Потница у ребенка

Причины заболевания

Опрелость под грудной железой возникает в основном за счет воздействия следующих факторов:

• инфекции на фоне других патологических состояний (наиболее актуально при повреждении эпидермиса под органом);
• воздействия дрожжевых грибков;
• снижения иммунитета;
• сахарного диабета;
• продолжительной медикаментозной терапии с применением антибиотиков;
• инфекционных заболеваний эпидермиса;
• ожирения;
• несоблюдения правил личной гигиены;
• повышенной потливости;
• индивидуальных особенностей груди (большой размер, форма и т.п.);
• аллергических реакций;
• натираний кожного покрова при использовании неудобного и тесного белья.

Симптоматика

Динамика клинической картины при развитии опрелости под грудью сопровождается следующими симптомами, которые проявляются друг за другом:

• дискомфорт под молочной железой;
• наличие кожного зуда (периодически обостряется);
• появление покраснений и отеков;
• чувство жжения прибавляется к приступам кожного зуда;
• в местах жжения в результате расчесывания появляются травмы эпидермиса (проведение гигиенических процедур лишь на время доставляют физическое облегчение);
• после душа кожа стягивается, и зуд только усиливается;
• возникновение пустулезного дерматита;
• высыпания сопровождаются экссудационными выделениями или гноем;
• опрелость из-за систематических вскрытий мест повреждения эпидермиса, сопровождающих воспалительный процесс, становится мокнущей;
• экссудат выделяется через поврежденные ткани;
• локация опрелости из-за мокнущего характера повреждения расширяет свои границы, захватывая здоровые клетки кожи;
• появляется неприятный запах;
• инфекция усиливается за счет патогенных бактерий из смежных районов эпидермиса во время расчесывания;
• формируются новые гнойные очаги;
• постоянный зуд сопровождается кандидозом с выявленными пленками светлого оттенка и легко отделимыми крупицами;
• эпидермис кровоточит;
• на границах опрелости формируется шелушение.

Лечение и профилактика

Выявленная на ранних стадиях патология легко лечится. Для этого необходимо устранить первичные причины возникновения опрелости путем тщательного вымывания кожного покрова под грудной железой проточной водой с мылом, ополаскивания антисептиками и просушивания чистым сухим полотенцем (при сильном воспалении – прохладным воздухом фена).

Следующим этапом должны стать мероприятия по нивелированию причин трения кожного покрова в местах повреждения. Для этого следует совершать присыпки тальком и подкладывать мягкую чистую ткань или салфетки.

В качестве лекарственных средств на начальной стадии развития опрелости рекомендуется использовать подсушивающие мази с цинком, детский крем и масла, способствующие регенерации эпидермиса. Запущенные формы патологии должны сопровождаться применением подсушивающих растворов (например, сульфата цинка). А для заживления язв и ранок следует воспользоваться мазями с противогрибковым и противовоспалительным эффектом.

Наиболее тяжелые формы опрелости под грудью могут привести к постельному режиму и ограничению обычной подвижности. В этом случае очень полезны воздушные ванны.

В качестве средств народной медицины при лечении опрелости может использоваться кора дуба. Из нее можно делать отвары, которыми следует протирать поврежденные места и добавлять в ванну, или присыпку путем измельчения.

Для профилактики заболевания важно использовать следующие рекомендации:

• использовать удобное и дышащее белье своего размера из натуральных тканей;
• проводить гигиенические процедуры на системной основе;
• излишнюю потливость нивелировать тальком или присыпкой;
• добавлять в ванну для нормализации функции сальных желез, например, такие средства, как отвар коры дуба и т.п.

Прогноз

Своевременное выявление начальных стадий опрелости под грудью является ключевым условием легкого лечения. В этом случае нетрудно устранить негативный фактор (к примеру, тесное белье) и вернуться к обычному образу жизни.

И даже такие причины заболевания, как сахарный диабет, грибковые заболевания или лишний вес при выполнении рекомендаций врача достаточно быстро устраняют опрелости.

Важно помнить, что к группе риска в первую очередь относятся женщины, у которых наблюдается ожирение (особенно во время жары) и повышенная активность сальных желез. Ведь это способствует соприкосновению кожных покровов и возникновению за счет трения повреждений под грудью, которые впоследствии приводят к формированию благоприятной для развития бактерий среды

Уход за кожей после купания

После водной процедуры накройте младенца полотенцем и вытрите его3,9. Нельзя тереть кожу полотенцем, можно только промакивать, поэтому используйте полотенце, которое хорошо впитывает влагу: подойдет махровое из пористой ткани, лучше, если оно будет с капюшоном5.

