Как происходят вторые роды после первых преждевременных?

Позитивный настрой

Зачастую ревность между детьми – явление достаточно частое. Однако, несмотря на это не стоит заранее настраиваться на такую реакцию со стороны своего старшего дитя: ее может и вовсе не быть. Действовать всегда нужно исходя из конкретной ситуации.

В некоторых случаях полезно, когда первенец сможет навестить маму с младенцем пока она еще в роддоме. А если он увидит свою фотографию на тумбочке, то ему особенно будет приятно. Можно дать ему потрогать младенца, объяснить, что первое время он будет много плакать и кушать. Все это и многие другие моменты следует преподносить в позитивном ключе и тогда первенец быстрее сможет привыкнуть к нему и принять его.

Страх №1: мы не сможем материально обеспечить детей!

Дети будут чувствовать себя ущербно по сравнению с друзьями и одноклассниками. Мы не сможем оплатить им частный садик, школу, покупать дорогие вещи и т.д.

На самом деле: сможете. Если у вас есть желание учить детей за границей, то вы найдете для этого возможности. Хотя многие не любят поговорку «Бог дал зайку, даст и лужайку», но она работает. С рождением ребенка приходят и возможности обеспечить его (не надо только путать возможности и абстрактное ожидание богатства, наследства, материальных благ). И государственная политика рассчитана на поощрение рождаемости. Так родители двоих детей уже могут рассчитывать на материнский капитал, а родители троих – на региональный материнский капитал. Так же заметно отличается компенсации за детский сад для каждого последующего ребенка (20, 50 и 70%  для первого, второго и третьего ребенка). 

Другой вопрос – а надо ли это действительно вашему ребенку? Возможно, наличие брата или сестры было бы более желанно для ребенка, чем самая лучшая няня и элитная школа.

И, конечно, надо четко понимать: где имеют место просто ваши страхи, а где реально тяжелая материальная ситуация, и нужно предпринять  меры, чтобы перенести планирование ребенка на более поздний период.

Истории ю-мам

Мама 4-х детей: «Как говорится, бог дает ребенка, даст и на ребенка.  Я не люблю эту поговорку, но она почему-то реально работает.  У нас, как рождается очередной ребенок, так прямо взрыв доходов. Это четко видно, потому что я уже 8 лет веду домашнюю бухгалтерию и строю графики семейного бюджета. Пики всегда приходятся именно на время рождения детей. Видимо, факт рождения как-то мобилизует и папу нашего, и меня»

«Деньги — вещь нестабильная. Сегодня есть, завтра может и не быть. У нас как раз наоборот получилось. Дети родились в трудные для нас времена. Зато сейчас живем неплохо.  А если бы расчетами в то время занимались — не было бы у меня ни одного ребенка сейчас»

«Вот вспомнилось, как мои родители жили с двумя дитями в общаге. А потом еще третьего в двушке завели. Вырастили, воспитали. Сейчас у них все хорошо (ттт). И квартира, и машина, и дача. Страшно подумать, если бы тогда они про кого-нибудь из нас «передумали» бы. И не было бы у меня братика или сестренки»

Рожать ли в 35, 40, 45 лет второго ребенка?

Как уже говорилось ранее, рожать второго ребенка лучше всего тогда, когда репродуктивный возраст женщины еще в полном расцвете, то есть до 30-35 лет. Однако современные условия жизни, инновационная и усовершенствованная медицина, а так же условия стали намного лучше и потому каждая женщина имеет гораздо больше шансов выносить здорового ребенка в любом возрасте.

Отвечая на этот вопрос, нужно углубиться в возможности супружеской пары и тщательно продумать все аспекты:

• Может ли семья позволить себе второго ребенка материально, владеет ли она определенной финансовой базой
• Имеет ли каждый член семьи достаточное количество времени, которое они могут уделить своему ребенку
• Достаточно ли хорошее у женщины как физиологическое, так психологическое здоровье, чтобы суметь выносить и вырастить второго ребенка в спокойствии и любви

в каком возрасте стоит заводить второго ребенка?

С уверенностью можно сказать, что если женщина хочет родить малыша в 35, 40 и даже 45 то это вполне реально. Достаточно лишь постараться соблюдать все рекомендации врачей, следить за своим здоровьем, сохранять беременность и желать построить благополучную счастливую семью. Однако после 40 существует достаточно высокий риск невынашивания плода ,поэтому с этой точки зрения стоит быть крайне внимательной женщиной, выносить ребенка в этом возрасте сложно и проблематично.

Особенности второй беременности

Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.

