Стремительные роды: в чем опасность слишком быстрого появления малыша на свет

Причины быстрых и стремительных родов

Выделяют следующие этиологические факторы гипердинамической дисфункции матки:

• Генетическая предрасположенность. Заключается во врожденной патологии миоцитов, что сопровождается их повышенной возбудимостью. В результате для сокращения мышечных клеток достаточно незначительного потенциала. Данная особенность передается по наследству по материнской линии и учитывается при определении группы риска беременных. Женщины, сестры, матери или тетки которых имели в прошлом быстрые роды, угрожаемы по появлению данной аномалии в настоящую беременность.
• Высокая возбудимость. Эмоционально неустойчивые женщины, склонные к депрессивным состояниям, неврозам или тревожности или не подготовленные психологически к родам составляют группу высокого риска по развитию гипердинамической маточной дисфункции. Также излишнюю нервную возбудимость обуславливают гипертония, анемия, патология сердца и сосудов, инфекционные болезни.
• Эндокринная и обменная патология. Высокая выработка гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе или повышенная выработка норадреналина, ацетилхолина надпочечниками влияют на состояние нервной системы, обеспечивая ее повышенную возбудимость, что чревато развитием гипертонической маточной дисфункции.
• Отягощенный анамнез. Имеет значение перенесенные эндометриты, аднекситы расстройства цикла, разнообразные новообразования внутренних гениталий, эндометриоз, генитальный инфантилизм и аномалии развития матки. С акушерской стороны играют роль наличие «ускоренных» либо затяжных родов в прошлом.
• Течение беременности. В данную группу входят разнообразные осложнения периода гестации: выраженный ранний токсикоз, гестоз, избыток или недостаток вод, крупный плод, аномалии расположения плаценты, перенашивание, резус-конфликтная беременность, болезни почек.
• Ятрогения. Неадекватная родостимуляция (передозировка или необоснованное назначение сокращающих средств).
• Отхождение вод. «Ускорение» родов может повлечь быстрое излитие вод при многоводии (резкое падение внутриматочного давления, снижение ее объема ведет к раздражению миометрия и его чрезмерным сокращениям). Поэтому при многоводии выполняется ранняя амниотомия, в процессе которой производится осмотрительное вскрытие плодного пузыря, а рукой контролируется скорость отхождения вод.
• Затяжное течение периода схваток. Длительное течение схваток без перемещения головки по тазовым плоскостям раздражает и сдавливает шейку, что заканчивается стремительным движением малыша и бурным раскрытием шейки.

Факторы риска

Акушеры вносят беременных в группу высокого риска по гипертонической дисфункции матки с наличием у них следующих триггеров:

• паритет (3 и свыше родов);
• ИЦН;
• широкий таз;
• перманентная угроза прерывания;
• малая предполагаемая масса ребенка;
• возраст (меньше 18 и старше 30);
• предрасположенность к нервным расстройствам;
• перенесенные преждевременные роды.

Стремительные роды — какие они

Условно медицинские работники делят роды на три этапа:

• период схваток;
• рождение ребёнка;
• рождение плаценты.

Средняя продолжительность родов составляет около 10 часов, но у некоторых женщин они могут длиться всего лишь шесть (тогда говорят о быстрых родах) или менее четырёх часов (в этом случае роды называют стремительными). Продолжительность родов также отличается у первородящих и повторнородящих. У последних она сокращается, поэтому стремительные роды могут занять всего лишь 2 часа. Врачи считают, что это опасно и для матери, и для будущего ребёнка, поэтому стараются препятствовать такому стремительному течению, называя процесс патологическим.

Если между первыми схватками и появлением на свет малыша очень маленький промежуток времени, то это стремительные роды

Что делать, если во время беременности развился геморрой

Болезнь не сразу сопровождается выраженной клинической симптоматикой, начальные ее проявления часто остаются незамеченными. Такие признаки геморроя, как дискомфорт и жжение в области прямой кишки, женщина может списывать на беременность и не обращаться за медицинской помощью. В результате заболевание прогрессирует и приводит к другим серьезным осложнениям, которые могут существенно усложнить процесс родов. Поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту. Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.

Советы специалистов

Что делать, если у беременной внезапно начались и стремительно нарастают схватки? Какой тактики следует придерживаться?Идеальным вариантом будет немедленная доставка женщины в родильное отделение. В больнице роженице вводят специальные препараты, снижающие возбудимость рецепторов матки и позволяющие сделать родовой процесс более плавным. К таким препаратам относятся Партусистен, спазмолитики и анальгетики. При высокой степени риска врачи прибегают к операции кесарева сечения.