По рекомендациям европейских педиатров сразу после купания ребенка нужно не одеть, а укутать3.  Укутывание предотвращает резкое снижение температуры тела в первые 10 минут после купания, при этом малыш все еще может ощутить телесный контакт с мамой3.

Уход за кожей новорожденного предполагает не только полноценное купание, но и ежедневный гигиенический уход. Для улучшения защитных свойств кожного барьера после купания рекомендуется использовать смягчающую косметику, которая разработана специально для новорожденных3. Средства по уходу — масло, лосьон, молочко, крем3,8 — нужно наносить тонким слоем на детскую кожу не реже 2-3 раз в неделю. Есть масла, которые можно использовать как во время купания, так и после3. Особого ухода требует область контакта с подгузником. Для предупреждения пеленочного дерматита она должна оставаться сухой и чистой3.

В линейке JOHNSON’S для новорожденных «Нежность хлопка» есть средства по уходу после купания— JOHNSON’S Детское масло «Нежность хлопка» и JOHNSON’S , Детское молочко для лица и тела «Нежность хлопка». Они не содержат парабенов, фталатов, сульфатов и красителей, а их «аромат счастья»11 дарит приятные эмоции и ребенку, и маме во время купания и увлажнения кожи12.

Ребенок «дышит кожей», а чистая кожа «дышит» свободно6,9, поэтому правильно подобранные средства для купания и ухода за кожей помогают поддерживать нежную кожу новорожденного здоровой.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е. С. Кешишян, Е. С. Сахарова, Н. В. Афанасьева. Консультирование по уходу за кожей детей первых лет жизни. Медицинский совет, №17, 2018, с. 48-50.
2. С. В. Зайцева, А. К. Застрожина, О. А. Муртузаева. Особенности кожного барьера у ребенка раннего возраста. Профилактика дерматита. Медицинский совет, 2015, №6, с. 18-23.
3. Блуме-Пейтави У., Лавендер Т, Дженерович Д. и другие. Рекомендации европейского круглого стола по уходу за кожей здоровых младенцев. Pediatric Dermatology. 2016: 33 (3): 311–21.
4. И. Н. Захарова, А. Н. Касьянова, Е. Б. Мачнева. Уход за кожей детей раннего возраста. Новые инновационные подходы. Медицинский совет, 2018, №2, с. 42-51.
5. О. В. Гончарова. Образовательные программы по уходу за ребенком в кабинетах здорового ребенка детских лечебно-профилактических учреждений. Медицинский совет, 2013, №1, с. 73-80.
6. О. А. Солнцева. Уход за кожей новорожденного. Медицинский совет, 2014, №1,
   с. 35-40.
7. И. В. Василевский. Оптимизация ухода за кожей новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2015, №1,
   с. 5-19.
8. Н. Л. Рыбкина. Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра. Вестник современной клинической медицины. 2014, том 7, выпуск 6,
   с. 84-90.
9. JOHNSON’S Забота с первых дней. Информационно образовательное пособие по уходу за ребенком с первых дней жизни. Разработано совместно с ведущими экспертами России.
10. Изучение клинических эффектов «Нежность хлопка» Johnson’s для детей на микробиом здоровой кожи новорожденного. Кимберли Капоне, доктор философии, Диана Фрисия, Лорена Телофски, Янета Николовски, доктор философии, Пьерлуиджи Кумо.
11. Художественный образ. По мнению родителей миллениалов. Все свойства подтверждены внутренними данными компаниями
12. Глобальный опрос о линейке «Нежность хлопка»: шампунь и пенка, лосьон, масло, присыпка. Количество опрошенных: 316 мам. срок проведения опроса: 2016-2017.

Причины потницы у взрослых

Механизм терморегуляции, частью которого являются потовые железы и поры, через которые выходит пот, играет важную роль в человеческом организме. Поскольку под влиянием внешних или внутренних факторов тело может перегреваться, именно за счет потоотделения происходит регулирование постоянной, оптимальной для работы всех систем температуры.

Дело в том, что при активном потоотделении, необходимо как можно чаще проводить водные процедуры, особенно после физической активности. В противном случае, не смытый пот попросту закупоривает поры, после чего секрет, не сумев высвободиться наружу, попадает в эпидермис, то есть в верхний кожный покров. Однако каковы причины интенсивного потоотделения? Ведь среди взрослых заболевание развивается, обычно, только у людей, страдающих гипергидрозом.

