепления оплодотворенной клетки в матке, внематочная беременность, гормональные нарушения, опухоли и инфекции матери могут спровоцировать выкидыш. Здоровый зародыш также остается уязвимым, поэтому нельзя допустить воздействия негативных факторов на будущего малыша в этот период.

Кровянистыми выделениями могут сопровождаться: замершая беременность, беременность без зародыша, внематочная беременность, начавшийся выкидыш, отслойка плаценты на поздних сроках беременности, травмирование шейки матки во время секса, отхождение пробки.

Если Вам кажется, что при беременности идут месячные, обратите внимание на другие симптомы патологии:

1. Тянущие боли и тяжесть внизу живота, боли в боку

2. Выделения содержат фрагменты тканей

3. Тошнота, рвота

4. Головная боль, слабость, головокружение, учащение пульса, бледность, обмороки

При появлении любых кровотечений необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Даже час промедления или самостоятельный поход к врачу могут сыграть роковую роль, особенно если у беременной кроме выделений присутствуют и другие критические симптомы.

Во втором и третьем триместрах беременности причиной кровянистых выделений могут быть отслойка плаценты, вагинальная инфекция, натирание при половом акте чувствительной шейки матки, отхождение слизистой пробки, защищающей ребенка.

Если кровянистые выделения были вызваны половым актом, врач посоветует некоторое время поддерживать половой покой. Такая ситуация неопасна для плода, но травмированная шейка матки может стать «входными воротами» для инфекции.

Пожалуй, единственным случаем «безопасного кровотечения» на позднем сроке может быть только отхождение слизистой пробки, иногда сопровождающееся разрывом кровеносных сосудов. Слизистая пробка в матке защищает плод от инфекций, и отходить она может как непосредственно при родах, так и за пару недель до них. Если вместе со слизью появилось большое количество водянистых выделений, это может быть симптомом начала родов.

В период вынашивания ребенка будьте предельно чутки к своему самочувствию и реакциям организма. При первых признаках кровотечений, похожих на менструацию, необходимо срочно обратиться к специалисту, и пусть тревога лучше окажется надуманной, чем реальной угрозой.

Причина патологического кровотечения после аборта

Появление кровотечения после выполнения аборта не должно смущать пациентку, однако его продолжительность должна стать поводом для беспокойства. Среди патологических причин данного симптома следует выделить:

• Перфорация матки;
• Травма шейки матки;
• Присутствие остаточной плодной ткани;
• Нарушение свертываемости крови;
• Реакция женского организма на отдельные анестетики.

При таких диагнозах наряду с кровоизлиянием присутствует очевидное нарушение температурного режима, судороги, общая слабость, обмороки, гипотония, учащение сердечного пульса

Такие признаки шока важно не игнорировать, а своевременно посетить медицинский центр и квалифицированного специалиста

Причины появления кровотечений при беременности

Изменение уровня гормонов, отвечающих за репродуктивные процессы

Кровяные выделения могут быть спровоцированы избытком андрогенных или недостатком прогестероновых гормонов у беременной. Это может вызвать отслоение оплодотворенной яйцеклетки, симптомами которого будут необильные мажущие выделения без всякой боли, что происходят днем при двигательной активности. Чтобы не случился выкидыш, будущей матери нужно пройти специальный курс лечения.

Самопроизвольное прерывание беременности

Во время выкидыша женщина может испытывать сильную боль в нижней части живота, преимущественно тянущего или схваткообразного вида. При этом обычно начинается кровотечение. Бывает так, что это воспринимается как болезненно протекающая менструация. Но не стоит быть беспечными, помните, обильная и болезненная менструация во время беременности невозможна, и будущая мама в таком положении нуждается в помощи медиков, иначе она рискует не сохранить беременность.

Замирание плода

Бывает, что на определенных сроках плод останавливается в своем развитии вследствие генетических нарушений, вирусных заболеваний, стрессовых ситуаций или гормонального сбоя. Это может проявиться как выделения с кровью. Чаще всего такое случается на 3–4, 8–11, 16–18 неделях беременности.

Внематочная беременность

При возникновении прорастания оплодотворенной яйцеклетки не на слизистой матки, а в другом месте половой системы женщины могут начаться выделения с кровью. Они обычно сопровождаются болью с одной стороны живота. Такая беременность обычно нежизнеспособна, и требует немедленного обращения к гинекологу, во избежание риска навредить здоровью женщины.

Аномалии строения половой системы

Если в женской половой системе наблюдается аномальная форма матки, наличие миомы или эндометриоза это может спровоцировать кровянистые выделения во время вынашивания ребенка. Такая ситуация предполагает обязательный контроль гинеколога за ходом беременности.

Отторжение плаценты, и заболевания шейки матки

Разнообразные заболевания половой системы особенно инфекционного характера, а также отторжение плаценты часто бывают причиной кровотечений. Справиться с этим помогает специальное лечение, которое назначает гинеколог.