Женщинам, имеющим генетическую предрасположенность или в анамнезе быстрые роды, специалисты рекомендуют приготовить специальный набор предметов:

• несколько абсорбирующих одноразовых пеленок;
• чистое полотенце, чтобы высушить младенца;
• еще одно чистое полотенце или детское одеяло для заворачивания ребенка;
• подгузник и детскую одежду;
• водостойкий полиэтиленовый пакет для плаценты;
• гигиенические прокладки, белье и удобную сменную одежду для матери.

Этот комплект должен быть доступен в случае форс-мажорной ситуации. Иногда возникают ситуации, когда женщина находится одна дома и чувствует начало схваток. На этот случай практикующие акушеры и специалисты по первой помощи дают следующие советы:

успокоиться и следить за своим дыханием (роды являются естественным биологическим процессом и тело располагает всем необходимым, чтобы справиться с ними);
вызвать скорую помощь (сообщить оператору свое имя, адрес и номер телефона);
позвонить кому-нибудь из членов семьи или соседям;
отпереть входную дверь;
закрыть окна и расположиться в теплой комнате;
приготовить пару больших полотенец для младенца, постелить на пол или кровать что-то чистое;
при наличии потуг принять удобное положение и постелить полотенце в то место, куда должен выйти младенец;
если плод вышел, проверить, нет ли на шее пуповины (при необходимости осторожно освободите шею ребенка от нее);
обтереть ребенка полотенцем и завернуть в него;
проверить дыхание новорожденного, очистить его рот и нос от слизи и помассировать кожу полотенцем для стимуляции дыхания;
при новой потуге приготовиться к выходу плаценты;
при рождении плаценты с ней выходит порция крови – это нормально;
пупочный канатик перерезать не надо– это сделают медики, когда прибудут;
принять удобное положение, согреть малыша и попробовать приложить его к груди;
при отсутствии дыхания у новорожденного положить его на ровную поверхность и вдохнуть в его рот воздух 5 раз с интервалом в 2–3 секунды (обычно этого достаточно, чтобы малыш задышал).

В большинстве случаев помощь приходит еще до рождения ребенка и у женщины не возникает необходимости проходить все перечисленные этапы самостоятельно. Следует знать, что не все роды, проходящие быстрее обычного, бывают опасны. Часть из них является физиологическими и обусловлена анатомическим строением родового канала.

Рассказ о двух родах: История одной женщины

Ниже рассказ  женщины по имени Кэти. Каждое рождение для нее было трудным  по разным причинам. Субъективные факторы, которые я описала выше, сыграли важную роль в обеих историях. Здесь присутствует  страх смерти, нестерпимая  боль и чувство ловушки. Имеется также постоянный мысленный возврат к событиям в этих родах.

Когда Питер родился, было не больно. Он был маленький, особенно его голова и плечи, и было действительно не больно, совсем. Я все настаивала на том, что я еще не рожаю, пока за две минуты до рождения  доктор не велел мне лечь, заткнуться и тужиться! Он родился в 9:30,  в полдень нам сказали, что у него синдром Дауна, а в  4 пополудни у меня началось настолько сильное кровотечение, что я находилась около двух минут в состоянии клинической смерти. Мне пришлось срочно делать чистку  без анестезии (разговор о БОЛИ!!!!!) и  переливание  крови.

В ту ночь они сказали нам, что Питеру нужна срочная операция, и пришлось везти его в больницу в другой город. Очень травматичный  день, чтобы не сказать больше. И, когда меня отправили  домой на следующий день, никто не поинтересовался, не хочу ли я поговорить о чем-нибудь из этих волнующих вещей, таких как синдром Дауна или предсмертный опыт. Я все еще вспоминаю об этом с кристальной ясностью . И всякий раз, когда  слышу о другой паре, с которой случилось подобное, я заново переживаю  эти чувства. Интересно, что большинство из них  относятся к потере крови и к чистке, а не к «новости» о синдроме Дауна. Они все связаны вместе. Может быть, это хороший способ напоминать себе о том, как драгоценна жизнь.