Патологические причины потницы:

1. Повышенное потоотделение — хроническое течение потницы наиболее часто наблюдается у людей с гипергидрозом (см. причины повышенной потливости).
2. Нарушения обмена веществ — выделение и испарение пота является частью обменных реакций, нарушение которых приводит к потнице.
3. Хронические патологии эндокринной системы — гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет
4. Хронические заболевания ССС и нервной системы.
5. Высокая температура и лихорадка — усиленное выделение пота, как защитная реакция организма при высокой температуре, раздражает эпидермис и приводит к сыпи на коже.
6. Ожирение —  тучные люди часто и много потеют, пот раздражает кожу и приводит к потнице.
7. Лежачие больные — заболевания, при которых больной вынужден лежать или парализован (инсульты, травмы).

Естественные причины потницы:

1. Жаркий и сухой климат — очень часто возникает у отдыхающих в период акклиматизации.
2. Повышенная влажность и температура в помещениях.
3. Интенсивный физический труд, спорт.
4. Тесная и облегающая одежда, одежда из синтетики — потница на руках, на теле, на спине, на животе.
5. Хождение в пропотевшей одежде длительное время — рабочие на стройках, в горячих цехах.
6. Тесная и плохо вентилируемая обувь — потница на ногах.
7. Использование плотных тональных кремов и жирных питательных кремов летом (потница на лице).
8. Недостаточное соблюдение гигиены.
9. Чрезмерное увлечение загаром на солнце.

Как часто и сколько нужно купать новорожденного?

Грудной ребенок не нуждается в ежевечерних купаниях, ведь он еще не пачкается так сильно, как старшие дети. Но водные процедуры улучшают кровоток в органах и тканях6, кроме того, это приятный ритуал, который дает дополнительную возможность родителям провести время с малышом, укрепить связь и подготовить его к ночному сну3.

Не стоит бояться купать младенца, даже если пуповина еще не отпала3. Регулярное купание не вредит его коже3, к тому же, малыш лучше чувствуют себя после водных процедур2.

Согласно рекомендациям Европейского круглого стола3 (2016) необходимо придерживаться следующих правил:

• Купать малыша нужно регулярно, как минимум 2-3 раза в неделю.
• Чтобы очистить детскую кожу, достаточно 5-10 минут.
• Ванночку нужно поставить в безопасное место.
• Водные процедуры обязательно проводятся в присутствие взрослых. Не оставляйте грудничка одного или вместе с другими детьми.
• Купайте ребенка в помещении с температурой воздуха 21-24С, оптимальная температура воды для купания новорожденного – 37-37,5 С.
• В ванну нужно набрать столько воды, чтобы ее уровень был по бедро младенца, это примерно 5 см.
• Разрешено использовать губку, чтобы поливать водой живот и не дать малышу замерзнуть.
• Если во время водных процедур используются средства, содержащие масла, постелите в ванной коврик и регулярно его дезинфицируйте.

Помните, что кожный покров новорожденных требует бережного отношения. Все складки и сгибы нужно промывать тщательно, но нельзя их тереть мочалкой1. Промежность ребенка требует особого внимания. Промывайте ее спереди назад, чтобы избежать попадания инфекции9.

Закончить купание можно, ополоснув ребенка водой из кувшина. Ее температура должна быть на градус ниже, чем была в ванне9.

Если полностью выкупать новорожденного нет возможности, можно устроить ему «губочную» ванну — аккуратно обтереть кожу мягкой губкой, смоченной теплой водой6.

Крема от потницы у детей

Зная, как выглядит потница у новорожденных, мамы сразу бьют тревогу и бегут к врачу. Это верное решение, так как специалист ставит диагноз и назначает схему терапии. Помимо мазей и лосьонов лечение потницы у грудничков также проводится с применением специальных эффективных кремов.

В состав крема могут входить такие компоненты:

