На каких сроках лучше встать на учёт по беременности?

Выбрать врача

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который
по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о
проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в
доступной форме должен все объяснить.

Как беременные встают на учёт?

Встать на учёт по беременности в женскую консультацию обычно не составляет никакого труда. Постановка на учет по беременности осуществляется в женской консультации по прикреплению к поликлинике по месту жительства беременной, а не по прописке. Для постановки под наблюдение врача понадобятся следующие документы:

удостоверение личности (оригинал и 2 копии);

Беря будущую маму на учёт, врач заводит 2 карты – Индивидуальную карту беременной и родильницы и Обменную карту. Первая хранится в кабинете гинеколога вплоть до снятия женщины с учета по беременности и родам, вторая — выдаётся на руки пациентке. Это важнейшие документы для беременной и её гинеколога. Особенно ценной является обменная карта. В неё будет занесена вся информация, касающаяся здоровья матери, течения и исхода беременности и некоторые данные о новорождённом. Женщина должна иметь обменную карту на любом плановом и внеплановом приёме, в том числе у профильных специалистов, и обязательно держать её при себе во время поступления в роддом.

Пренебрегать визитами к гинекологу, ведущему беременность, не стоит ни в самом начале, ни на более поздних сроках: от того, насколько ответственно относится к своему здоровью и развитию ребёнка сама будущая мама , во многом зависит благополучное родоразрешение и рождение здорового и крепкого малыша

Поэтому очень важно вовремя встать на учёт по беременности в женскую консультацию и ответственно подойти ко всему периоду вашей беременности!

Как часто придётся ходить в клинику

Вас поставили на учёт по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. Чтобы вынашивание плода протекало без эксцессов, посещать врачей и проходить обследования придётся регулярно. Выпущен даже приказ министерства здравоохранения России, который регламентирует осмотр беременных. Например:

• к акушеру-гинекологу за время беременности требуется прийти не меньше 10 раз; через 7–10 дней после первой консультации врач ждёт пациентку с результатами анализов, а также с заключениями терапевта и прочих специалистов, которых та посетила; потом визиты к доктору становятся реже — раз в месяц; после 37 недели беременности наведываться к гинекологу следует раз в 7–10 дней, вплоть до родов;
• терапевт и стоматолог ждут беременную пациентку раз в триместр — значит, за время вынашивания плода всего по 3 раза;
• к окулисту и отоларингологу придётся сходить не меньше 2 раз;
• к прочим врачам женщину направят, если обнаружат патологию, требующую соответствующего вмешательства.

Кроме того, в рамках пренатальной диагностики (скрининга) беременным рекомендуют раз в триместр делать УЗИ, сдавать кровь и при необходимости проходить другие обследования. Такая программа поможет оперативно выявить врождённые патологии у плода — в частности, угрозу синдрома Дауна, синдромов Патау и Эдвардса, ведущих к отставанию умственного развития.
За время беременности рекомендуют трижды пройти ультразвуковое исследование, чтобы на всех этапах контролировать развитие плода

Когда врач подозревает гипоксию плода — патологию, при которой к малышу поступает недостаточно кислорода — женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, допплерометрию. Такой метод выявляет скорость кровотока в сосудах пуповины и матки. Если скорость ниже нормы, значит, подозрения на гипоксию оправданы, поскольку именно с кровью к плоду поступает кислород.

Если будущим родителям привалило счастье в виде двойни, тройни, посещать женскую консультацию беременной придётся чаще. Так устроено природой, что организм женщины оптимально приспособлен к вынашиванию только одного плода, поэтому за многоплодной беременностью приходится наблюдать пристально, фиксируя малейшие нарушения. В 1 и 2 триместрах будущая мама посещает врача каждые 2 недели, а в 3 триместре уже каждую неделю.
Двойня, которая развивается в утробе, требует повышенного внимания со стороны врачей

Часто ходить к гинекологу и другим врачам приходится также беременным, прежде перенёсшим операцию кесарева сечения. Когда после подобного родоразрешения проходит два года, риск неблагополучной беременности минимальный, однако если женщина зачала меньше чем через два года после кесарева, врачу предстоит тщательно отслеживать процесс зарастания рубца матки.