Третьи мои роды были мучительно болезненными, — ребенок был 9 фунтов и 3 унции (около 4150 г — прим. пер.),  у него застряли плечи, его голова родилась за 20 минут до выхода плечиков. Мне вводили стадол в IV стадии, прямо перед потугами, но это и все обезболивание, которое было проведено. Мне казалось, что я умираю, и я потеряла всякую надежду родить ребенка. Я просто старалась пережить каждую схватку. Конечно, я лежала на спине, с ногами в стременах, и, наблюдая за  монитором, который фиксировал каждую схватку, я думала, что эти вещи должны быть вне закона! Я теперь знаю, что если бы я была на корточках или на четвереньках, я, наверное, могла бы родить гораздо легче.  У меня самой гигантские плечи и невероятно длинные руки, поэтому я не могу винить кого-то в том, что у двоих моих детей широкие плечи. В  ночь после рождения Алекса я совершенно не могла спать, потому что каждый раз, когда я пыталась заснуть, мой мозг заново прокручивал ленту с родами, я боялась, что снова начну чувствовать боль и ужас смерти.  Я не спала всю ночь  и  весь следующий день, до тех пор, пока не оказалась дома, в своей постели.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша. Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом

Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода

Дата: 15.02.2017

Online-консультации врачей

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе MedNex,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Стремительные роды: последствия для ребенка

Во время подобной патологии травмируются не только родовые пути матери. Ряд осложнений возможен и у малыша:

• Травма головы и внутричерепные кровоизлияния. В норме кости черепа малыша соединены подвижно, что позволяет им приспосабливаться к конфигурации родовых путей женщины во время родов. При ускоренном продвижении головка плода не успевает уменьшится так, как положено в норме, подвергаясь быстрому и сильному сдавливанию. Подобные травмы могут привести к чему угодно, и такие последствия не всегда обратимы.
• Переломы. Чаще всего регистрируют переломы ключицы и перелом плечевой кости. Сопровождаются они разрывом нервных сплетений, что в дальнейшем ведет к параличу руки. Не исключены так же повреждения шейного отдела позвоночника.
• Гематомы. Из-за спазмов шейки матки на теле крохи остаются кровоизлияния, иногда подобное давление приводит к разрыву печени или селезенки.
• Гипоксия. Из-за отслойки плаценты, нарушений в кровообороте плаценты и матки, может наступить кислородное голодание малыша, в тяжелых случаях ведущее к асфиксии.

Самыми опасными считаются травмы, которые сложно выявить сразу после рождения крохи

Для их своевременного выявления и лечения важно отслеживать каждый этап развития крохи и регулярно наблюдаться у педиатра на наличие отклонений от нормы.

Госпитализация при скоротечных родах или подозрении на них

Общая рекомендация состоит в том, что ехать в роддом следует как можно скорее, если у вас предполагаются стремительные роды или уже есть признаки скоротечно протекающего родоразрешения.

Когда необходимо ехать в роддом

Госпитализация в роддом необходима при частоте схваток раз в 10 минут. Причиной для госпитализации может стать и отхождение околоплодных вод. Если у ваших родственниц (или хотя бы одной из них) были стремительные роды, то скорую помощь можно вызвать и при первых схватках. Лучше подстраховаться и объяснить свою позицию врачу, чем родить дома или в машине скорой помощи.

При наблюдении беременной гинеколог может предугадать скоротечные роды при наличии следующих факторов:

• невроз;
• большое число родов в прошлом (больше трёх);
• широкий таз при небольших размерах малыша;
• угроза преждевременных родов;
• возраст роженицы до 18 или после 30 лет;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Если с этими и другими осложнениями не получилось справиться к концу беременности, то врач назначит женщине госпитализацию в отделение патологии роддома. Благодаря этому специалистам удастся своевременно принять меры по устранению быстротечных родов.

Если врач предполагает возможные быстротечные роды, то он направляет будущую маму в отделение патологии родильного дома

Процедуры и действия, позволяющие снизить высокую активность матки во время родов

При скоротечных родах женщине рекомендуют не вставать с каталки. Очистительная клизма в этом случае не ставится, так как эта процедура стимулирует роды. Роженицу перевозят в родильное отделение, где она должна лежать на боку, который противоположен положению спинки плода.

Во время стремительных родов женщина терпит схватки на боку

При необходимости врачи корректируют роды, снижая повышенную маточную активность с помощью следующих препаратов:

• Гинипрала;
• Партусисгена;
• Нифедипина;
• Бриканила;
• Верапамила и т. д.

Уменьшить боль и снизить артериальное давление помогает препарат Магнезия. Во избежание нехватки кислорода у малыша и нарушения плацентарного кровотока в родах врачи используют лекарства, нормализующие кровообращение в организме ребёнка, например, Пентоксифиллин. Роды проходят в положении лёжа на боку. Все препараты применяются врачами внутривенно или внутримышечно.

