Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

• Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
• Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
• Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
• Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Отказ от курения

Кроме заболеваний в младенчестве, курение мамы во время грудного вскармливания приводит к проблемам в подростковом возрасте. Велик риск того, что ребенок сам станет зависим от табака. Также подросток будет плохо успевать в школе, его иммунитет будет снижен.

Бросайте привычку постепенно, сокращайте количество сигарет. Если вы не курили во время беременности, то проанализируйте, почему вы вернулись к сигаретам. Скорее всего, здесь влияет психологический аспект.

Многие бывшие курильщики положительно отзываются о методе самоограничения. Он действует на том, что постепенно вы должны вводить в свою жизнь привычки из приведенного ниже списка. Сначала вы выбираете 4 пункта, когда вы с ними свыкаетесь, добавляете еще 2 ограничения. Вот их примерный перечень:

1. Потраченное на сигарету время займите чем- то приятным и полезным. Например, займитесь йогой или потанцуйте с малышом.
2. Не берите в руку сигарету, когда вы голодны и после приема пищи.
3. Перерыв между перекурами должен увеличиваться, составлять не менее 2 часов.
4. Перестаньте покупать сигареты.
5. Не носите с собой зажигалку или спички.
6. Выкуривайте только ½ каждой сигареты.
7. Перестаньте курить дома.
8. Не курите на улице.
9. Перейдите на сигареты, которые вам не нравятся.
10. Принимайте неудобное положение, когда курите, делайте то, что вам не нравится.

Это лишь часть списка, но постепенно вводя в жизнь каждую из привычек, вы заметите, что перестали курить.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Курение во время грудного вскармливания: мнение доктора Комаровского

На сайте известного педиатра и врача высшей категории Евгения Комаровского одна молодая мамочка задала вопрос о возможности совмещать грудное вскармливание и курение. Ее история банальна: курит много лет, родила ребенка, молока достаточно, но бросать пагубную привычку не собирается. На что Комаровский дал ответ в своей непревзойденной серьезно-шуточной манере. Заключается он в том, что, если мама при лактации курит, то и ее малыш немного потягивает никотин.

Естественно, в такой ситуации беспомощный кроха не может самостоятельно принять решение об отказе от курения. Поэтому маме рекомендуется покупать облегченные сигареты и курить не так часто, как это делалось ранее. При этом у ребенка должен быть правильный распорядок дня: много свежего воздуха, физических упражнений и полноценный отдых. Комаровский уверяет, что грудное молоко – самое лучшее питание, даже если оно слегка отравлено никотином.

Курение сигарет кормящими мамами является не столько вредной привычкой, сколько процессом инициации заболеваний у своего ребенка. Табачный дым вреден для младенца и при непосредственном вдыхании, и при попадании токсических веществ в организм с молоком матери. Обо всех негативных последствия курения в периоды лактации необходимо знать каждой девушке.

Почему вредно курить при лактации?

Многие женщины недооценивают последствия курения при грудном вскармливании. Все не так оптимистично, как кажется на первый взгляд. Бытует мнение, что молоко способно нивелировать ядовитые вещества от сигареты. Это заключение в корне неверно. Через молоко малыш получает полный комплекс ядов и токсинов, которые потребляет его мама. В дополнение к этому, кроха вдыхает некоторое количество дыма, находясь рядом с родителями. Если женщина не моет руки после курения, то определенная доля отравляющих веществ проникает в организм малыша при тактильном контакте.

В организме женщины не происходит распад никотина. Львиная доля вещества проникает в грудное молоко. Хотя существуют отзывы об отсутствии негативных последствий курения при грудном вскармливании на ребенка, у него также происходит спазм сосудов. Это грозит следующими неприятными проявлениями: интенсивная нагрузка на сердечно-сосудистую систему провоцирует метеозависимость малыша, проблемы со сном, возбудимость нервной системы, плаксивость.

Продолжая курить в период лактации, молодая мама теряет четвертую часть объема вырабатываемого молока. Этот процесс наиболее выражен, если она начинает курить в первые дни после родов. В этот отрезок времени происходит становление баланса гормонов, необходимого для достаточного уровня лактации. Никотин отрицательно воздействует на гормон пролактин, подавление активности которого уменьшает количество молока на 25%.

Многие задают вопрос о том, как курение влияет на грудное молоко? Помимо уменьшения объема лактации, изменяются качественные и вкусовые характеристики молока. Неприятный вкус и резкий запах часто отталкивают ребенка от груди. В этих случаях женщине придется использовать искусственные смеси. Малыш не получит веществ, требуемых на ранних этапах жизни для становления организма и формирования иммунной системы.

