Определение синдрома дауна на узи во время беременности

Когда назначают анализ на Д-димер

Существуют лабораторные тесты, позволяющие получить точное значение D-димера из капли крови за несколько минут у постели пациента. Исследование для определения концентрации димеров D в плазме или крови чаще всего проводят у пациентов с подозрением на острые тромбоэмболические явления — тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии.

Исследование D-димера также проводится при:

• диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
• антикоагулянтной терапии;
• обширном внутреннем кровотечении;
• острых коронарных синдромах;
• хронической сердечной недостаточности;
• хроническом воспалении;
• инсульте;
• фибрилляции предсердий.

Значения выше нормы наблюдаются также у пациентов с острой инфекцией и после операции.

Этот тест рекомендуется сделать при кровоточивости десен, кровотечениях из носа и т. д. Его необходимо выполнять, если у пациента развиваются симптомы тромбоза глубоких вен — боль в области голени, повышенная чувствительность к давлению в области голени, отек ноги или голени.

Эмболию легочной артерии можно заподозрить при наличии:

•  при одышке — диспноэ;
•  плевралгии;
•  кашле с кровью.

D-димеры увеличиваются при наличии тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, повышенного фактора RF и активации фибринолиза и систем свертывания крови любого происхождения.

Гемостаз и D-димер

Определение овуляции с помощью теста на овуляцию

Полоски с нанесенными реактивами продаются в каждой аптеке, поэтому не сложно самостоятельно определить день овуляции. Принцип действия: изменение цвета полоски при наличии определенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) мочи. Нужно только внимательно прочитать инструкции и следовать ей.

Сочетание методов высчитывания овуляции повысит точность исследования. Оптимально провести наблюдение за днем выхода яйцеклетки в трех циклах. В первом – получают информацию о наличии овуляции, последующие нужны для уточнения дня возможного зачатия.

Метод считается надежным для женщин, которые ведут размеренный образ жизни, упорядоченную половую жизнь и имеют стабильный менструальный цикл.

Движения плода в животике мамы

На 22 неделе беременности уже практически все женщины достаточно хорошо чувствуют, как малыш толкается в животике. Теперь это уже не слабые ощущения, напоминающие урчание кишечника. Впрочем, некоторые будущие мамы пока не особо ощущают активность плода. Не стоит паниковать. Если по результатам УЗИ и других исследований врач сказал, что с ребенком все в порядке, вы вскоре еще начнете чувствовать, как он толкается.

Плод вырабатывает собственный режим сна и бодрствования, при этом он может совсем не совпадать с вашим режимом. Некоторые мамы отмечают «затишье» днем и интенсивные «пинки» в животе по ночам.

Выделения

Характер выделений на этом сроке: необильные, светлые, в некоторых случаях с наличием еле ощутимого кисловатого запаха. Их творожная консистенция, наличие слизи, желтовато-зеленоватые оттенки, как правило, являются симптомами инфекционных заболеваний и требуют незамедлительной терапии.

Появление коричневатых, красноватых или розоватых выделений на этой неделе – тревожный знак, символизирующий преждевременное родоразрешение, отслойку плаценты, краевое или центральное предлежание плода. Подобные состояния угрожают здоровью как будущей мамы, так и ее крохи, поэтому требуют экстренной госпитализации.

Простуда на 22 неделе беременности

Возникшая простуда – это всегда неприятно, особенно для беременных. Но, на 22 неделе беременности она уже не может оказать такого влияния на состояние малыша, как в первом триместре. На данный момент жизненно важные органы плода уже сформированы, а плацента препятствует поступлению к нему токсинов. Читайте актуальную статью: Простуда при беременности>>>

1. Опасность в это время может исходить от высокой температуры, так как медики доказали, что она способна вызывать нарушения в развитии нервной системы крохи;
2. Если вы ждете девочку, то высокая температура на 22 неделе беременности может стать причиной ее бесплодия в дальнейшем. Это связано с тем, что именно сейчас у плода женского пола начинается формирование яйцеклеток.

Кроме того, не всякое лечение сейчас подходит будущей маме. Большинство антибактериальных и жаропонижающих лекарств сейчас противопоказаны к применению, так как способны попасть к плоду минуя плацентарный барьер.