Возможные последствия

Стремительные роды могут пройти без последствий, но могут вызвать и серьёзные проблемы. В результате повышенного уровня сокращения маточных мышц плацента может отделиться раньше, нежели родится плод. Это происходит из-за того, что кровообращение между плацентой и маткой резко нарушается, поскольку сосуды пережаты по причине чрезмерных сокращений матки. Начавшееся кровотечение за короткий промежуток времени наносит серьёзный вред здоровью роженицы. Скопление крови между маткой и плацентой приводит к снижению маточной активности, что усложняет процесс остановки кровотечения. В большинстве таких случаев женщине, к сожалению, приходится удалять матку. Отделение плаценты раньше времени может привести к гибели плода, поскольку он моментально начинает ощущать нехватку кислорода, без оперативного вмешательства он погибает.

Природа не зря подготовила для женщины длительный родовой период. Именно за это время родовые пути подготавливаются так, чтобы плод мог без проблем их пройти. Кости таза женщины расходятся постепенно, а головка малыша подстраивается под них. Во время стремительных родов давление на голову малыша оказывается чрезмерным, что может привести к травме и внутричерепному кровоизлиянию. Последствия могут быть весьма печальными, возможен паралич плода или его неминуемая гибель. Также часто встречаются родовые травмы, связанные с повреждением шейного отдела позвоночника. Ребёнок, имеющий такое повреждение, позже начинает держать головку, у него наблюдается задержка речевого развития. Скорые роды достаточно часто провоцируют послеродовые кровотечения, также требующие активного медицинского вмешательства.

Лечение

Терапия при стремительных и быстрых родах включает:

• введение обезболивающих, что может снизить активность схваток;
• токолитическая терапия и введение бета-адреномиметиков (Гинипрал, Партусистен, Фенотерол) – для уменьшения интенсивности маточных сокращений;
• введение метилэргометрина – для профилактики кровотечения;
• вливание растворов глюкозы, аскорбиновой кислоты, кальция глюконата и аденозинтрифосфорной кислоты.

Необходимо знать, что у токолитических препаратов имеется обширный ряд противопоказаний, поэтому назначены они могут быть далеко не всем. Нельзя вводить токолитические препараты:

• больным эндокринными заболеваниями типа сахарного диабета, тиреотоксикоза,
• астматикам,
• лицам, имеющим патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек,
• страдающим глаукомой,
• женщинам с повышенной чувствительностью к этим лекарственным средствам,
• при протекающих воспалительных заболеваниях,
• роженицам при маточном кровотечении или преждевременной плацентарной отслойке.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Стремительные роды

Многие беременные женщины где-то в глубине души хотели бы, чтобы роды прошли как можно быстрее. Страх перед болью одолевает большинство будущих мам, так что это нормально. Здесь необходимо правильно себя настроить и понимать, что любая боль в родах совместима с жизнью, более того – необходима для физиологичного их течения. Все зависит лишь от вашего понимания и готовности помочь ребенку преодолеть этот путь как можно легче.

В норме весь родовой процесс занимает в среднем 10 часов (у повторнородящих обычно меньше). Согласитесь, не так уж и много, учитывая ждущее в конце вознаграждение. Однако нередко случается, что все происходит гораздо быстрее. Радоваться этому или опасаться?

Чем опасны стремительные роды?

Роды, длящиеся 6 и менее часов, называются быстрыми, а 4 и менее часа – стремительными. У повторнородящих эти рамки уменьшены еще на 2 часа: то есть быстрые роды протекают менее 4 часов, а стремительные – менее 2. Врачи называют такое родоразрешение патологическим, и должны стараться замедлить процесс в случае его быстрого течения, потому что для мамы и ребенка он грозит определенной опасностью.

Природой не зря предусмотрено, что ребенок рождается не в одно мгновение. Это большой стресс для малыша, и ему следует подготовиться к первому вдоху. Самая большая преграда на пути к этому миру – твердые тазовые кости, сквозь которые без ущерба должна протиснуться маленькая головка, а затем и тельце. Ребеночек продвигается по родовым путям поступательными движениями: два в перед – одно назад. Мягкие кости черепа изгибаются, «стараясь» пройти преграды без травм

В случае стремительного течения родов на такую осторожность не остается времени. Поэтому самая большая вероятная опасность – это возможные черепные травмы новорожденного

Не многим легче и роженице: в обычных родах кости таза и мышечные ткани расширяются постепенно, в случае же стремительных родов существует высокий риск получения сильных разрывов и трещин.

Кроме того, ребенок может испытывать нехватку кислорода, что иногда заканчивается и вовсе трагически. Это происходит, когда нормально расположенная плацента отходит преждевременно, вследствие чего поставка к плоду жизненно необходимых веществ прекращается раньше срока. Возникает внутриматочное кровотечение (что, в общем-то, достаточно опасно для женщины). В послеродовом периоде также возможно длительное кровотечение.

Что должны делать врачи?

