Уровень хгч по неделям беременности
Содержание:
- Микробиологическое исследование мочи (посев с определением чувствительности к антибиотикам):
- Анализ крови на тиреотропный гормон
- Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
- Взятие мочи по Зимницкому
- Показания для проведения копрограммы
- Что определяется в процессе анализа кала в Махачкале?
- Подготовка к процедуре
- Анализ крови
- Ведение беременности и родов при положительных анализах
- Причины возникновения
- Моча для бактериологического посева
- УЗИ – первый триместр беременности
- Анализ мочи
- Основные термины, используемые для описания инфекций мочевыводящих путей
Микробиологическое исследование мочи (посев с определением чувствительности к антибиотикам):
Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов или спустя 10-14 дней после окончания приема лекарственных средств. Для исследования лучше использовать первую утреннюю мочу, в которой после длительного перерыва между мочеиспусканиями сконцентрировано наибольшее количество бактерий. Допускается сбор мочи в течение дня при условии, что она получена не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего мочеиспускания.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.
Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
Внимание! Не трогайте руками стерильную внутреннюю часть крышки
Плотно закрутите крышку.
Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 2 – 2,5 часов.
При доставке в Медицинский центр «ИРИС» позже указанных сроков, результаты посева мочи могут быть недостоверными.
Гормоны мочи:
Катехоламины мочи (адреналин, норадреналин, дофамин) и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота), метанефрины и норметанефрины, кортизол мочи, 17-кетостероиды (андростерон, андростендион, ДГЭА, этиохоланолон, эпиандростерон).
Внимание! Необходим консервант – 10гр лимонной кислоты (порошок), необходимо получить накануне исследования в Медицинском центре «ИРИС» вместе с контейнером для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов по возможности за 3-4 дня исключают прием препаратов: терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (по согласованию с врачом).. Исключить за несколько дней пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь
Избегать физической нагрузки, стрессов, курения. Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в Медицинском центре «ИРИС»
Исключить за несколько дней пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения. Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в Медицинском центре «ИРИС»
- При первом утреннем мочеиспускании (6-9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз (эту порцию мочи вылить), отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи.
- Всю мочу, начиная с этого времени, в течение 24 часов, собирать в контейнер для сбора суточной мочи, емкостью не менее 3 литров, на дно которой высыпан консервант. Контейнер должен храниться в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С).
- Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
- Измерить полученный объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез) и записать его
- Мочу в контейнере перемешать, отобрать около 30-50мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (СК), который можно приобрести в Медицинском центре «ИРИС»
Анализ крови на тиреотропный гормон
Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Позволяет разобраться, насколько эффективно работает щитовидная железа.
Как это работает. ТТГ работает как биохимическая «педаль газа». При помощи него гипофиз — небольшая железа, расположенная в основании головного мозга — управляет работой щитовидной железы. Если ее гормонов в крови становится слишком мало, гипофиз усиливает производство ТТГ. Это заставляет щитовидную железу увеличить синтез собственных гормонов. А если их в крови и так слишком много, гипофиз прекращает выработку ТТГ. У здоровых людей это приводит к сокращению выработки гормонов щитовидной железы.
Зачем назначают. При подозрении на гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, и гипертиреоз, при котором она, напротив, излишне активна, и гормонов в крови становится слишком много.
Как понять результаты. Во всем мире считается, что нормальный уровень ТТГ в крови взрослого человека — 0,3-5,0 мМЕ/л. В нашей стране нормальный диапазон ТТГ уже: 0,32-3,0 мМЕ/л. Если ТТГ в крови меньше нормы, врач вправе предположить, что щитовидная железа работает слишком активно. А если ТТГ слишком много, скорее всего, щитовидная железа недостаточно активна.
При этом анализ на ТТГ не позволяет понять, в чем причина проблем с щитовидной железой, и как далеко зашло заболевание. Чтобы разобраться с этими вопросами, врачи назначают дополнительные анализы.
Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.
По словам , эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления.
Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система.
Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.
Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.
Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.
Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.
Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ, это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.
Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много.