Периодичность посещения врача

Постановка на учет начинается с первичного посещения врача. Здесь пациентке заводят обменную карту, в которую занесен ряд различных данных: рост, вес, пульс, давление и т.д. В течение всего срока вынашивания ребенка, карта будет дополняться и другими данными, такими как результаты исследований и анализов, особенности течения беременности и прочее. Этот документ при поступлении в роддом.

При первом же посещении врач собирает некоторую информацию:

• Здоровье беременной: какие заболевания были перенесены до зачатия и какие имеются на данный момент, психическое здоровье, вредные привычки, способы контрацепции и т.д.
• Здоровье мужа: группа крови, резус-фактор, наследственные болезни, вредные привычки и т.д.
• Здоровье родственников: есть ли в роду случаи обнаружения рака, какие-либо системные нарушения, генетические заболевания.

После сбора анамнеза, акушер-гинеколог проводит обследование, где оценивает ширину таза, состояние шейки матки, влагалища, его стенок, берет мазок для исследования. Здесь же врач подтверждает факт наличия беременности и ставит предположительный срок родов. Затем беременной дается график посещения врача и необходимые рекомендации. Затем будущая мама должна пройти ряд обязательных процедур:

• Анализы: исследование мочи и кала, ряд различных анализов крови, мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
• Осмотры специалистов: терапевт, окулист, стоматолог, эндокринолог, отоларинголог;
• Обследования: ультразвуковое исследование, электрокардиография.

• УЗИ  
• Скрининг 1 триместра  
• Скрининг 2 триместра  
• Скрининг 3 триместра  
• КТГ  
• Перинатальный скрининг  

Спустя 7-10 дней, пациентка приходит на очередной прием с заключениями всех исследований. Исходя из их результатов, специалист может назначить прием каких-либо безопасных медикаментозных препаратов, назначить ряд дополнительных исследований и анализов, посещение узких специалистов.

При благоприятном течении беременности, необходимо посещать акушера-гинеколога 1 раз в месяц, а консультация терапевта и стоматолога необходима 1 раз в триместр. После 36 недели нужно проходить осмотр акушером-гинекологом каждые 7-10 дней, вплоть до рождения малыша.

Благодаря наблюдению беременности каждая будущая мама может быть полностью спокойна за себя и здоровье своего ребенка. При каких-либо малейших отклонениях от нормы, врач незамедлительно назначит соответствующее лечение и устранит любые нарушения. Главное, не пропускать плановые визиты к акушеру-гинекологу и выполнять все его рекомендации.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Зачем нужно вставать на учёт?

Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.

По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.

Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):

На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка

В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности

Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.

Можно ли встать на учет по беременности без паспорта РФ?

Конечно! При амбулаторном наблюдении в женской консультации гражданство иностранки по закону вообще не имеет значения

Единственное, что в этом контексте важно – является ли иностранная гражданка застрахованной в системе ОМС. Такими признаются лица, которые временно (по РВП) или постоянно (по ВНЖ) проживают в России и (ст

10 ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании»):

• официально трудоустроены или работают по ГПХ и самостоятельно делают отчисления в ФОМС;
• являются ИП, самозанятыми или занимаются частной практикой и поставлены на учет в ФНС;
• являются инвалидами, ухаживают за детьми до 3 лет, детьми-инвалидами, проходят обучение, поставлены в ЦЗ на учет как безработные или по иным причинам.

Иностранки, признанные застрахованными в системе ОМС, имеют право бесплатно получать медицинскую помощь по программе ОМС (). Базовая программа ОМС включает все виды медицинской помощи на случай беременности, родов и в послеродовом периоде ().