1. Оксид цинка. Вещество быстро подсушивает дерму, оказывает антифлогистический, регенерирующий, адсорбирующий эффекты. Цинк обладает вяжущими свойствами, благодаря чему можно быстро справиться с сыпью. Он способствует выработке коллагена и принимает участие в восстановлении поврежденной ткани.
2. Ихтиол. Это вещество имеет в составе очень многих медикаментов, необходимых для борьбы с потницей. Компонент получают из смол горячих сланцев. Характеризуется противогрибковым, антисептическим, антифлогистическим, кератопластическим, дезинфицирующим, анальгезирующим свойствами. Также использование медикаментов с ихтиолом содействует улучшению кровоснабжения кожных покровов. Средства, имеющие ихтиол в составе, очень эффективны.
3. Д-пантенол. При лечении и профилактике потницы у детей активно назначаются крема с добавлением этого компонента. Это производная пантотеновой кислоты. Все медикаменты, включающие Д-пантенол, предназначены для ускорения заживления эпидермиса. Благодаря ему корректируется клеточный метаболизм, производится коллаген, устраняются островоспалительные процессы, шелушение и зуд. Также такие крема увлажняют эпидермис.
4. Глицерин. Глицерин обычно является вспомогательной составляющей. С его помощью осуществляется дополнительное увлажнение дермы и устранение шелушения.
5. Антисептики. Если есть риск нагноения, то назначаются препараты, включающие цетримид, хлорид бензалкония. Но эта группа средств может применяться только при наличии островоспалительных процессов и запрещены для профилактики.
6. Природные экстракты. При лечении потницы у детей в домашних условиях могут применяться крема, включающие растительные экстракты. Чаще всего это экстракты череды, календулы, коры дуба, крапивы, резеды, ромашки. Такие компоненты помогают устранить кожный зуд, островоспалительные процессы, шелушения кожных покровов. Детская кожа успокаивается, она увлажняется и напитывается полезными микроэлементами. Пузыри очень быстро подсушиваются, а ранки заживляются.
7. Витамины. Большая часть средство против потнички имеет в составе витамины А, Е и С. Витамин А оказывает хорошее воздействие на кожные покровы, устраняя островоспалительные процессы, нормализуя кровообращение, содействуя ускорению регенерации поврежденных зон кожи. Витамин Е характеризуется успокаивающими и антифлогистическими действиями. Благодаря ему кожа не сушится, а также нормализуется местное кровообращение. Аскорбиновая кислота принимает активное участие в регенерации дермы. Благодаря витамину С отмечается выработка коллагена и повышается общая сопротивляемость эпидермиса.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

• охладить помещение;
• снять тесную одежду;
• смыть плотный крем;
• по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
• принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

• Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
• Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
• О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента.
• При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика.

Обильное отделение слюны

Кожа у новорожденных очень нежная. Она постепенно приспосабливается к условиям окружающей среды. Из-за большого выделения слюны у грудничков в области рта появляется раздражение. Эта зона постоянно увлажняется слюной из-за того, что малыши подолгу сосут пустышки. В результате на коже появляются красные пятна с нечеткими контурами.

Появление раздражения по таким причинам не относится к патологическим. Длительное воздействие слюны способно вызвать раздражение и у взрослого человека. Помимо покраснений во время прорезывания зубов у малышей может появляться сыпь вокруг губ.

Лечение

В зависимости от выявленных причин патологии, лечение может включать:

• антигистаминные средства (системные или локальные);
• противовирусные препараты (для внутреннего и местного применения);
• антибактериальные средства (сиропы, таблетки, мази, кремы);
• витаминотерапию;
• диетотерапию;
• правильный подбор косметических средств.

Если раздражение спровоцировано внешними факторами воздействия (ветер, солнце, мороз), то обязательно используют солнцезащитные средства с высоким SPF, а также перед выходом на улицу наносят питательные кремы. Если раздражение становится следствием аллергической реакции, то выявляют потенциальные аллергены и максимально устраняют контакт с ними. В случае вторичной реактивности кожи обязательно борются с основным заболеванием.

Профилактика высыпаний

В первую очередь, профилактические меры должны соблюдаться в летнее время, когда потница на ногах возникает чаще всего. В эту пору году нужно изменить рацион. Острая, жирная, соленая пища, сладкие газированные напитки заменяются свежими фруктами, овощами, кисломолочными продуктами, отварным мясом, рыбой нежирных сортов.

Обязательно следует поддерживать оптимальное количество витаминов, минералов, которые помогают нормальному функционированию иммунной системы. В жаркое время необходимо следить за водно-солевым балансом в организме.

При температуре воздуха выше 25º важно выпивать не менее трех литров чистой воды без газа. Основной причиной развития патологической сыпи считается повышенная функциональность потовых желез, поэтому несколько раз в день следует принимать теплый душ, тщательно вымывая стопы

Если есть какие-либо хронические проблемы, то их необходимо устранять, иначе они могут способствовать образованию дерматита. Диабет считается одной из основных причин возникновения потницы на ногах, поэтому регулярно нужно сдавать анализ крови на сахар.

Обувь должна быть удобной, открытой, состоять из натуральных тканей, так как синтетические материалы раздражают кожные покровы. Зимой тесные ботинки могут вызвать усиленное потоотделение. Летом физические нагрузки должны быть адекватными.

Применение антибиотиков и прочих сильнодействующих медикаментов для лечения потницы обязано происходить только по рекомендациям, назначению квалифицированного специалиста, иначе вреда будет больше, чем пользы.

Самолечение нередко приводит к серьезным осложнениям, например, попаданию бактериальной инфекцией, которая поражает уже не только кожу, но и внутренние органы.

