Базальная температура после овуляции
Содержание:
- Повышение температуры перед месячными или состоявшаяся беременность
- В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
- Когда обращаться к гинекологу?
- Как измерить ректальную температуру?
- Как работает женский организм и почему природа дает сбой
- Изменения температуры в начале беременности
- Важно знать при составлении графика базальной температуры!
- Пониженный базальный показатель
- Суточные колебания БТ
- График базальной температуры при отсутствии беременности
- Фазы менструального цикла
- Фолликул яичника
- Что такое базальная температура? История метода
- Что делать, если температура 37 долго держится3
- Какая должна быть БТ при беременности до задержки
- Суточные колебания БТ
- Как правильно измерять базальную температуру
Повышение температуры перед месячными или состоявшаяся беременность
Как известно, менструальный цикл зависит от выработки определенных гормонов. После овуляции повышается синтез прогестерона, который влияет на центр терморегуляции, локализующийся в головном мозге. По этой причине особо чувствительные женщины наблюдают у себя повышение температуры. Бывает таковое примерно за неделю до предполагаемой даты менструаций. Когда месячные наступают, отметка градусника снижается до привычных цифр, так как падает уровень прогестерона.
Однако не у всех женщин наблюдается подобное явление.
Если нет никаких температурных колебаний, не следует воспринимать это как патологическое явление.
- Если женщине забеременела, то температура все равно поднимается и тоже по причине
гормональной перестройки. В обязательно порядке, чтобы связать этот показатель с возможным зачатием, измеряется базальная температура. Можно воспользоваться тестами на беременность; - Чтобы подтвердить этот факт, необходимо измерять БТ на протяжении всего цикла. Последняя измеряется только ректально и только утром, пока женщина еще не встала с постели. Если БТ поднялась после овуляции и упала за 3-4 суток до предполагаемой даты менструаций, то зачатия не произошло. В противном случае, когда произошла задержка и БТ не снижается, а держится в пределах 37°, рекомендуется приобрести в аптеке специальные тесты или же сразу посетить гинеколога и сдать анализ крови на ХГЧ.
Если показатель градусника перед месячными превышает 37,4°C, можно заподозрить неладное. Слишком высокие цифры свидетельствуют о наличии в организме патологии, например, это может быть воспаление придатков, матки или ее внутреннего слоя. Также это может быть связано с ПМС. Как правило, все перечисленные патологии и патологические состояния сопровождаются и другими симптомами.
Однако вне зависимости от присутствия последних нужно пройти гинекологическое обследование, чтобы обезопасить себя от серьезных заболеваний или же при их выявлении своевременно начать лечение.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Если отклонения в графике базальной температуры сохраняются на протяжении нескольких циклов подряд, женщине необходимо обратиться к гинекологу для проведения диагностических мероприятий.
На развитие патологии указывают следующие признаки:
- высокие температурные значения в течение длительного периода измерений;
- продолжительность менструального цикла более 35 дней или менее 22 дней;
- существенная разница между показаниями в одинаковых фазах нескольких циклов;
- резкое снижение базальной температуры;
- отсутствие выраженных признаков овуляции;
- необычные изменения в температурном графике;
- наличие крови в цервикальной слизи;
- длительные менструации (6 дней и более);
- частые задержки месячных;
- отсутствие овуляторной фазы в течение нескольких циклов подряд.
Когда обращаться к гинекологу?
Если вы серьезно отслеживаете БТ и на протяжении двух циклов подряд видите проблему, обратитесь к врачу. Однако он не должен назначать препараты только на основании графика, вас должны направить на другие виды обследований
Обратите внимание на такие факторы:
- Новуляторные графики.
- Постоянные задержки цикла, при этом беременность не наступает.
- Поздняя овуляция и вы не беременеете в течение пары циклов.
- Спорные показатели с нечетко выраженной овуляцией.
- Графики с высокой температурой или низкой на протяжении всего цикла.
- Если вторая фаза короткая (менее 10 дней).
- Высокие показатели во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, при этом отсутствуют месячные, и не наступила беременность.
- Кровотечение или сильные выделения в середине цикла.
- Обильные выделения во время менструации, которая более 5 дней.
- Графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4.
- Циклы, менее 21 дня или более 35.
- Графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции, но при этом женщина не беременеет несколько циклов подряд.
Как измерить ректальную температуру?
Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.
Для начала нужно усвоить одно правило — ректальную температуру нужно измерять каждый день, независимо от самочувствия, настроения, и не делая перерыв во время месячных. Делать это нужно на протяжении трех циклов. И только в случае диагностики ранних сроков беременности этот процесс может быть периодическим, т.е. БТ измеряют несколько дней.
Еще одна немаловажная составляющая — это время измерения базальной температуры. Оно должно производится все время в одни и те же часы, плюс-минус полчаса, не более.
Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений
Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными
Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются. Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.
Как работает женский организм и почему природа дает сбой
В норме менструальный цикл делится на три фазы:
- Фолликулярную, наступающую после окончания менструального кровотечения. Во время нее мозговой придаток – гипофиз – выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), «подстегивающий» развитие фолликулов, один-два из которых в середине цикла лопнут и выпустят созревшие яйцеклетки. Параллельно яичники увеличивают выработку женских гормонов-эстрогенов, особенно эстрадиола.
- Овуляторную – ближе к окончанию созревания яйцеклетки начинается выработка еще одного гормона – лютеинизирующего (ЛГ). Под его влиянием возникает овуляция. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом.
- Фазу желтого тела, во время которой оплодотворенная клетка опускается в матку и имплантируется. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, выделяет прогестерон и половые гормоны, необходимые для поддержания беременности.
При ановуляторном цикле эта система сбивается. Чаще всего нарушение связано с изменением концентрации женских гормонов, которых может быть слишком много или мало. Из-за гормонального дисбаланса возникает значительное утолщение внутреннего маточного слоя – эндометрия.
Достигнув определенного предела, слизистая начинает отслаиваться, что приводит к нарушению целостности сосудов и менструальноподобному кровотечению. Сила и продолжительность его могут быть различными и меняться из месяца в месяц. Постоянное утолщение слизистой приводит к образованию полипов – грибовидных наростов, еще сильнее затрудняющих оплодотворение.
В некоторых периодах жизни, например в пубертатном (подростковом) возрасте и при вступлении в климакс, такая ситуация считается нормой и лечения не требует. Не опасны и периодические ановуляторные циклы у здоровой женщины. Медицинская помощь требуется при постоянном отсутствии овуляции, не позволяющем забеременеть и отрицательно влияющем на состояние здоровья.
Изменения температуры в начале беременности
Базальная температура тела – это самые низкие значения теплоты тела, которые достигаются организмом после продолжительного отдыха. Таким образом, наиболее целесообразно проводить и фиксировать измерения сразу после ночного сна. Обязательно делать это до первого подъема с кровати, до любых физически значимых движений.
Именно поэтому термометр для измерения базальной температуры должен находиться всегда возле места сна.
Что может повлиять на значение ректальной температуры:
- период лактации;
- приближение менопаузы (возраст женщины более 45 лет);
- прием алкоголя накануне вечером;
- стресс;
- изменение часового пояса, как следствие, акклиматизация;
- болезнь (ОРВИ и другие различные воспалительные процессы в организме);
- чрезмерно короткий (менее 5 часов) или длительный сон (более 10 часов).
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня)
Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее. 4
4
Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген
Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме
Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Пониженный базальный показатель
Температуру не всегда определяют в подмышечной впадине. Достаточно часто измерения проводятся ректально, т. е. измеряется базальная температура. В первые недели вынашивания базальные показатели должны составлять 37-37,5°С. Если же ректальная температура ниже этих цифр, то вероятно развитие опасных для беременной состояний. При ее пониженных значениях доктор может заподозрить вероятную угрозу прерывания, особенно у беременных, которые раньше уже переживали выкидыши.
Спровоцировать понижение базальных показателей может недостаток сна, излишняя физическая активность, простудные или инфекционные патологии, употребление некоторых медикаментозных средств или нарушение правил измерения термометрических показателей.