Взятие мочи по Зимницкому
Взятие мочи на пробу по Зимницкому используют для оценки выделительной функции почек. Метод исследования предполагает сравнение количества и состава мочи, собранной в дневное и ночное время. В течение суток пациент мочится в отдельные емкости через каждые 2-3 часа. На пробирках для урины указывается время, в которое она была наполнена. Поэтому для сбора биоматериала понадобится минимум 8 стерильных емкостей.
Номер каждой порции соответствует определенному промежутку времени. Если в какой-то промежуток мочеиспускания не было, соответствующая баночка остается пустой. Это позволяет сопоставить объем дневной и ночной мочи. В лаборатории также оценивают плотность дневной и ночной урины. В норме собранный днем объем мочи превышает количество ночной урины.
Показания для проведения копрограммы
Показаниями для общего анализа кала являются симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота.
- Болевые ощущения в области живота.
- Рвота.
- Вздутие живота и метеоризм.
- Нарушение стула (запор, диарея).
- Наличие следов крови в кале.
- Резкое снижение массы тела.
- Изменение цвета кала.
- Потеря аппетита.
- Ухудшение внешнего вида на фоне одного или нескольких симптомов.
Что определяется в процессе анализа кала в Махачкале?
Во время копрограммы проводится исследование следующих показателей:
- Цвета.
- Формы.
- Консистенции.
- Наличия примесей (крови, слизи).
- Реакции Ph.
- Наличияклеток эпителия.
- Наличия остатков непереваренной пищи.
- Наличия лейкоцитов и эритроцитов.
- Наличия простейших, яиц гельминтов.
- Наличия кристаллов.
Подготовка к процедуре
Для того, чтобы получить достоверные результаты копрограммы, необходимо следовать рекомендациям перед проведением исследования:
- Отказаться от приема слабительных препаратов и сорбентов.Не вводить ректальные свечи, не использовать масла.
- Сдавать анализ не ранее, чем через 7 дней после окончания антибактериальной терапии.
- За 3 дня до сдачи анализов ограничить или полностью отказаться от приема препаратов и продуктов питания, которые могут окрасить кал в другой цвет.
- Перед сдачей анализа не выполнять диагностические процедуры, которые могут раздражить анальное отверстие. К таким исследованиям относятся клизмы, ректороманоскопия, колоноскопия.
- Если было проведено рентгенологическое исследование ЖКТ, то сдавать кал на анализ лучше минимум через 2 дня после процедуры.
- Если требуется определить наличие скрытых кровотечений ЖКТ, то следует соблюдать диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута на протяжении 4-5 суток перед сдачей материала на исследование.
Анализ кала на глисты у взрослых и детей в Махачкале по доступным ценам можно провести в клинике «Целитель».
Анализ крови
Как подготовиться к сдаче крови из вены на анализ? Можно ли пить и есть перед сдачей анализов?
- не есть минимум 8 часов, разрешено пить воду;
- при приеме лекарственных средств, предупредить врача;
- не употреблять алкоголь 24 часа;
- не курить 1 час до забора крови;
- отдохнуть 10-20 минут перед забором крови;
- воздержаться от физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств накануне забора крови;
- желательно за несколько дней до сдачи анализа не проходить УЗИ, рентген, эндоскопию, компьютерную томографию, кардиографию, спирографию, физиотерапию, ректальное обследование и биопсию предстательной железы.
Можно ли детям есть перед сдачей крови из пальца?
С детьми воздержаться от приема пищи за 3 часа до сдачи крови на анализ сложнее, особенно с грудными. Правила сдачи крови для детей мягче, чем для взрослых.
Забор крови должен состояться перед кормлением, поэтому родителям рекомендуют взять перекус с собой. За 30 минут до забора крови необходимо дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
В какое время сдавать кровь?