Может ли быть потница на щеках?

В данном случае можно смело утверждать: потницы на щёчках не бывает! Дело в том, что у грудничков на щеках потовые железы не функционируют. Да и у взрослых людей они в этих местах проявляют крайне низкую активность.

Согласитесь, пот на щеках вы вряд ли ощущали в жизни. На лбу, на висках, под носом, но не на щеках!

Помните! Если вы заметили, что щёчки у малыша покраснели или покрылись мелкими пузырьками, то помните, что это точно не потничка. С наибольшей долей вероятности это проявление или пищевой аллергии, или  атопического дерматита. Точный диагноз поставит врач-дерматолог.

В случае с пищевой аллергией, первым делом обратите внимание на свое питание. Вероятно, его следует пересмотреть, а иногда и посидеть на гипоаллергенной  диете

Атопический дерматит – это заболевание кожи, которое лишь в 15% случаев связано с питанием кормящей мамы.  При атопическом дерматите основное внимание уделяется  правильному уходу за поврежденной кожей, поэтому важен правильно поставленный диагноз. Что должно быть включено в безопасную диету кормящей мамы,  а также рекомендации по уходу за кожей при атопическом дерматите, смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Что должно быть включено в безопасную диету кормящей мамы,  а также рекомендации по уходу за кожей при атопическом дерматите, смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Причины появления кругов под глазами

Проблема синяков под глазами актуальна для всех возрастов, как для мужчин, так и для женщин. Кожа – это орган, который остро реагирует на все негативные изменения, происходящие с организмом.

Поэтому и причин появления неприглядных кругов очень много:

• Недосыпание и длительная работа за компьютером приводят к тому, что кровоснабжение усиливается, что благоприятствует появлению синяков. Если вы устали, а нужно вставать, то организм увеличивает количество крови в сосудах, пытаясь поднять артериальное давление. В результате крупные сосуды расширяются, мелкие – сужаются. Кожа с мелкими сосудами становятся более бледной, а крупные сосуды под ней – заметнее.

• Слезы, воспаление век, конъюнктивиты и различные заболевания глаз могут вызватьраздражение и прилив крови к этой области.

• Формирование носослезной борозды (дефицит мягких тканей в зоне под глазами). За счет этого создаётся впечатление, что присутствуют темные круги.

• Истончение жировых пакетов в области нижнего века. Жировая прослойка под глазами уменьшается, поэтому сосуды и тёмная круговая мышца становятся более заметными.

• Генетическая предрасположенность. Речь идет о ситуации, когда человек с детства имеет более темный цвет кожи под глазами, чем на остальном участке лица. Эта проблема является генетически обусловленной. Решается хирургически (блефаропластика) или глубокими пилингами.

• Алкоголь и сигареты. Токсичные вещества, содержащиеся в них, ускоряют процессы старения, делая кожу тонкой, неэластичной. Еще никотин и этиловый спирт ухудшают кровообращение, таким образом, располагая к появлению кругов под глазами.

• Неправильное питание. Всё, что мы едим, отражается на нашей коже. Если, например, употреблять соль сверх нормы, появятся отеки и темные круги.

• Глубоко посаженные глаза. При такой врожденной особенности свет отражается от кожи, делая область нижнего века темнее.

• Похудение. Эстетический дефект, напоминающий о пандах, может появиться из-за резко сброшенных килограммов.

• Болезни сердца, почек и другие заболевания.

Лекарства

Фото: img.7ya.ru

Раствор из перманганата калия ранее широко использовался, в нынешнее время про данное химическое средство в некоторой степени позабыли. Следует напомнить, что раствор марганцовки, как называют средство в быту, обладает сильнейшими окислительными, обеззараживающими и противомикробными эффектами. Для приготовления раствора понадобится 10 кристаллов перманганата калия, которые полностью растворяются в 1 л воды. Полученный цвет раствора должен быть слабо-розовым. При более интенсивной окраске, которая соответствует более высокой концентрации раствора, возможно появление химических ожогов на коже

Кроме того, важно тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы не допустить контакта целого кристалла с поверхностью кожи, что также может привести к появлению ожога

Акридерм – мазь для наружного применения, в составе которой содержится глюкокортикостероид. Назначается подобного рода мазь при красной потнице, в клинике которой присутствует зуд. При более выраженной степени интенсивности зуда, когда местное применение мази не облегчает состояние человека, используются антигистаминные средства системного действия (супрастин, цетрин, клемастин и другие). Действие препаратов данной группы направлено на устранение кожного зуда.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития пиодермии назначаются мази, в состав которых входит антибиотик, действующий на пиококковую микрофлору.