Что влияет на протекание беременности:

• Наследственность со стороны родителей женщины;
• Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
• Условия жизни беременной женщины;
• Крупный плод;
• Время года;
• Прием лекарств, режим питания и т.д.

Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.

Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.

 Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.

Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.

Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.

Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.

Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать. Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет

Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.

Подготовка первенца к пополнению в семье

Неважно, сколько лет первенцу — 2 года, 5 или 10 лет. О том, что скоро у него появится брат или сестра, он должен узнать как можно раньше

Просто проинформируйте его об этом, не ожидая какой-то определенной реакции. Он вообще на первых порах может никак не отреагировать на это известие — потому что визуально вы для него выглядите как прежде. Но когда живот станет заметен, малыш уже будет знать, что в нем растет и развивается его младший брат или сестра.

— Чтобы старший ребенок, если он маленький, наглядно представлял, каким будет его брат или сестра, покажите ему новорожденного малыша — вживую или на видео. Расскажите, какие перемены в жизни ожидаются в вашей семье и что, несмотря на них, вы по-прежнему будете любить старшего ребенка.

— Критически оцените самостоятельность ребенка. Умеет ли трехлетка без проблем завязывать шнурки, одеваться и самостоятельно ходить в туалет? Если нет, или же он делает это с вашей помощью, беременность — самое время «подтянуть» и «усовершенствовать» его навыки. Поверьте, после рождения второго ребенка эти пустяки существенно облегчат вам жизнь.

— Во время беременности возможен риск появления угрозы выкидыша, и тогда беременность будут сохранять в условиях стационара. Кроме того, на время родов вы будете отсутствовать дома какое-то время. Поэтому если ваш супруг часто бывает в командировках, заранее позаботьтесь о том, чтобы старший ребенок во время вашего отсутствия был под присмотром. Для этого заручитесь поддержкой родственников, а если это невозможно, заблаговременно подберите для ребенка няню, чтобы он успел к ней привыкнуть. 

— Если старший ребенок еще грудной, решите, будете ли вы продолжать кормить его грудью. Если нет, то постарайтесь отлучить малыша от груди в течение первого-второго триместра, чтобы ребенок не связывал этот процесс потом с рождением младшего ребенка. А это неминуемое чувство ревности. То же самое касается и вопроса совместного сна. 

Противопоказания к проведению ЭКО

Под ними понимается такое состояние одного или обоих половых партнеров, при котором проведение ЭКО может нанести им вред или просто не принесет никакого результата. Противопоказания бывают следующих типов:

• Абсолютные – это непреодолимые патологии, при которых проведение ЭКО невозможно ни при каких условиях;
• Относительные – это патологические состояния, после устранения или купирования которых устранение экстракорпорального оплодотворения возможно.

К абсолютным противопоказаниям к ЭКО со стороны женщины относятся:

• тяжелые патологии, несущие серьезную угрозу жизни – обычно это общесистемные или органические заболевания, такие как острая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, язвенный колит, болезнь крона и т. д.;
• анатомические аномалии половых органов, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка – в частности отсутствие матки или влагалища, наличие парных репродуктивных органов, серьезные деформации маточной полости и т. д.
• злокачественные новообразования любой локализации – в том числе не затрагивающие репродуктивные органы;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в тяжелой форме;
• психоэмоциональные расстройства – шизофрения, деменция, параноидальное или биполярное расстройство и т. д.

Относительными противопоказаниями к ЭКО у женщин являются:

• инфекционные заболевания, в том числе хронические в стадии обострения – ОРВИ, грипп, ВИЧ (кроме стадии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев), сифилис, туберкулез, гепатиты;
• острые воспалительные патологии любой локализации, в том числе гайморит, пульпит, ларингит и т. д.;
• требующие оперативного удаления доброкачественные новообразования – в частности, миомы и полипы матки, кисты яичников;
• недавно перенесенные операции, последствия инвазивных манипуляций, травматические поражения различных органов;
• малая и средняя недостаточность любых органов – печени, сердца, почек, сосудов и т. д.

В случае с относительными противопоказаниями ЭКО возможно после полного излечения патологии или, если оно невозможно, после стабилизации состояния пациентки на приемлемом для проведения процедуры уровне.

Наличие большого перечня противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению у женщин объясняется тем, что женский организм испытывает большие нагрузки и серьезные вмешательства при гормональной стимуляции и пункции яичников, во время последующего вынашивания ребенка. В этом период под действием гормонов серьезно меняется иммунная система, которая может вызвать обострения хронических заболеваний, ослабить защиту перед вирусными, грибковыми, бактериальными инфекциями.