Что касается фитотерапии, то использовать любые лекарственные травы должен рекомендовать только врач, так как некоторые из них могут вызвать маточные сокращения, вызвав преждевременные роды.

Для снижения температуры необходимо много пить. Подойдут чай с малиной, теплое молоко, отвары ягод и сухофруктов. Стоит отметить, что повышение температуры может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Простуда часто сопровождается насморком. Для беременной он опасен тем, что из-за затрудненного носового дыхания в ее организм, а соответственно и к плоду поступает мало кислорода, что может спровоцировать гипоксию. Для борьбы с насморком разрешается промывать нос солевыми растворами и смазывать его внутреннюю часть маслом эвкалипта. Подробнее о возможном лечении можно узнать из статьи Насморк при беременности>>>

Если заболело горло, его следует полоскать отваром лекарственных трав (ромашки аптечной, календулы и т. д.). Хорошим эффектом обладают паровые ингаляции. Если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства, то можно использовать его для проведения процедуры. Актуальная статья по этому вопросу: Ингаляции при беременности>>>

Принимать любые медикаменты можно только с разрешения врача.

Что происходит на 22 неделе беременности

На 22 неделе наблюдается активный рост плода. Его организм становится все более сложным, совершенствуются и начинают функционировать все новые его системы, развивается головной мозг.

Что касается организма женщины, он еще не испытывает очень больших нагрузок, предшествующих родам, поэтому она себя довольно хорошо чувствует. Двадцать вторая неделя беременности — это хорошее время для приятных занятий. Стоит почитать любимую книгу, посмотреть добрый фильм, встретиться с близкими друзьями и родными.

Также в этот период времени необходимо посетить своего врача. Специалист в ходе приема измерит окружность живота, определит вес будущей мамы, даст рекомендации по питанию и поведению на ближайшие недели.

На 22 неделе беременности женщину могут подстерегать некоторые опасности. Они бывают связаны в первую очередь с неправильным расположением плода или плаценты.

Такие признаки, как резкие боли внизу живота, общее ухудшение самочувствия, кровянистые выделения, могут указывать на низкое расположение плаценты. Низкая плацентация на 22 неделе беременности часто диагностируется у женщин, рожающих во второй раз и более. При ее наличии рекомендуется ежедневный покой и отсутствие физических нагрузок на организм.

Результаты и расшифровка УЗИ

Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:

• окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
• бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
• окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
• лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
• размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
• размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
• размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
• размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
• IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
• СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
• IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Что нового у мамочки?

Волосы становятся все гуще и приобретают красивый блеск – это приятная новость для 22 недели беременности. Что происходит с ними, почему улучшается шевелюра? Дело в том, что будущая мамочка практически не теряет волос. Так продолжится до родов. После рождения крохи они будут выпадать быстрее.

Ногти на этой неделе тоже могут измениться. Сейчас они растут значительно быстрее. У одних женщин в деликатном положении ногтевая пластина становится крепче, у других – мягче.

Количество меланина увеличивается ежедневно, поэтому возможно появление линии, соединяющей пупок и лобковую кость, или ее потемнение в случаях, когда полоска появилась раньше этой недели.

Изменяется и грудь мамочки: ареолы и соски становятся темнее и больше в размерах.

Высокий уровень эстрогена может вызвать образование сосудистых сеточек в области груди, шеи и лица – вот такое причудливое явление может принести 22 неделя беременности.

Фото живота на снимках мамочек позволяют понять, что интересное положение уже невозможно скрыть. У некоторых рост животика очень быстрый, поэтому на коже появляются разрывы микроскопической величины – растяжки. Они возникают приблизительно у половины будущих матерей. Однако у многих из них появление растяжек связано не только с увеличением груди и живота, но и с гормональными изменениями и индивидуальными особенностями организма. После рождения крошки полоски на коже станут со временем бледнее.

Интимная близость

Двадцать вторая неделя беременности – это отличный период для занятий любовью. Конечно, не стоит рисковать, если на занятия любовью есть прямой запрет от врача. Но во всех остальных случаях физическая близость не принесет ничего кроме пользы и удовольствия. Ребенку такой контакт ничем не повредит, поскольку он надежно защищен околоплодными водами и плодными оболочками, а вот женщине точно пойдет на пользу. Ведь именно в этот период, благодаря усилению кровотока и улучшению кровоснабжения половых органов, сексуальное влечение многократно возрастает, а ощущения женщины становятся ярче.