Как правильно проводить базальные измерения
Чтобы результаты базальных измерений у беременной были максимально точными, необходимо соблюдать определенные правила. Во-первых, измерения показателей БТ будут неинформативными при приеме препаратов оральной контрацепции, гормональных средств, спиртного или успокоительных лекарств. Во-вторых, проводить измерения необходимо именно в заднем проходе, а не в полости рта или вагины. Замеры нужно начинать после полноценного сна длительностью не менее 5-6 часов. Ректальные измерения проводятся в утренние часы, не выходя из постели. Лишние движения могут привести к искажениям результатов. Чтобы этого не произошло:
- Лучше подготовить термометр с вечера, заранее стряхнуть его и положить на прикроватную тумбочку;
- Ректальные замеры надо проводить в одинаковые часы, держа ртутный градусник порядка 6-10 минут, а электронный – около минуты. При каждом измерении держать термометр нужно одинаковое количество времени;
- Измерения нужно проводить одним градусником;
- Чтобы избежать неточностей или ошибок, заносите каждый результат в специальный график.
Если в ходе измерений была замечена стабильная гипотермия либо гипертермия, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, дабы выяснить истинную причину ненормальных колебаний термометрических показателей.
Суточные колебания БТ
Как обычно, надо мерить температура сразу после сна, в одно и то же время. Дело в том, что такие факторы, как легкие физические нагрузки, еда, и даже одежда могут повлиять на результат. Нормально, когда именно в день (не утром), она поднимается выше 37,3 – однако причиной подобного повышения как раз и являются описанные ранее факторы.
Поэтому нет смысла мерить ее днем или даже вечером – вы не поймете, вызваны ли колебания обычной нагрузкой на организм или есть повод беспокоиться. Только представьте, на ранних сроках в вечерний период БТ может повышаться на 1 градус! Утренние результаты наиболее достоверные, поэтому отмечайте именно их.
Повышение
Если наблюдается ситуация с повышением температуры тела при беремнности, скорее всего происходят воспалительные или инфекционные процессы. Но это только если повышение было зафиксировано правильно, то есть утром. Прерывание беременности в таком случае маловероятно, но и его нельзя сбрасывать со счетов.
По поводу внематочной беременности – она необязательно может вызвать повышение ректальной температуры. Обычно она в пределах нормы. Если происходит нарушения такого типа беременности, женщина может чувствовать сильные боли в животе, даже может наблюдаться кровотечение. В таком случае нельзя откладывать, следует вызывать скорую помощь.
Падение
Такое тоже происходит. Ее падение, особенно резкое, должно насторожить. Это значит, что происходит недостаточная выработка гормонов. Это явно свидетельствует о том, что организм не в состоянии поддерживать женский организм во время беременности.
Если вместе со снижением ректальной температуры вы заметили такие симптомы, как боли в области живота, кровяные выделения, продолжительный тонус матки, то обратитесь к врачу, следует пройти обследование.
Замершая беременность обычно показывает результат ниже 37, но и в таком случае не следует паниковать, а обратиться в медицинское учреждение.
График базальной температуры при отсутствии беременности
Напоминаем, у каждой женщины своя индивидуальная базальная температура. И график следует толковать лишь с позиции разности средних температур между двумя фазами. Другими словами, нормальные показатели не 36,8 в первой и 37,2 во второй фазе, а разность между ними:
37,2–36,8 = 0,4°
Таким образом, нормальная базальная температура у небеременной – это:
Средний показатель температуры после овуляции на 0,3-0,5° выше среднего показателя температур до овуляции.
На графике БТ это выглядит так:
График базальной температуры у небеременной почти всегда заканчивается падением показателей за день-два до начала месячных. В норме разница температур 0,4 градуса между фазами.
Фазы менструального цикла
Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать
Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).
Фолликулярная/менструальная фаза
Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.
Овуляторная
Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)
Лютеиновая/секреторная фаза
Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.
При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.
Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.
Фолликул яичника
Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.
Третичный фолликул
Ооцит
В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)
Гранулёзные клетки
Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.
Тека-клетки
Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.
Что такое базальная температура? История метода
Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона – повышается.Что же касается итнтерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем «перед началом повышения температуры» (Е.П.Майзель, 1965).
В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;II тип – имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле; Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).
Повышение базальной температуры происходит, как считает ряд авторов (Moghissi K.S., Syner F.N., Evans T.N., 1972; Ross G.T.,Cargille C.M., Lipsett M.B., Rayford P.L., Marshal J.R., Strott C.A., Rodbard D.,1970), когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (Johansson E.D.B., Larsson-Cohn U., Genizell G.,1970). Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов (Bauman J.E., 1981; Moghissi K.S.,1976). Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела (Bauman J.E., 1981).
Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура (Yoshimura Y., Tada S., Oda T., Nakamura Y., Maruyama K., Ishikawa F., Ebibara T., Hirota Y., 1989). Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами (Исакова Э.В., 1993, Downs K.A., Gibson M., 1983) в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. Ряд факторов, таких как курение, интенсивная умственная работа, предшествующий половой акт, несоблюдение определенного времени измерения температуры могут существенно изменять ее параметры (Tachezy, 1959). Исследования последних лет наглядно показывают, что корреляция между изменениями базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках (подтвержденных при помощи ультразвукового исследования) не превышает 40%.
Этот метод может использоваться женщинами в качестве «домашнего теста на овуляцию» при заведомо известном отсутствии патологии менструального цикла для планирования беременности.Для определения дня овуляции методом выбора на сегодняшний день является ультразвуковой мониторинг. Этот метод позволяет получить объективное свидетельство о наличии или отсутствии овуляции.
Что делать, если температура 37 долго держится3
Активное действие гормона беременности прогестерона, увеличивающего температуру тела, продолжается в течение всей беременности, поэтому небольшое повышение температуры может сохраняться долгое время. Беременной нужно чутко следить за своим самочувствием, а при первом появлении неприятных симптомов и увеличении температуры обратиться к врачу.
Каждая беременность – уникальна, и нуждается в пристальном наблюдении. Не бойтесь показаться «мамочкой в панике», требуя врачебной помощи при повышении столбика термометра, ведь от вас зависит здоровье малыша. Гораздо лучше ошибиться в негативном прогнозе, чем пропустить развитие заболевания.
- Кузьмин В. Н. Проблема вируса гриппа H1N1 и особенности заболевания у женщин во время беременности //Лечащий врач. – 2010. – Т. 1. – С. 66-8.
- Свирская Е. В. Дневник будущей мамы. Беременность день за днем. – СПб. Издательский дом Питер, 2014. С. 87-89
- Шефер К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации. – Logobook. ru, 2010. С. 179-180
Какая должна быть БТ при беременности до задержки
Заподозрить о зачатии можно, когда уровень БТ после овуляции сохраняется на высоких отметках в течение 15–18 дней. С отсутствием месячных он не снижается. Если сравнить текущий график с прошлыми месяцами, видно, что значения удерживаются на высоких отметках на три дня дольше. Раньше температура начинала снижаться перед менструацией.
О вероятности зачатия говорит появление еще одной фазы цикла – когда в период стойкого повышения температуры происходит ее резкое снижение на один день. Специалисты называют его «имплантационным западением». Это момент, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки.
Консультируйтесь с врачами
В первые дни беременности норма БТ составляет 37,1–37,3 градуса, и лишь после третьего месяца гестации она падает до 36,5 °C.
Всегда ли температура остается стабильной на ранних сроках беременности? Определение БТ важно, потому что позволяет заподозрить патологию в самом начале и предотвратить ее. Длительное повышение температуры до 38 °C – повод для беспокойства
Сигнализирует о воспалительном процессе, связанном с инфекциями женской половой сферы. Важно обследоваться на внематочную беременность
Длительное повышение температуры до 38 °C – повод для беспокойства. Сигнализирует о воспалительном процессе, связанном с инфекциями женской половой сферы
Важно обследоваться на внематочную беременность
Понижение БТ до 36,5–36,8 градуса вызвано недостаточной выработкой прогестерона. Этот гормон необходим для нормального протекания беременности. Кратковременному снижению температуры не стоит придавать значение. Но если оно стойкое, сопровождается тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями, нужно немедленно обратиться к врачу. Вероятна угроза выкидыша или замирание плода.
В определении беременности не стоит слишком надеяться на график БТ, так как показатели чувствительны к любым изменениям в организме. Особенно это касается женщин, прошедших процедуру ЭКО. Они подвергаются гормональной терапии, и значения могут быть недостоверными.
Старайтесь вести БТ регулярно
Суточные колебания БТ
Измерять необходимо в одно и тоже время суток (желательно ранним утром), особенно на ранних сроках беременности, в идеале, до 12 акушерской недели включительно.