Таким образом, беременные иностранки получают медицинскую помощь в женской консультации на тех же условиях и в том же порядке, что и гражданки России. Главное, чтобы они имели на руках действующий полис ОМС.

Какие анализы нужны, чтобы встать на учет по беременности

Чтобы встать на учет по беременности в поликлинику или женскую консультацию обязательно следует подготовить такие документы, как паспорт и полис. Паспорт является основным документом, удостоверяющим личность. Номер полиса потребуется для оказания полного спектра медицинских услуг. Отметим, что прописка в городе, где будущая роженица планирует вставать на учет, не требуется.

На первом приеме акушер осматривает пациентку в гинекологическом кресле, поэтому нужно принести с собой пеленку и специальный набор. Рекомендуется перед визитом к врачу составить интересующие вопросы, записать их в блокнот, дабы не забыть задать их специалисту.

В начале приема гинеколог обязательно проведет осмотр, возьмет мазки для исследования, после чего измерит пульс, давление, прослушает сердцебиение и проведет прочие необходимые манипуляции. В завершении приема врач согласует с пациенткой график посещений, даст рекомендации по составлению правильного рациона, выпишет направления на анализы.

Многих женщин, впервые вынашивающих ребенка, интересует, какие анализы требуются для того чтобы встать на учет по беременности. Ниже приведен список необходимых анализов:

• Общий анализ крови;
• Биохимия крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис;
• Общий анализ мочи;
• Бактериальный посев мочи;
• Выявление TORCH-инфекций;
• Мазок из влагалища на флору; на цитологическое исследование;
• Ультразвуковые исследования;
• Скрининг;
• Консультации узких специалистов.

Общий анализ крови делается раз в триместр. Если же в крови обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, через две недели назначается повторное исследование.

Биохимию крови сдают три раза:

• сразу при постановке на учет;
• по истечении половины срока;
• на 30 неделе.

Этот анализ позволяет получить сведения об уровне сахара в крови, общем белке, углеводном, белковом, липидном обмене и сывороточном железе.

Мазок на флору дает возможность определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Мазок на цитологическое исследование помогает диагностировать опухолевые и онкологические заболевания.

Ультразвуковое исследование выполняется 3 раза на протяжении всей беременности. На ранних сроках УЗИ помогает выявить внематочную и замершую беременность, на поздних – возможные патологии органов плода. Кроме того, по желанию родителей проводится УЗИ для определения пола ребенка, но это исследование считается дополнительным, а не обязательным.

Скрининг назначается на раннем этапе беременности. Эта процедура важна для того чтобы вовремя определить риск возникновения различных врожденных патологий плода и исключить их развитие. Существует два вида скрининга: дородовой и предродовой. Дородовой проводится в первом триместре, послеродовой – с 28 недели и в первую неделю после родов.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови на половые инфекции, исследование гормонов щитовидной железы, исследование клеток плаценты и околоплодных вод, тесты на генетическую патологию плода и другие обследования. Решение о проведении какого-либо исследования принимается в индивидуальном порядке.

Все вышеперечисленные анализы требуются для того чтобы встать на учет по беременности и являются бесплатными и входят в необходимый стандарт. Какие-либо дополнительные анализы и исследования делаются платно.

При первой встрече акушер-гинеколог измерит рост, вес, окружность таза пациентки и, руководствуясь имеющимися показателями, установит, относится ли она к группе риска. Результаты анализов и УЗИ помогут определить дату родов и срок беременности.

Выбор – где и когда нужно вставать на учет по беременности всегда остается за женщиной, вынашивающей ребенка. Самое главное, столь прекрасный жизненный этап пережить с радостью и любовью к будущему малышу.

Статья прочитана 16 526 раз(a).

Ранняя и поздняя постановка на учет по беременности

Регистрация, которая была произведена своевременно, может позволить не только определить точный срок, но и снизить возможные риски, которые влияют на здоровье, как мамы, так и плода. Именно первое обследование у специалиста даст возможность определить есть ли риск для вынашивания и определить ту работу, которую нужно проделать, дабы избежать последствий.