В том случае, если возникают болезненные ощущения, либо после акта появились выделения нехарактерного вида, нужно немедленно прервать половой акт и, как можно скорее, обратиться к врачу.

Правила приёма препарата

Мифепристон выпускают в таблетках для перорального приёма (внутрь); в одной штуке содержится либо 50, либо 200 миллиграмм действующего вещества. Принимают пилюли, запивая водой, при этом в инструкции подчёркивается — рядом должен находиться врач.

Дозировка, время действия

Итак, в стационаре с утра беременной дают одну таблетку (ту, в которой 200 миллиграмм). Иногда антигестаген вызывает роды уже спустя несколько часов после приёма (наибольшая концентрация в крови наступает через 4 часа), тогда повторная таблетка без надобности. Если в течение дня перемен в состоянии женщины не произошло, та ровно через сутки после первого применения пьёт вторую таблетку, последнюю, поскольку максимальная доза препарата для стимуляции родов — 400 миллиграмм.

Случается, лекарство действует позднее — спустя двое или трое суток; если проходит 72 часа, а роды никак не начинаются, значит, Мифепристон не привёл к нужному результату. Врач оценивает родовые пути пациентки; шейка всё-таки начала размягчаться — тогда терапию можно продолжить. Назначают при необходимости:

• лекарства с простагландинами (гель, содержащий вещество динопростон, вводится в цервикальный канал) или капельницы с Окситоцином; после Мифепристона они, как правило, дают нужный эффект;
• ламинарии — плотные палочки из водорослей вводят в канал шейки; под влиянием растительного вещества идут биохимические изменения, шейка размягчается и раскрывается;
• катетер Фолея — трубка с маленьким баллоном; вводят в шейку, в баллон закачивают воду; ёмкость с водой распирает матку, повышает её моторику; метод признан болезненным и недостаточно эффективным.

Случается, шейка матки с помощью медикаментов полностью созрела, а роды не развиваются; тогда прибегают к амниотомии — проколу плодного пузыря.

Если же шейка вообще не поддаётся терапии, врачи с письменного согласия пациентки делают той кесарево сечение. Можно отказаться, ведь и естественные роды в конце концов начнутся — только окажутся долгими, трудными и «кровопролитными»; не исключено, что малыш получит родовую травму или удушье.

Кому нельзя пить Мифепристон

Исключена медикаментозная стимуляция для тех будущих мам, кому вообще противопоказаны естественные роды; в эту группу, например, входят беременные:

• с узким тазом (через кости которого не протиснется головка ребёнка);
• с полным предлежанием плаценты, когда временный орган на сто процентов перекрывает выход из матки; при неполном предлежании возможны и естественные роды;
• с косым или поперечным предлежанием плода; при тазовом предлежании большинству женщин также показано кесарево;
• с переношенной беременностью — как правило, плод уже слишком крупный, по родовым путям не пройдёт.

Другие противопоказания для приёма препарата:

Также нельзя пить антигестаген женщинам старше 35 лет, когда те курят — но вряд ли среди разумных будущих мам найдутся курящие, да ещё и на поздних сроках.

Ряду беременных предписано принимать Мифепристон с осторожностью — в эту группу входят те, у кого:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• стабильно повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• сердечная аритмия.

Побочные реакции на лекарство

Ряд статей упоминает обильные кровотечения, то и дело возникающие после использования Мифепристона, но такая реакция сопровождает только искусственное прерывание беременности — аборт.

Во время стимуляции родов таблетками не исключены:

• головокружение, головная боль;
• чувство слабости;
• неприятные ощущения внизу живота;
• ноющие боли в области поясницы;
• тошнота, рвота;
• понос;
• повышение температуры тела;
• кожная сыпь (при аллергии на препарат).

Одним из последствий приёма Мифепристона могут стать стремительные роды, из-за которых травмы часто получают и новорождённые, и роженицы (у женщин возникают разрывы промежности)
.