Название исследования | Время голодания до забора крови | Желательное время забора |
Общий анализ крови, коагулология | минимум 4 часа | 8:00-17:00 |
Биохимические тесты(глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин) | минимум 8 часов | 8:00-11:00 |
Биохимические тесты(триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель) | минимум 4 часа | 8:00-11:00 |
Витамины | минимум 4 часа | 8:00-11:00 |
Иммунологические профили, интерфероновый статус | минимум 4 часа | 8:00-11:00 |
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций | минимум 4 часа | 8:00-17:00 |
Генетические тесты | голодание не требуется | 8:00-17:00 |
Микроэлементы | минимум 4 часа | 8:00-17:00 |
Время сдачи крови
Гормональные исследования
Название исследования | Время голоданиядо забора крови | Желательное время забора |
АКТГ | минимум 8 часов | 8:00-10:00 |
Кортизол | минимум 8 часов | 8:00-10:00 |
Паратгормон | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
Кальцитонин | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
Альдостерон | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
Ренин | минимум 8 часов | 9:00-11:00 |
Катехоламины | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
Пролактин | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
Тиреоидная панель | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
Инсулин, С-пептид | минимум 9 часов | 9:00-11:00 |
СТГ | минимум 8 часов | 9:00-11:00 |
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
ДЭА-SO4 | минимум 4 часа | 8:00-17:00 |
Тестостерон (муж.) | минимум 4 часа | 9:00-11:00 |
Бета-ХГЧ (тест на беременность) | минимум 4 часа | 8:00-17:00 |
Тесты профилей PRISCA | минимум 4 часа | 8:00-17:00 |
Время сдачи крови на гормоны
Ведение беременности и родов при положительных анализах
Сифилис
При получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.
В случае подтвержденного заболевания сифилисом во время беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется в специализированный кожно-венерологический стационар для проведения антибактериального лечения. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы – Пенициллин, бициллин, экстенциллин или эритромицин и цефтриаксон (при непереносимости пенициллина). Длительность лечения зависит от стадии заболевания — при первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном – несколько лет. Всем беременным, которые проходили курс лечения во время беременности, дополнительно проводится профилактический курс антибиотиками еще в 20-24 недели. После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения антибиотиками.
В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности. Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.
ВИЧ –инфекция
При выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.
Причины возникновения
Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде расширения мелких сосудов кожи, покраснения, появления папул и пустул, внешне очень напоминающих акне. Протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. Синоним термина розацеа — понятие «розовые угри».
Причины розацеа науке до сих пор непонятны до конца. Известно, что она возникает из-за нарушения моторики в сосудах кожи. Учёные предполагают, что возникновению этому заболевания способствуют такие факторы:
— патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), так как очень часто в анализах заболевших находят бактерию Helicobacter pylori;
— гормональный дисбаланс;
— генетика;
— нарушения в работе иммунной системы;
— увеличение количества клещей рода Demodex на коже;
— природные условия (избыточная инсоляция, сильный ветер);
— тяжёлые психологические состояния;
— нарушение лимфообращения;
— функциональная недостаточность кровоснабжения.
Чаще всего розацеа появляется у женщин в возрасте 40-55 лет, что связано с периодом менопаузы. Мужчины болеют намного реже, но в более тяжёлых формах.
Моча для бактериологического посева
Бактериологический посев мочи проводится для выявления и идентификации микроорганизмов в биологической жидкости. Чаще всего во время исследования выявляют бактерии и определяют их концентрацию. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду. В благоприятных условиях бактерии начинают активно расти и размножаться, образуя колонии. Изучение этих колоний позволяет точно определить тип инфекции и выбрать эффективное лечение.
Определение концентрации бактерий происходит путем подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ). Показатель КОЕ определяется путем подсчета живых микробных клеток, способных образовать вокруг себя видимую колонию.
Взятие мочи на бактериологическое исследование проводится по таким правилам:
- для бак анализа берут среднюю порцию утренней мочи;
- чтобы провести посев урины на питательную среду достаточно 5-10 мл жидкости;
- перед забором материала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов без косметических средств антисептического действия;
- если жидкость была собрана при комнатной температуре, ее необходимо доставить в лабораторию в течение 1-2 часов (при хранении мочи в холодильнике это время увеличивается до 4-6 часов);
- анализ информативен, если мочу берут до старта антибиотикотерапии.
Если при проведении бакпосева рост колоний обнаружен, результат считают положительным. Если колоний не выявлено, результат отрицательный.