Как снизить вред курения в период ГВ, если бросить не получается

В первые полгода жизни идеальным питанием для малыша является грудное молоко. Вред курения при грудном вскармливании, несомненно, велик. Однако ВОЗ утверждает, что курящая мать лучше, чем искусственное вскармливание. Даже самая качественная питательная смесь для младенцев, является менее полезной, чем материнское молоко. Поэтому, если не получается полностью отказаться от пагубной привычки, попробуйте следовать рекомендациям, которые помогут свести к минимуму вред от никотиновой зависимости мамы:

• Ни в коем случае не курите в помещении, в котором находится ребенок. Если вы выходите на балкон, то плотно закрывайте за собой дверь. Вне помещений также не курите рядом с ребенком и при нем.
• Ограничьте количество выкуриваемых в день сигарет. Чем меньше токсинов попадает в организм матери, тем меньше их получает ребенок через грудное молоко. В любом случае, не рекомендуется выкуривать более 5 сигарет в день. Со временем можно уменьшать это количество на 1 (например, каждую неделю), и тогда в скором времени удастся совсем избавиться от этой вредной привычки.
• Максимальная выработка пролактина происходит с 21:00 до 9:00, поэтому в этот промежуток времени специалисты советуют обеспечить кормление младенца и отказаться от табака.
• Выводить токсины из крови и молока помогает чистая питьевая вода, поэтому пейте ее не менее 1.5-2 литров ежедневно.
• Поскольку никотин разрушает витамины и другие ценные вещества, возрастает потребность в правильном и полноценном питании и употреблении поливитаминов по рекомендации врача.

Через сколько часов можно кормить грудью после курения

Теперь разберемся с тем, через сколько после курения кормить ребенка. Курить желательно после полноценного кормления. Перед ним воздержитесь от сигарет в течение 2, а лучше 3 часов: за это время большая часть вредных веществ успеет разложиться и будет выведена из организма.

По окончании перекура тщательно вымойте руки, прополощите рот и, если есть возможность, переоденьтесь. Ребенок не должен вдыхать запах табака.

Если вскоре после того, как вы покурили, возникла необходимость грудного кормления, лучше дать ребенку грудь, чем искусственную смесь. Хотя для начала попробуйте отвлечь ребенка и выждать еще немного времени.

Отдельно следует сказать о кальяне. Многие считают его вполне безобидным способом расслабиться и отдохнуть. Однако при курении кальяна при грудном вскармливании в легкие попадает даже больше дыма, чем при курении традиционной сигареты, что ухудшает последствия. Поэтому кальян не является безопасной альтернативой для курящих матерей.

Можно ли курить электронные сигареты кормящей маме

А вот электронные сигареты вполне могут стать заменой обычных. Они меньше вредят организму и, возможно, даже помогут вам со временем полностью избавиться от никотиновой зависимости.

Можно ли курить кормящей маме: мифы и правда

Курящие женщины распространяют совершенно не подтвержденные данные о том, что их детям сигареты невредны. Вот эти мифы:

1. Грудное молоко способно нейтрализовать ядовитые вещества. Это утверждение совершенно не верно. Все ядовитые вещества передаются из организма мамы к ребенку, хоть и в уменьшенном количестве. К этому добавляется еще и отравление через воздух, когда курят прямо в квартире рядом с ребенком.
2. Сигареты не влияют на процесс лактации. На самом деле никотин способен нарушить выработку пролактина – от этого гормона зависит полноценная лактация. В лучшем случае малыш не сможет дополучить 25% от необходимого объема грудного молока, в худшем – лактация прекратится совсем.
3. От сигарет не страдает качество и вкус молока. И это утверждение ошибочно. Материнское молоко курящей женщины имеет специфический вкус и запах. Это изменение может привести к тому, что новорожденный уже через 1-2 месяца откажется брать грудь.

Все эти мифические отговорки говорят о том, что женщина ставит свои слабости выше здоровья собственного ребенка.

Если вы решили избавиться от привычки

Если вы все же решили бросить курить, то можно это сделать тремя способами:

• постепенно убирая по одному перекуру в день или уменьшая объем выкуренной сигареты (то есть не целую, а половину);
• сразу резко бросить курить, заменяя привычку чем-то другим (семечками, орехами);
• воспользовавшись современными средствами (например, видео, пластыри и тому подобное).