Взаимодействие с другими медикаментами

Кроме приёма глюкокортикоидов, при использовании Мифепристона не рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства, например:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Вольтарен.

В сочетании с Мифепристоном они ослабляют действие антигестагена. Впрочем, все эти средства и так по инструкции запрещены в 3-м триместре.

Минимальный срок

Ни в одном нормативном документе не установлен минимальный срок больничного листа в 2021 году, но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента.

В то же время в законах РФ прописано, на сколько могут дать больничный лист медработники:

• лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней;
• фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно;
• специальная врачебная комиссия уполномочена продлевать документ на более длительные сроки.

Материалы по теме

Как производится оплата по больничному листу в связи с травмой на производстве

ВАЖНО!
Посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации

Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новый документ, подтверждающий временную нетрудоспособность.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Нормальная прибавка в весе во втором триместре при одноплодной беременности – примерно 450 граммов в неделю, плюс-минус. Для того чтобы обеспечить ребенка необходимыми веществами и энергией, будущая мама должна потреблять 300 калорий ежедневно сверх тех, которые она съедала до беременности.

Но тут не нужна аптечная точность. Не стоит подсчитывать каждый грамм и каждую калорию. Главное, чтобы соблюдались основные критерии нормальной прибавки веса:

·         Если вы прибавляете немного больше или немного меньше, чем 450 граммов в неделю, в этом нет ничего страшного. Но если вам кажется, что вы набираете массу слишком сильно или, напротив, очень медленно, лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. Больше 1300 граммов в неделю в течение второго триместра беременности – это однозначно уже не норма.

·         Прибавка массы должна быть примерно равномерной. Она может быть разной на разных неделях, но в целом разброс должен быть небольшой. Если вы неожиданно начали набирать вес очень сильно, это может быть первым признаком опасного осложнения беременности – преэклампсии.

·         Ваш рацион питания должен содержать разнообразную пищу, необходимый набор белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

·         Есть лучше чаще и небольшими порциями – 5–6 раз в день.

·         Некоторые состояния во время беременности, такие как изжога, запоры, тошнота, могут нарушать нормальный прием пищи. Обратитесь к врачу, он даст необходимые рекомендации и назначит препараты, которые безопасны во время беременности.Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Ощущения женщины

Что происходит с мамой на 22 неделе беременности? Именно сейчас вы можете в полной мере насладиться своим состоянием. Ранний токсикоз и утренние недомогания уже далеко позади, а ощущения неуклюжести, свойственное поздним срокам, еще не появилось. Поэтому можно вести привычный для себя образ жизни.

А вот малыш сейчас все чаще дает о себе знать. Шевеление на 22 недели беременности уже отчетливо слышно. И ребенок таким образом может показать, что его что-то не устраивает (громкие звуки, неудобная поза мамы и т. д.). Читайте о том, как развивается малыш на протяжении беременности в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Что происходит с вашим организмом:

В это время вес будущей мамы непрерывно увеличивается, а изменения в фигуре уже можно отметить даже невооруженным глазом, поэтому настало время позаботиться о новом гардеробе. В среднем в неделю, во время второго триместра, мамочка может набирать по 400 грамм;

А если сравнивать вес с тем, который был до наступления беременности, то в норме он должен увеличиться на 5-7 кг. Но, как утверждают врачи, норма веса в 22 недели беременности у каждой женщины разная и зависит от ее первоначального веса на момент зачатия, наличия раннего токсикоза и других факторов.

• Растущий живот на 22 неделе беременности еще никак не влияет на походку и другие движения. Хотя некоторые могут отметить неприятные ощущения в пояснице, причиной которых становится смещение центра тяжести из-за растущей матки;
• Также ее увеличение способно вызвать учащенное мочеиспускание, из-за чрезмерного давления на мочевой пузырь;
• Кожа на животе и в области бедер начинает растягиваться, что может привести к появлению растяжек. Чтобы этого избежать, пользуйтесь специальными кремами или маслами, которые предназначены специально для профилактики растяжек у беременных. Подробнее о причинах появления растяжек и методах борьбы с ними читайте в статье Растяжки при беременности>>>;
• А из положительного, что вас ждет, начиная с 22 недели – улучшение состояния кожи, волос и ногтей. Это связывают с изменением гормонального фона женщины;
• Матка на 22 неделе беременности располагается на 2 см выше пупка.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Обследования

Если беременность протекает без осложнений, то от женщины требуется только регулярное посещение гинеколога. На приеме доктор проведет измерение объема живота, предложит беременной взвеситься, измерит артериальное давление.