У мужчин также имеются свои противопоказания к ЭКО, хотя их меньше, чем у женщин, и практически все они относительные:

• Генетические (наследственные) заболевания. Если мужчина страдает такими патологиями или является носителем дефектных генов, всегда есть повышенный риск их передачи будущему ребенку. Чтобы этого избежать, после ЭКО проводится генетическое обследование эмбрионов с целью отбора наиболее здоровых из них для последующего переноса в матку.
• Половые инфекции. К ним относится кандидоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д. Они не только снижают качество спермы, но и могут быть переданы женщине через эякулят. Мужчина может сдать сперму для ЭКО только после полного излечения инфекции.
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Обычно эта проблема обусловлена непроходимостью семенных протоков, из-за чего половые клетки не попадают в сперму. Она решается путем пункции яичка для извлечения нужного количества сперматозоидов.
• Онкологические заболевания. Противопоказанием являются не сами патологии, а их лечение с помощью химио- или радиотерапии. Радиоактивное излучение и агрессивные противораковые лекарства снижают качество спермы, вплоть до ее полной неспособности к зачатию. Решением этой проблемы является получение спермы от мужчины до курса лечения.

Единственным абсолютным противопоказанием к ЭКО у мужчин является полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение возможно только с использованием спермы донора.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Определяющие факторы

Как только женщина полностью восстановила силы после предыдущих родов, она может начать планировать рождение второго ребенка. Какие обстоятельства влияют на принятие решения? Важна не только физическая и моральная готовность, но и возраст будущей мамы, ее материальный достаток. Решать, когда рожать второго ребенка, женщина должна, опираясь на все имеющиеся условия и факторы.

Возраст мамы

Лучшим временем для рождения первенца принято считать возраст в пределах 20–26 лет. Хотя в последнее время все больше дам предпочитают впервые становиться матерью в возрасте от 30 лет, и этому есть объяснение. Женщина уже многого достигла, построила карьеру и лучше осознает ответственность материнства. К рождению ребенка она подходит со всей серьезностью. Однако после 30–35 лет начинается старение организма, фертильность.

Если первого ребенка еще можно родить в 35 лет, то о втором и задуматься будет некогда. Выжидать положенный срок для окончательного восстановления после первых родов придется лет до 38–40. Родить второго ребенка безопаснее до 35 лет. При этом шансы на благополучное течение беременности и легкие роды увеличиваются. После 40 лет, конечно, тоже обзаводятся ребенком, однако это тяжело для матери и чревато осложнениями для малыша. Впрочем, очень многое зависит от состояния здоровья мамы.

Состояние здоровья после естественных родов или кесарева сечения

В случае спокойного течения беременности, быстрых и легких естественных родов женщина может рожать уже спустя год. Дети-погодки совсем не редкость, и такие роды не имеют особых противопоказаний. Совсем другая ситуация складывается после кесарева сечения, ведь родить женщина может только при полном заживлении рубца на матке. Минимальный срок восстановления после такой операции должен составлять более 3 лет.

Физические, психологические и другие возможности

Тщательно готовиться к беременности необходимо за 3–6 месяцев до зачатия. Женщина должна пройти полное обследование, заняться лечением всех имеющихся заболеваний, в том числе и хронических. Стоит придерживаться принципов правильного питания, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься физическими упражнениями.

Главные факторы при планировании вторых родов:

• психологический настрой женщины;
• физическое состояние;
• морально-психологическая обстановка в семье;
• материальные возможности;
• жилищные условия.

Готовясь ко второй беременности, женщине нужно учитывать течение предыдущей, процесс родов, состояние здоровья женщины, наличие тяжелых хронических заболеваний. В зависимости от этого определяются оптимальные сроки возможного перерыва.

Многие женщины думают, что забеременеть в период грудного вскармливание невозможно. Действительно, гормон пролактин, отвечающий за выработку грудного молока, препятствует нормализации менструального цикла, но и тут возможны исключения. При введении прикорма или докармливании грудь ребенок берет реже, а это значит, что уже через 2–3 месяца женщина вполне способна снова забеременеть, даже не прекращая грудного вскармливания. В этот период не стоит забывать про средства контрацепции, ведь именно так и появляются на свет малыши-погодки.

Прежде чем принять решение о рождении второго ребенка, женщина должна подготовиться не только физически, но и морально. Необходимо подготовить первого ребенка к появлению братика или сестрички, рассчитать свои финансовые возможности.

Когда стоит опасаться?

1. Боли в животе.