Ведущие специалисты по проведению кольпоскопии на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по кольпоскопии и лечению эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза шейки матки, склероатрофического лишая и «запущенных» форм вульвита

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения заболеваний вульвы и шейки маткиСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Сделать Более Точную кольпоскопию в Пятигорске с комментариями можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении заболеваний шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:

• Хороший гинеколог-кольпоскопист в Пятигорске
• Читать интересную и полезную статью Кольпоскопия
• Читать статью Вульвоскопия
• Фото вульвита и вульвовагинита
• Успешное лечение заболеваний шейки матки в Пятигорске
• Мы работаем БЕЗ ВЫХОДНЫХ. Режим работы

Мы в Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

• Фото воспаления шейки матки (фото цервицита)
• Фото здорового влагалища
• Фото кисты влагалища
• Фото кисты шейки матки
• Фото полипа шейки матки
• Фото рака шейки матки
• Фото кольпоскопии
• Фото шейки матки при беременности
• Фото эндометриоза
• Фото эрозии шейки матки

Выделения после сексуального контакта или гинекологического осмотра

На ранних сроках беременности похожие на месячные выделения могут появляться сразу (или какое-то время спустя) после половой близости. Не стоит паниковать и преполагать, что сексуальную жизнь на время вынашивания придется отложить. В период беременности значительно усиливается кровобнабжение влагалища, и во время сексуального контакта или осмотра у гинеколога лежащие на поверхности кровеносные сосуды могут немного повредиться — это и есть причина небольших выделений. Если их период совпал со временем плановой менструации, женщина может предположить, что это — месячные при беременности. Ничего опасного в этом нет.

Что делать, если появились кровянистые выделения?

Если вы заметили «ложные месячные» при беременности, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, у которого наблюдаетесь. В большинстве случаев небольшое выделение крови в первые месяцы не приносит критических осложнений, и роды проходят нормально. Но чтобы с максимальной точностью исключить серьезные проблемы и возможные риски, необходимо проконсультироваться со специалистом, а при наличии показаний пройти обследование.

Важно!

Если кровотечение обильное или сопровождается сильной болью любого рода, а связаться с врачом не получается, немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи.

Как определить беременность, если идут месячные

Признаки наступления беременности в том случае, когда продолжается менструация, не отличаются от признаков обычной беременности. Давайте рассмотрим несколько вариантов, как можно ее определить.

Первое что необходимо сделать – это пройти тест на беременность

Это будет тест-полоска или анализ – неважно, поскольку уже на 7–10 сутки после зачатия кровь женщины насыщается гормоном ХГЧ, который является четким признаком беременности, даже если месячные продолжаются.
Проверенным методом определения беременности является измерение базальной температуры. Если беременность присутствует, то показатель температуры поднимется выше 37 градусов и будет держаться так длительное время.
Явным признаком беременности даже при продолжающейся менструации будет утренний токсикоз

По причине гормональной перестановки в организме беременная может ощущать головокружение, слабость, тошноту и рвоту особенно по утрам.

Учащенное желание сходить в туалет. Этот симптом вызывается сильным приливом крови к органам, находящимся в малом тазу, при наступлении беременности.

Возрастание объема выделений, хотя этого на это можно и не обратить внимания во время месячных. А вот что точно почувствуется, так это молочница.

Как видно из списка симптомов, вычислить, случилось ли зачатие, даже если идут месячные, возможно, но часто бывает, что признаки беременности можно перепутать с признаками наступления менструации.

Лечение аменореи

Пациенты с диагнозом аменорея нуждаются в длительном наблюдении, потому что возобновление менструального цикла может занять месяцы или годы.

Лечение аменореи зависит от вызвавших ее причин:

• При гормональной недостаточности назначают гормонсодержащие препараты. Больному прописывают симптоматические лекарства, убирающие отеки, нормализующие обменные процессы, улучшающие работу сердца. Если причиной аменореи является дефицит эстрогена, можно назначать эстроген. 
• Для коррекции нарушений работы эндокринной системы пациентку направляют на консультацию к эндокринологу, назначающему специальные препараты, регулирующие эндокринную функцию. Например, лечение поликистоза яичников требует приема комбинированных оральных контрацептивов, метформина, противовоспалительных и рассасывающих препаратов. В тяжелых случаях проводится операция с рассечением кист.
• При обнаружении разнообразных опухолей проводится их удаление. Иногда приходится удалять часть разросшейся щитовидной железы или один надпочечник.
• При непроходимости путей выхода менструальной крови проводятся операции – дефлорация или пластика половых путей. Перегородки внутри матки рассекают во время гистероскопии.
• Для лечения воспалительных процессов применяются противовоспалительные средства и антибиотики.
• Если аменорея вызвана недоеданием, необходима правильная диета. 
• При нервной анорексии и вызванной стрессом аменореи может помочь когнитивно-поведенческая терапия и СИОЗС. 
• При пролактиноме назначаются препараты – агонисты дофамина, такие как каберголин.
• Анатомические причины аменореи лечатся хирургическими методами. 
• Вызванную стрессом гипоталамическую аменорею можно с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При аменорее, вызванной нервными расстройствами, требуется консультация психолога или психотерапевта с назначением успокаивающих и других препаратов, воздействующих на центральную нервную систему.

Имеются убедительные доказательства того, что пациенты с нарушениями менструального цикла подвержены высокому риску переломов костей. Следовательно, должна стать следующим шагом профилактика остеопороза. Пациентам следует предлагать витамин D и добавки кальция.

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Выделения при имплантации эмбриона

Иногда на ранних сроках беременности (примерно через неделю-полторы после зачатия) могут происходить кровяные выделения во время имплантации эмбриона. В этот период происходит продвижение по фаллопиевой трубе плодного яйца, которое стремится к матке, чтобы к ней прикрепиться. Эндометрий матки очень обильно снабжен кровеносными сосудами, и когда плодное яйцо внедряется в его оболочку, капилляры могут разрушаться, выделяя незначительно количество крови. Такое небольшое кровотечение может продолжаться около двух дней, и поскольку оно приходится на период регулярных менструаций да еще и сопровождается небольшой болью внизу живота, женщина делает предположение о том, что это и есть месячные, несмотря на сохраняющуюся беременность. При осмотре гинеколог заметит особенности данного процесса и объяснит вам, что все в порядке.