Первый триместр является очень важным, так как именно в этот период происходит первичное формирование систем и органов у плода. Если постановка была произведена вовремя, то это может оказаться неоценимой помощью в плане снижения возможных рисков.

Кроме того именно ранняя постановка на учет даст возможность будущей маме получить отпуск который оплачивается начиная с 30 недели. Если женщина не стала вовремя на учет, то отпуск будет рассчитываться начиная с того момента когда прошли роды.

Очень важно знать не просто, на каком сроке будет лучше вставать на учет, а со скольки это необходимо сделать. Совершенно неважно, где вы находитесь в Беларуси или ваша страна Россия или Украина на ранний учет встают с 9 месяцев, 12 месяцев это крайний срок для тех, кто хочет правильно отнестись к своему положению

Многие считают, что беременных на учет ставят в любой период и подкрепляют это словами “не хочу”, или “я боюсь”, но рано или поздно такое проходит и придется отправиться к гинекологу. Порядок обращения, как работает консультация, сколько длиться прием, как заполняется анкета, и где взять образец вы сможете узнать в вашей клинике.

Правила, особенности и тонкости оформления в женской консультации

Еще несколько десятилетий назад выбора у будущей мамочки не было, и все беременные женщины приходили в консультацию и становились на учет к гинекологу, закрепленному за их районом. Сегодня, с появлением частных клиник девушка может выбрать не только само медучреждение, но и специалиста, который ей кажется наиболее компетентным.

По месту жительства

Если девушка, планирующая стать матерью, проживает там же, где и прописана, она идет в ближайшую женскую консультацию, которая закреплена за ее районом. В этом случае достаточно документов, подтверждающих личность (паспорт), и медицинского полиса. В платной клинике к прописке не предъявляют особых требований, главное, чтобы у будущей мамочки были на руках паспорт и медицинская страховка.

В государственном медучреждении часть анализов бесплатна, однако при желании провести обследования на более современной аппаратуре все равно придется обращаться в платные клиники. Частные медицинские центры предлагают пациенткам комплексную программу ведения беременности. Если приобрести такой пакет услуг, то не будет необходимости беспокоиться о каких-то непройденных процедурах. Как правило, в него входит полный набор анализов и диагностических процедур. Если женщина приняла решение наблюдаться в частном медучреждении, то гораздо выгоднее оплатить весь пакет сразу, чем по отдельности за каждый анализ или консультацию.

В некоторых клиниках существует несколько программ ведения беременности, в зависимости от срока постановки на учет. Также за отдельную плату есть возможность пройти дополнительные диагностические процедуры.

В другом городе

В том случае, если будущая мамочка проживает не в том районе, в котором прописана, либо вообще в другом городе, ей, кроме предоставления всех необходимых документов, придется написать заявление на имя руководителя медучреждения с просьбой поставить ее на учет. В нем нужно указать причины отсутствия прописки.

Обязательным является полис медицинского страхования, без него женщину имеют право не брать под наблюдение без прописки. Для оформления в частной женской консультации место проживания девушки не имеет значения, даже если у нее нет прописки в этом городе, ее все равно возьмут под наблюдение после заключения договора.

Можно ли встать в двух местах

Если будущая мамочка наблюдалась в государственной женской консультации, но через какое-то время приняла решение заключить договор с частной клиникой, то ее не имеют права снимать с учета. По законодательству, она имеет право наблюдаться одновременно в двух медучреждениях.

Выбрать обследования

Согласно опросу Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), проведенному в 2015 году, всего 54% опрошенных имеют общее представление о своих правах пациента. Более четверти (29%)
признались, что вовсе не осведомлены о реальном перечне прав и услуг на базе ОМС

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных
во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это
ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было
разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и
посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз –
чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

Постановка на учет по беременности: подготовка

Чтобы встать на учет в женскую консультацию (городскую поликлинику), Вам необходимо будет предъявить личный паспорт и номер страхового медицинского полиса. Медицинский страховой полис обязателен, поскольку без его наличия женщина не имеет право на врачебное сопровождение, а может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Раньше необходимо было также предъявлять прописку в городе, в котором женщина проживает и хочет встать на учет. Но в 2010 году соответствующим приказом этот документ вычеркнули из перечня обязательных при постановке на учет. 