Кроме того, выполняется прослушивание сердцебиение малыша. Как правило, женщине выписывают направления на проведение лабораторных исследований крови и мочи. Назначается общий анализ на определение уровня содержания:

• сахара и лейкоцитов в крови;
• белка в моче.

На 22 неделе беременности УЗИ проводится в том случае, если женщина не прошла это обследование на предыдущих неделях.

При проведении обследования, определяется:

• вес плода;
• длина его тела;
• окружность животика и головы;
• длина костей конечностей;
• состояние внутренних органов;
• уровень развития плаценты;
• количество околоплодной жидкости.

Состояние матки

Если срок 22 неделя беременности, результаты УЗИ должны быть в норме и по показателям состояния матки. В первую очередь проводится обследование плаценты, ее расположение и созревание. На таком сроке она должна быт во второй степени зрелости и находиться на верхней части матки. Если имеются отклонения, то это дает повод судить о низкой плацентации или недоразвитости плаценты.

Второй важный показатель УЗИ на 22 неделе — околоплодные воды, их состояние. Норма зависит от индивидуальных особенностей строения организма, репродуктивных органов и физиологии женщины. Но ребенок должен находиться от стенки матки на расстоянии от 2 до 8 сантиметров. Если показатель значительно отличается в меньшую сторону, то говорят о маловодие, в большую — о многоводие.

Очень важно, чтобы состояние матки не вызывало опасений у врача. Он осмотрит ее состояние, оценит важные показатели УЗИ 22 недели

Отклонений быть не должно. Ведь матка — это средство обитания плода. И различные заболевания и патологии могут стать причиной преждевременных родов или привести к гибели плода.

Высота дна матки при беременности

В течение беременности проводится множество обследований, что позволяет в полной мере следить за состоянием будущей мамы и плода. Немалое значение имеет такой простой, но информативный метод, как измерение высоты дна матки. 

Высота стояния дна матки важна для оценки жизнедеятельности плода. Если возникают какие-либо отклонения от нормы, можно заподозрить нарушения в течение беременности, что помогает выбрать правильную тактику дальнейшего ведения.

Используя данные окружности живота и высоты дна матки, можно предположить вес плода.

Для вычисления используют несколько формул:

• Расчет по Якубовой: (ОЖ (см)+ВДМ (см))/4*100    
• По Жорданиа: ОЖ (см)×ВДМ (см)
• По Ланковицу: (рост женщины (см)+масса тела (кг)+ОЖ (см)+ВДМ (см))*10     
• По Джонсону: (ВДМ -11)*155
• По Бубличенко:1/20*масса тела (кг)

В 26-28 недель масса плода , в 36 недель около и к 40 недели беременности достигает

Как измерить высоту дна матки?

После постановки на учет по беременности проверяют вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Со второго триместра начинают определять высоту дна матки, окружность живота, выслушивают сердцебиение плода.

Измерения проводят лежа на кушетке, предварительно освободив живот от одежды. Сантиметровую ленту прикладывают к верхнему краю лобкового сочленения, а ребром ладони другой руки ведут ленту вверх по животу до наивысшей точки дна матки. Затем сантиметровую ленту переносят на уровень пупка и измеряют окружность живота.

В конце приема в карте беременной указывают все данные, что позволяет оценить изменения и вовремя провести обследование.

Высота дна матки по неделям беременности: таблица

С ранних сроков беременности и до конца первого триместра врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Размеры матки меняются, в зависимости от срока.

К 6-ой неделе она напоминает большое куриное яйцо, к 8-и неделям соответствует гусиному яйцу, к 9-ой неделе женскому кулаку, к 10-11 неделям мужскому кулаку, а к 12-ой неделе беременности матка увеличивается до размеров головки новорожденного и определяется у края лобковой дуги.

Как только дно матки поднимается над лоном, то величину тела матки можно определить через брюшную стенку.