В первом случае для мам это будет как тренировка к будущему отлучению от груди. Только потерпеть придется именно самой маме. Хотя такой вариант пройдет наиболее мягко и легко.

Во втором случае это будет стрессовой ситуацией, что очень опасно при кормлении, так как стрессы могут нарушить нормальный ход лактации или молоко может пропасть вовсе. При этом придется заменять сигареты на что-то другое.

Третий метод можно применять лишь после консультации с психологом и наркологом, так как у многих методов есть противопоказания, особенно в период лактации.

Первое время возможны перемены в настроении, нервные срывы, сонливость, вялость потеря аппетита. Постепенно симптомы проходят.

Также не стоит забывать, что никотиновая ломка будет и у малыша, так как привыкание к нему происходит очень быстро, а вот отвыкнуть уже сложнее. Ребенок может тоже стать очень капризным и истеричным. Любая перемена — вызвать плач. Может произойти отказ от еды, так как его вкусовые качества изменились. Но возможно, напротив, ребенок станет более спокойным, а точнее, заторможенным и будет слишком много спать. В любом случае необходимо посоветоваться с педиатром. Может перед этим и в период отвыкания он посоветует какие-либо успокаивающие, травяные настои как для ребенка, так и для матери.

Курение во время грудного вскармливания, как и во время беременности, не несет в себе никаких положительных сторон. Многие говорят, что тем самым они успокаиваются и чувствуют себя увереннее. Но это иллюзия, лишь самообман. Чтобы мать чувствовала себя спокойнее, ей можно применять различные разрешенные лекарственные препараты, отвары трав. Также можно заняться расслабляющей йогой, послушать релаксирующую музыку или же почитать любимую книгу. Заботы по дому можно переложить на мужа и других родственников

Главное — помнить, что в данный момент самое важное – это ваш ребенок и его здоровье. Ведь ради него вы уже столько перетерпели и забыли

Может, стоит отложить и эту привычку на потом?

18 ноября – Международный день отказа от курения

16.11.2021 г.

Международный день отказа от куренияпразднуется в третий четверг ноября. В разных странах мира организуют лекции и митинги по борьбе с курением, а курильщикам предлагают отказаться от вредной привычки хотя бы на один день. Могут проводиться благотворительные акции, раздаваться листовки о вреде курения, проводиться спортивные соревнования и другие мероприятия, связанные с пропагандой здорового образа жизни. Целью праздника является побуждение людей к бросанию курения или к планированию этого процесса.

Никотиновая зависимость – заболевание, которому подвержены как мужчины, так и женщины.

Одним из первых следствий интенсивного курения является развитие хронического воспалительного процесса в легких, и, как следствие, — хронический бронхит. По утрам курильщика мучает удушающий кашель. При дальнейшем отравлении организма табачным дымом возможны и более тяжелые заболевания: эмфизема легких, бронхиальная астма. При курении также снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям: от ОРВИ до туберкулеза.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 23.02.2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции» запрещается оптовая и розничная торговля насваем, табаком сосательным (снюсом), пищевой никотинсодержащей продукцией. Не допускается потребление табака,  использование кальянов и устройств для потребления никотинсодержащей продукции несовершеннолетними. Информация о табачной продукции, предлагаемой для розничной торговли, доводится продавцом до сведения покупателей посредством размещения в торговом зале перечня продаваемой табачной продукции, текст которого выполнен буквами одинакового размера черного цвета на белом фоне, и который составлен в алфавитном порядке, с указанием цены продаваемой табачной продукции. Демонстрация табачной продукции покупателю в торговом объекте может осуществляться по его требованию после ознакомления с перечнем продаваемой табачной продукции.

Запрещается розничная торговля табачной продукцией в следующих местах:

1) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры, учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта, медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;

2) на расстоянии менее чем сто метров по прямой линии без учета искусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией, предназначенной для оказания образовательных услуг;

3) на территориях и в помещениях (за исключением магазинов беспошлинной торговли) железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, на станциях метрополитенов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров, в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и обеспечению временного проживания, бытовых услуг; 

4) в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению или обеспечению временного проживания;

5) в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, общественного питания, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;

6) в помещениях социальных служб;

7) в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;

8) на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;

9) в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов;

10) на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;

11) на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;

12) на автозаправочных станциях.

Надзор за соблюдением требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотиносодержащей продукции – одно из приоритетных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл.   

Симптомы анемии

Признаки патологии зависят от ее вида и степени тяжести. Легкая форма часто протекает бессимптомно. Возможны общая слабость, повышенная утомляемость, ослабление внимания. В тяжелых случаях (при понижении гемоглобина ниже 50 г/л) может развиться ацидоз (закисление крови), сердечная недостаточность.