Любой дискомфорт в области живота – повод обратиться к врачу. Причины могут быть различны, но если не распознать опасность вовремя, то ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицита, присутствует угроза преждевременных родов. Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а всегда выясняйте точную причину у гинеколога.

Кровянистые выделения.

Ни в одном случае выделения крови при беременности не выступают нормой. Подозрения вызывают изменения цвета: коричневые, алые, темно-желтые или бордовые. Если наблюдается подобное, сразу вызывайте скорую или мчитесь на своей машине в роддом. Проинформируйте гинеколога о данном симптоме.

Живот изменил форму.

Данный случай не касается моментов активного шевеления малыша. Если в спокойном состоянии живот несимметричен, твердый и напряженный более 30 минут, опустился вниз или изменил форму после падения – сразу езжайте в роддом.

Подтекание или излитие вод.

Пропустить такой момент невозможно. Если воды отошли ночью – постель будет мокрая, если днем – они потекут по ногам. Подтекание выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при недоношенной беременности. Если произошло излитие – плодный пузырь поврежден, нужно начинать родовую деятельность.

Не чувствуется шевелений ребенка.

Первые шевеления малыша женщина чувствует с 20 недели, при второй беременности – с 16-ой. Если они пропадают – нужно насторожиться. Отсутствие движений более 12 часов выступает тревожным признаком, о котором следует сообщить врачу.

Если такое случилось единожды, после чего малыш снова активен – это норма. Тревожным признаком является регулярное отсутствие шевелений или низкая активность.

Заведите дневник с записями и контролем времени активности ребенка, после чего представьте врачу.

Рожать ли в 40 и 45 лет второго ребенка?

А вот такой вопрос, как рожать ли второго ребенка в 40 лет, и тем более, в 45, должен быть тщательно обдуман.

• Дело в том, что организм женщины уже физиологически не такой, какой он был во время, когда ей было  20 – 35 лет. Гормональные процессы замедляются, а в связи с этим, весь организм становится более уязвимым
• В возрасте 40 – 45 лет женщина может иметь опасность родить ребенка с различными отклонениями в развитии, да и ей самой роды могут даться сложно
• Есть масса жизненных примеров, когда женщины и в 40 лет, и в 45, и даже старше рожали прекрасных здоровых желанных детей. Все зависит от здоровья женщины, от различных семейно-бытовых обстоятельств, от желания мужа, настроя и прочее

Рожая второго ребенка в 40 лет, женщина, как правило, ответственно подходит к вопросу материнства.

Аргументом «за» в этом вопросе становится и то, что женщина в таком возрасте, планируя второго ребенка, прекрасно осознает на что она идет, осознает свои возможности и ответственно подходит  к делу.

А это очень важно и вполне может стать решающим фактором. Тем более, что, повторимся, возможности медицины следить за внутриутробным развитием малыша и состоянием матери огромны, и всегда можно что-то подкорректировать, что не так

Когда тикают тихонько биологические часы

Оптимальным периодом для рождения первого ребенка считается возраст от 21 до 26 лет. Однако современные тенденции искусственно сдвинули порог рождения первенца, и мамами современные женщины становятся на рубеже 30, а то и 35 лет. В этом возрасте организм начинает понемногу стареть, утрачивается эластичность связок и тканей суставов, уменьшается способность яйцеклеток к оплодотворению, появляются хронические заболевания.

Поэтому, если рождение первенца пришлось на период после 35 лет, то вопрос о том, когда лучше родить второго ребенка исключительно риторический. Как можно скорее, и выжидать три-пять лет между беременностями — непозволительная роскошь.

В позднем материнстве есть свои неоспоримые плюсы. Как правило, второй ребенок более осознанный, а за плечами женщины опыт первых родов и стабильная материальная база. Но есть и минусы, которые весьма существенны. Перерыв между беременностями, превышающий 10 лет, может быть чреват осложнениями развития малыша. После 35 лет ухудшается кровообращение матки, увеличивается риск невынашивания и генетических отклонений, да и зачать малыша становится не так просто, ведь фертильность стремительно падает.

До сколько лет можно родить второго ребенка?

• Ответ на этот вопрос может быть дан, исходя из индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины
• Однако стоит помнить, что после 40 лет наступает период предменопаузы, то есть яйцеклетка созревает не так активно, период овуляции предугадать не так легко, как в молодом возрасте, и шансов забеременеть остается меньше
• Беременность может наступить, но, по последним исследованиям и наблюдениям медиков, шанс того, что ребенок может быть с отклонениями, того, что беременность будет успешно доношена, меньше

Двое детей — это двойное счастье.