В таблице представлены нормы высоты стояния дна матки:

Акушерские:	Высота стояния дна матки:
месяцы	недели	(см)	расстояние
4	16	6-7	середина между симфизом и пупком
5	20	12-13	на два поперечных пальца ниже пупка
6	24	20-24	на уровне пупка
7	28	24-28	на два поперечныхпальца выше пупка
8	32	28-30	середина между пупком и мечевидным отростком грудины
9	36	32-34	у мечевидного отростка
10	40	28-32	середина между пупком и мечевидным отростком грудины

Как видно из таблицы, на 9-ом месяце дно матки достигает максимального подъема. Обычно за 2 недели до родов женщины ощущают, что живот опустился и стало легче дышать.

При многоплодной беременности цифры превосходят нормативы на 4 см и более. Так, например, на 5 месяце высота дна матки может достигать 17 см.

Высота дна матки не соответствует сроку беременности: причины

На показатели высоты дна матки могут повлиять особенности организма будущей мамы или ошибочное определение срока беременности.

Но изменения могут свидетельствовать и о патологическом процессе:

Высота дна матки больше срока беременности:

• многоводие, сопровождающееся избыточной продукцией околоплодных вод, объем которых может быть 1,5 литра и более. К сожалению, при многоводии нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности;
• при переношенной беременности или сахарном диабете нередко диагностируют крупный плод;
• когда размеры таза женщины и головки плода не совпадают, то говорят о наличии узкого таза. Головка остается подвижной над входом, что является причиной преждевременного излития околоплодных вод.

Дно матки может находиться ниже предполагаемого срока беременности:

• поперечное или косое положение плода;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, с последующей внутриутробной задержкой роста и развития плода;
• маловодие, когда происходят нарушения в секреции, резорбции и обмене околоплодных вод, количество которых не достигает и 500 мл. В большинстве случаев данный вид патологии свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны плода.

Чтобы правильно определить срок беременности, оценивают и другие показатели:

• дату последней менструации, когда спустя две недели от первого дня менструации начинают отсчет;
• с 18 недели женщина начинает ощущать шевеления плода, если это не первые роды, и около 20-ой недели беременности они появляются у первородящих;
• ультразвуковое исследование дает самый точный результат.

Узнай, почему важен анализ на гемоглобин при беременности и как его сдавать!

Принципы лечения

Если мы знаем причину или причины неудачи беременности, вовремя и правильно их скорректируем, то это значительно повысит шанс на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Врачи экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI используют индивидуальный подход в диагностике и лечении невынашивания беременности в Москве.

1. В первую очередь проводится Консультация по невынашиванию беременности. В процессе сбора анамнеза доктор оценивает факторы риска и дает рекомендации по обследованию и подготовке к наступлению беременности. Назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные, цитологические, инструментальные и другие необходимые методы.
2. Следующий этап – лечение перед отменой контрацепции:

• Улучшение показателей спермы партнера;
• Противовоспалительное лечение, в том числе антибиотикотерапия;
• Нормализация роста эндометрия (гормонотерапия, физиотерапия);
• Коррекция генетических и приобретенных факторов тромбофилии, иммуноглобулинотерапия.

При лечении врачи нашей клиники используют только принципы доказательной медицины. При разработке программы лечения учитываются особенности организма каждого пациента. План лечения составляется индивидуально в зависимости от результатов обследования пары.

Профилактика невынашивания беременности

Ведение пациентов с невынашиванием беременности – это целый комплекс мер по снижению возможных рисков. В случае возникновения угрозы прерывания или произошедшего выкидыша необходимо обратиться к специалисту.

Важную роль в профилактике невынашивания беременности играют:

• полное обследование пары перед планируемой беременностью;
• оценка группы риска;
• исключение рисков ИЦН;
• рациональная психологическая поддержка;
• общая подготовка к беременности (прегравидарная);
• ведение беременности врачами акушерами-гинекологами, специализирующихся на иммунологических аспектах репродукции, имеющих сертификат по гемостазиологии в акушерстве и гинекологии.

На всех этапах подготовки к беременности, наши врачи готовы оказывать психологическую поддержку и всегда на связи с пациентом.