К общим признакам, сопровождающим все виды анемии, принадлежат:

• головная боль, головокружение;
• летание «мушек» перед глазами;
• шум или звон в ушах;
• усиленное сердцебиение, одышка;
• сухость, шелушение и бледность кожи;
• понижение мышечного тонуса;
• резкая смена настроения, раздражительность;
• общая слабость, сонливость;
• понижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Для железодефицитной формы характерны наличие трещин и заед в углах рта, поперечная исчерченность, слоистость и ломкость ногтей, сечение и выпадение волос, искажение вкусовых предпочтений (желание есть мел, землю), понижение артериального давления, обмороки.

При В12-дефицитной анемии человек ощущает покалывание и онемение в пальцах, чувство ползания мурашек, скованность и отечность конечностей, кожа приобретает желтоватый оттенок, а язык – малиновый, походка становится шаткой.

При апластическом малокровии в грудной области возникают колющие боли, физические усилия сопровождаются одышкой. На коже появляются мелкие кровоизлияния (петехии) в виде красной сыпи, кровоточат десны, менструации становятся длительными и обильными.

При фолиеводефицитной форме затрудняется пережевывание и глотание пищи, атрофируются слизистые оболочки ЖКТ, развивается непереносимость кислой пищи.

При постгеморрагической анемии кружится голова, понижаются давление и температура тела, учащается (но становится слабым) пульс, появляется холодный пот. Если кровотечение обильное, то возможны судороги, коматозное состояние и даже остановка сердца.

Для гемолитического малокровия характерны желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи и кала, повышенная температура тела, увеличение размеров печени или селезенки.

При гипопластической форме усиливается кровоточивость десен, в ротовой полости образуются язвы, на коже появляются синяки, развивается тахикардия, постоянно хочется спать.

Минимизируем вред

Если отказаться от табака полностью пока не получается, то важно хотя бы минимизировать вред от него. Врачи Всемирной организации здравоохранения уже сошлись во мнении, что лучше продолжать лактацию, чем переводить ребенка на смесь

Чтобы свести вредное воздействие к минимуму придерживайтесь следующих правил:

• Курите сразу после кормления. Лучше всего, чтобы между сигаретой и прикладыванием ребенка прошло 2-3 часа.
• Суточная норма сигарет не должна превышать 5 шт.
• Ночью курить при грудном вскармливании запрещено, так как именно в это время суток вырабатывается пролактин.
• Огородите грудничка от табачного дыма. Если уж кто – то из семьи курит, то пусть делает это на балконе или на улице.
• Пейте больше жидкости, так токсины будут быстрее выводиться.
• Постарайтесь сделать так, чтобы от вас не было неприятного запаха: чистите зубы и полощите рот, меняйте одежду, проветривайте комнату.
• Принимайте дополнительные витаминные комплексы для кормящих мам, ешьте богатую минералами пищу.

Заключение

Вред, наносимый здоровью малыша курением мамы, несоизмерим с кратковременным удовольствием для женщины. Беременность и грудное вскармливание длятся недолго в сравнении с периодом всей жизни. Стоит отказаться от вредной привычки, чтобы растить здорового ребёночка и радоваться жизни вместе с ним. Решение остаётся за мамой.

Список литературы:

1. Safety Assessment of Electronic Cigarettes and Their Relationship with Cardiovascular Disease – Int J Environ Res Public Health. 2018 Jan; 15 (1): 75.
2. Can breast feeding modify the adverse effects of smoking during pregnancy on the child’s cognitive development? – J Epidemiol Community Health. 2003 Jun; 57 (6): 403-404.
3. The effect of passive smoking and tobacco exposure through breast milk on sudden infant death syndrome – JAMA. 1995 Mar 8; 273 (10): 795-8.
4. Effects of maternal nicotine on breastfeeding infants – Rev Paul Pediatr. 2013 Sep; 31 (3): 392-397.
5. Maternal smoking and reduced duration of breastfeeding: a review of possible mechanisms – Early Hum Dev. 2001 Aug; 64 (1): 45-67.
6. Smoking and breastfeeding status – Res Nurs Health. 1996 Apr; 19 (2): 125-32.
7. Smoking and Breastfeeding – by LLLI (публикация от 16.11.2017).
8. Breastfeeding and smoking: short-term effects on infant feeding and sleep – Pediatrics. 2007 Sep; 120 (3): 497-502.