УЗИ – первый триместр беременности
В начале беременности вы можете пройти сразу два ультразвуковых исследования: первое для выявления самой беременности и второе – для определения уровня развития малыша. Второе УЗИ является обязательным, и вам предложат его пройти в конце первого триместра беременности.
Анализ на врожденные генетические аномалии у плода и УЗИ в первый триместр беременности называется пренатальным скринингом, время его проведения – 11-13 неделя. Не бойтесь задавать вопросы, что происходит в первый триместр беременности с вами и вашим малышом. Вы имеете право все знать. И не забудьте заказать у специалиста первое фото вашего малыша.
О том, какие еще обследования нужно проходить в этот период, читайте в статье Какие анализы сдают при беременности?>>>
Если скрининг вызывает вопросы у специалиста, – это еще не повод расстраиваться. Вам назначат дополнительное обследование и консультацию генетика, только биопсия даст 100% диагностику хромосомных отклонений, а ранее делать какие либо выводы не стоит. Возможно, у вас просто неправильно установлен срок беременности или малыш растет богатырем и превышает нормы по весу и росту.
Обратите внимание, что при беременности противопоказаны рентген и флюорография. Кроме УЗИ назначаются и другие анализы в первом триместре беременности:
Кроме УЗИ назначаются и другие анализы в первом триместре беременности:
- традиционные общие анализы крови и мочи;
- мазок из влагалища;
- цитологический скребок при наличии эрозии шейки матки;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис.
В первом триместре вам нужно будет встать на учет в женской консультации, где и назначат все необходимые обследования. На прием вы будете являться каждый месяц, в это время специалист будет измерять обхват животика, высоту матки, ваш вес.
Основные рекомендации, как себя вести в первый триместр беременности сводятся к любимому изречению сказочного человечка с пропеллером: «Спокойствие, только спокойствие!».
- Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?
- Изжога во время беременности
- Растяжки при беременности
Анализ мочи
Общий анализ мочи
- Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
- Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.
Проба Нечипоренко
Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.
Сбор суточной мочи
Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.
Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.
Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.
Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.
Сбор суточной мочи по Зимницкому
Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.
После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.
Моча на сахар
Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:
1 порция — с 8 до 16 часов
2 порция —с 16 до 24 часов
3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).
Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)
Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.
Моча для проведения бактериологических исследований
Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.
Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.
После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.
Основные термины, используемые для описания инфекций мочевыводящих путей
- Инфекция мочевыводящих путей: наличие более, чем 1х105 бактерий в 1 мл мочи у пациентов, не предъявляющих симптомы или наличие более 100 бактерий в 1 мл у пациентов с симптоматикой и имеющих более 7 лейкоцитов в 1 мл (аналог анализа мочи по Нечипоренко). Диагноз должен быть подтвержден путем бактериологического посева. Инфекции мочевыводящих путей ассоциированы с высоким риском развития пиелонефрита, преждевременных родов, малого веса новорожденных, повышенной смертностью в родах.
- Бессимптомная бактериурия (бактериурия – выделение бактерий с мочой). Для этого состояния характерно обнаружение более, чем 1.105 бактерий в одном миллилитре мочи в двух последовательно сданных анализах. При бессимптомной бактериурии жалобы у пациентки отсутствуют. Данное состояние связано с наличием высокого риска развития осложнений, таких как острый цистит (до 40%) и острый пиелонефрит (до 30%). В целом около 70% всех воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у беременных вызвано бессимптомной бактериурией.
- Острый цистит – возникает приблизительно у 1% беременных. Симптомы цистита: боль внизу живота, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании. Эти симптомы часто бывают похожими на симптомы, присущие беременности самой по себе. В 15-50% случаев острый цистит во время беременности осложняется острым пиелонефритом.
- Острый пиелонефрит (воспаление почек) — развивается приблизительно у 2% беременных. Заболевание характеризуется болью в пораженном боку, высокой температурой, бактериурией. Также при пиелонефрите могут возникать те же симптомы, что и при цистите. Острый пиелонефрит при беременности – самое опасное из воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.