Гинеколог непременно будет осматривать Вас на кресле, а потому сразу же купите и возьмите с собой гинекологический набор для осмотра и одноразовые медицинские перчатки (если они не входят в набор).

Возьмите с собой записную книжку и ручку и предварительно продумайте, о чем Вы хотите спросить своего врача. Не забудьте попросить у него и у сестры-акушерки номер телефона и разрешения звонить им в крайних случаях.

Будьте готовы к заполнению истории Ваших болезней и даже болезней Ваших родственников. При постановке на учет заводится медицинская обменная карта, куда будет внесен целый ряд различных данных: Ваш вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша. С этой картой Вы будете поступать в роддом.

Врач также спросит для занесения в медкарту следующую информацию:

• беременности в прошлом: были ли, в каком количестве, когда, сколько длились,  как протекали, чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них;
• другие дети: есть ли, сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья;
• Ваше здоровье: случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ЗППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на Ваш организм и пр.;
• менструальный цикл: регулярность, длительность, сопровождающие признаки, другие особенности, применяете ли Вы какие-либо средства контрацепции;
• муж: возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность;
• родственники: есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли родственники определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака.

Гинеколог непременно осмотрит Вас на кресле, оценит состояние влагалища и его стенок, шейки матки, ширину таза и сразу же возьмет необходимые мазки для исследований. Также во время осмотра он подтвердит факт состоявшейся у Вас беременности и сможет даже предположительно определить срок беременности. Больше информации Вы получите по результатам исследований, которые проходят все беременные при постановке на учет. На первой консультации новоиспеченной беременной измеряют пульс и давление, прослушают сердцебиение и состояние легких, осмотрят щитовидку, оценят цвет глазных склер и кожи, состояние молочных желез.

Напоследок врач согласует с беременной женщиной график посещений и даст ей необходимые рекомендации.

Заключение

Еще раз коротко обобщим, какие ключевые изменения вносит Новый порядок с 2021 года:

• Сокращается число врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности;
• Изменяются сроки осмотра беременных женщин врачами-специалистами;
• Скрининговых УЗИ будет не три, а два;
• Акушеры-гинекологи будут раньше делать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода;
• Увеличен объем медицинской документации, которую должен будет заполнять врач;
• Скорректированы стандарты оснащения медицинских организаций/структурных подразделений

И другие.

Обновление порядков оказания медицинской помощи по профилям – закономерный и необходимый процесс. Старый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» вступил в силу в мае 2013 года. Длительное время до этого он находился в стадии разработки и согласования. Соответственно, стандарты и требования, содержащиеся в этом порядке, последние годы стремительно устаревали.

Безусловно, некоторые требования Нового порядка могут вызывать споры в профессиональном сообществе. Например, так ли необходима расширенная медицинская документация? Тем не менее, Новый порядок уже содержит положения, которые приведут к необходимости тратить больше времени на оформление медицинских форм, а значит медицинские организации и специалисты должны быть готовы к практической реализации этих и других положений Нового порядка в 2021 году.

Разделы базы знаний

• Общие требования к медицинской деятельности
• Отдельные направления медицинской деятельности
• Судебно-медицинская экспертиза
• Фармацевтическое право
• Противоэпидемические меры и иммунопрофилактика
• Медицинское образование и квалиф. требования
• Надзор и контроль в здравоохранении
• Трудовое право
• Обращение медизделий
• Таможенное право
• Уголовное право
• Конфликты между медработниками и пациентами
• Международное право и зарубежные юрисдикции
• Защита конкуренции и антимонопольное право
• Процессуальное право

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