На протяжении дня этот показатель меняется, зависит от приема пищи, эмоционального состояния, физической нагрузки, одежды и других факторов. К вечеру БТ тоже превышает норму на 1°C, поэтому не стоит на 100% доверять этому замеру.
Врачи признают, что утренние результаты считаются максимально достоверными.
Повышение
Такие изменения чаще связаны с инфекционными, воспалительными процессами, эктопической беременностью. В последнем случае помимо высокой БТ может открыться маточное кровотечение, усилиться острые боли в животе. Выкидыш маловероятен.
Падение
Осторожно!
Насторожить должно резкое снижение БТ. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, высока вероятность выкидыша
Особенно в сочетании с такими симптомами, как кровяные выделения, повышенный тонус матки, боли в животе.
Базальная температура здоровой женщины
Показатель фиксируется в пределах 36,3-36,5°C. Во время овуляции он повышается до 37 градусов и остается таковым вторую половину менструации.
За несколько дней до прихода очередной менструации значение БТ снижается до 36,7-37 °C. Этот показатель тоже соответствует норме, предвестник скорых месячных.
Измеряйте БТ
Нормальный менструальный цикл
В норме состоит из двух фаз – фолликулярной и лютеиновой. Первая начинается с приходом плановой менструации, когда активно синтезируются эстрогены и воздействуют на созревание яйцеклетки. Показатель БТ гипотермический, т.е. стабильно низкий.
Лютеиновая фаза начинается с приходом овуляции, которая сопровождается изменениями гормонального фона. Вместо эстрогена начинает продуцировать прогестерон, который способствует благополучному течению беременности. Показатель БТ в этот период возрастает, а снижается за несколько дней до прихода очередной менструации.
Ановуляторный цикл
Это патологическое состояние, когда у женщины детородного возраста не наступает овуляция. При ановуляторном цикле концентрация прогестерона недостаточно высока, что может спровоцировать маточное кровотечение, которое часто воспринимается как приход менструации.
С такой проблемой сталкиваются женщины двух возрастных категорий:
- подростки, у которых только начинает нерегулярно приходить менструация;
- женщины, подходящие к периоду менопаузы с изменения гормонального фона.
В обоих случаях очевидно влияние гормона прогестерона. При ановуляторном цикле БТ держится на одном уровне, составляет 36,6°C
В графике отсутствуют выраженные скачки и падения, как у женщин с нормальной менструации.Важно: такое явление считается нормой, если появляется не больше двух раз в год
Такая норма
Гормональные проблемы
После овуляции формируется желтое тело, которое отвечает за интенсивную выработку прогестерона. При нарушении гормонального фона происходит незапланированное прерывание беременности.
Поскольку гормональные проблемы влияют на показатели БТ, врачи рекомендуют на раннем сроке составлять специальный график, вести до 12 акушерской недели включительно.
Как правильно измерять базальную температуру
Самое правильное решение, когда не знаешь, как правильно измерять базальную температуру – это спросить об этом у своего гинеколога. Но об основных нюансах ее измерения мы поговорим прямо сейчас. Итак, базальная температура на самом деле напрямую зависит от фазы менструального цикла. Измерения температуры нужно проводить на протяжении всего цикла. Делать этого не следует только тогда, когда у женщины идут месячные.
Измерения базальной температуры необходимо проводить по утрам
Очень важно, чтобы перед этим женщина не вставала с постели. Чтобы измерить температуру, следует воспользоваться простым ртутным термометром, который аккуратно вводится в прямую кишку
Продержать градусник там нужно не меньше пяти минут, а лучше всего – все семь. Данные следует записывать в таблицу ежедневно. После проведения измерений на протяжении цикла нужно построить график. Сверху укажите дни проверок, сбоку – возможную базальную температуру в эти дни. На стыке линий ставим точки, которые соединяем прямой. В дни, когда происходит резкое повышение прямой после ее стремительного понижения, и происходит овуляция.
Не запрещено пользоваться также электронным термометром. Конечно, его не нужно держать в течение пяти минут в анальном отверстии. Результат можно считать по истечении одной минуты с момента помещения термометра в соответствующее место. При измерениях температуры в разные дни необходимо пользоваться одним и тем же термометром.
Важно: измерять температуру нужно после сна продолжительностью не меньше трех часов