Кроме того, то тем же наблюдениям, у ребенка от позднородящей матери уже с детства может быть выявлен диабет первой степени. Поэтому, лучшим возрастом для рождения второго ребенка будет период от 20 до 40 лет.

Медицинские факторы

Репродуктивная функция женщины, как известно, восстанавливается сразу после окончания кормления грудью, а бывает, что и до того (отсюда немалое количество незапланированных беременностей!). Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что для полного восстановления после нормальных родов женщине требуется минимум 30 месяцев. За это время восстанавливаются мышечная ткань стенок матки и гормональный фон. Беременность, наступившая по истечению 12 месяцев после родов, по мнению докторов, это слишком рано, поскольку организм женщины еще изрядно истощен.

Беременность, которая наступит в это время, может протекать проблемно, и последствия для здоровья малыша могут быть негативными. Если маточные ткани не восстановились в полной мере, возможно невынашивание, увеличивается риск выкидышей на ранних сроках. Маточно-плацентарный кровоток может серьезно страдать, а значит риск гипоксии плода существенно увеличивается. Во время беременности, наступившей раньше, чем восстановился организм женщины, могут быть проблемы с прикреплением расположением плаценты. Высок риск рождения маловесного плода и возникновения анемии беременных.

Если первый ребенок появился на свет путем кесарева сечения, то доктора рекомендует трехлетний перерыв. Беременность, наступившая раньше этого срока, может привести к разрыву матки по рубцу, а это прямая угроза жизни женщины и почти стопроцентная вероятность гибели плода на фоне расхождения матки по рубцу и внутреннего кровотечения.

Планируя вторую беременность, желательно пройти медицинское обследование на предмет состоятельности рубца. В нем не должно быть ниш, утончений. Параметры определяют на УЗИ. Толщина рубца сама по себе ни о чем не говорит. Как уверяют врачи, рубцы — и толстые, и тонкие, рвутся одинаково быстро.

Я выносила младшего сына с рубцом на матке толщиной всего 6 мм. В успех этого мероприятия изначально не верил на ранних сроках ни один врач. Меня все 9 месяцев поддерживало понимание главного — рубец был состоятельным. О количестве кесаревых сечений тоже сложно судить. Официальная медицина уверяет, что безопасно можно выносить и родить хирургическим путем двух малышей.

Когда можно забеременеть после кесарева

Многие родившие девушки задаются вопросом: «После проведения кесарева, через сколько снова можно забеременеть?» Как и при естественном родоразрешении, восстановление менструального цикла при операции происходит индивидуально. В большинстве случаев его срок составляет от 1 до 3 месяцев. Однако спешить с очередным зачатием не стоит – необходимо, чтобы после родовой деятельности прошло не менее 2 лет, в идеале лучше рожать через три года. Это объясняется рядом причин:

• Усталость женского организма после вынашивания малыша, оперативного вмешательства и грудного вскармливания. Если следующее зачатие произошло слишком рано, эндокринная и гормональная системы не успевают восстановиться, высока возможность выкидыша в 1 или 2 триместре.
• Заживание рубца. Состояние рубчика можно определить с помощью гистерографии и гистероскопии через полгода после рождения первенца. Для полного его восстановления понадобится от 12 до 16 месяцев.
• Риск отслойки плаценты и маточного кровотечения.

Планирование после кесарева сечения

Какой промежуток должен быть между родами, зависит от способа родоразрешения – при кесаревом сечении организм восстанавливается немного позже. Необходимо, чтобы прошло не менее 2,5 лет после родоразрешения, но лучше, если женщина забеременеет спустя более трех лет после родов, чтобы рубец полностью сформировался. Узнать о состоянии рубчика можно с помощью таких исследований, как:

• УЗИ.
• Гистерография – рентген маточных труб и матки.
• Гистероскопия – способ исследования матки оптическими приборами.

Если по результатам обследований выясняется, что рубец сформирован окончательно, женщине разрешается планировать беременность.

Так сколько же все-таки детей рожать?

Конечно, окончательное решение всегда остается за родителями. Прежде, чем решиться на очередного ребенка, нужно взвесить все «за» и «против». И думать надо не только о сегодняшнем дне, и не на год вперед, а на всю жизнь. Потому что  порой ошибки, которые совершены сегодня, нельзя уже исправить никогда. А решение, которое еще вчера казалось абсурдным, сегодня видится самым правильным.

Мы не можем дать точную формулу, по которой можно рассчитать оптимальное количество детей для вас, вашей семьи. Но, как правило, родители могут позволить себе большее количество детей, чем уже есть или планируется.

фото: http://globallookpress.com/