Очень важно вовремя попасть в больницу. Здесь обученный медицинский персонал должен действовать быстро и слаженно – все спокойнее, чем в одиночку

Если было установлено, что роды на самом деле протекают стремительно, медикаментозным путем их немного приостанавливают, пытаясь обеспечить приближенный к естественному ход событий.

За ребенком в таком случае ведется постоянное наблюдение (кардиомониторинг). Чаще всего женщине предлагают занять положение лежа на боку. Просто идеально, если роженица обучена техникам правильного дыхания, помогающего остановить потуги, и методикам психологической и мышечной релаксации.

Но иногда возникает необходимость проводить кесарево сечение. Абсолютным показанием к хирургическому родоразрешению при стремительном течении процесса является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, вызванное этим состоянием внутриматочное кровотечение, гипоксия плода.

Особенности реабилитационного периода

Что касается реабилитационного периода, то он зависит от наличия осложнений, возникших в ходе стремительных родов. Конечно, есть много случаев, когда всё проходит вполне благополучно (во многом это зависит от правильных действий медперсонала). В такой ситуации мама с ребёнком проводят в роддоме обычное время, а затем выписываются.

Если же имели место травмы, разрывы, воспаления детородных органов и прочие нежелательные последствия, то время пребывания в медучреждении увеличивается до стабилизации состояния пациентки. Когда же проблемы возникают у малыша, его наблюдают какое-то время дополнительно, а если всё достаточно серьёзно, то переводят в детскую больницу.
Если стремительные роды прошли благополучно, мама и малыш находятся в роддоме стандартное количество дней

Патогенез (что происходит?) во время Быстрых и стремительных родов:

Следует различать несколько вариантов быстрых родов.

• «Уличные роды» (быстрые и безболезненные).
• Стремительные роды из-за низкого сопротивления тканей перешейка и шейки матки, что чаще всего обусловлено ИЦН (органической или функциональной). Вслед за излитием околоплодных вод тотчас же рождается плод.
• Стремительное продвижение плода.

После периода нормального или даже замедленного раскрытия маточного зева внезапно происходит стремительное движение плода через все плоскости малого таза. Сущность таких родов заключается в том, что продолжительность первого периода родов может быть нормальной или даже несколько замедленной, но плод продвигается через родовые пути стремительно, за несколько минут, без адаптации к плоскостям таза, нередко с нарушением биомеханизма родов. В результате возможны скальпированные разрывы родовых путей. У плода может образоваться кефалогематома, нарушение мозгового кровообращения, субдуральные и субарахноидальные кровоизлияния.

Такой вариант родов может иметь место при чрезмерной фармакологической стимуляции с помощью окситоцина и(или) препаратов ПГF2α.

Схватки носят спастический, судорожный характер: их частота составляет более 5 за 10 мин, длительность схватки — 120-180 с, время расслабления укорочено таким образом, что одна схватка наслаивается на другую вплоть до длительного тонического напряжения («судороги матки»). Гистерографическая кривая имеет двух- или трехгорбый вид. Внутри-маточное давление повышается до 200 мм рт. ст. и выше.

Поведение роженицы — беспокойное (кричит, мечется). Наблюдаются выраженные вегетативные нарушения: тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, тахикардия, гипертензия, сосудистая дистония, свидетельствующие о сильном функциональном перевозбуждении симпатико-адреналовой и холинергической систем. В немецкой литературе такие роды называют «Wehensturrn», в английской — «Tumoltous labour».

При этой патологии может произойти даже отрыв циркулярного фрагмента шейки матки, который рождается вместе с головкой плода. Этот вариант патологии следует дифференцировать от угрозы разрыва матки и преждевременной отслойки плаценты.

Чем опасны для матери и ребёнка?

Каковы могут быть последствия стремительных родов для ребёнка и матери? Чего стоит опасаться?

Последствия для малыша:

• одна из самых распространённых опасностей — преждевременная отслойка плаценты, что влечёт за собой острую гипоксию плода (нехватку кислорода);
• малыш может не успеть после рождения повернуть головку в нужном направлении — в результате плечики могут быть вывихнуты, возможны серьёзные травмы плечевой кости, позвоночника и ключицы;
• родовые пути в таких экстренных случаях ребёнку приходится преодолевать за очень короткий промежуток времени, поэтому кости его черепа не успевают конфигурировать, то есть измениться под них: происходит сильное сдавливание головки, что приводит к серьёзным травмам и внутричерепному кровоизлиянию;
• гибель клеток мозга из-за спазма сосудов;
• повреждение черепа и, соответственно, мозга малыша может закончиться его гибелью или серьёзными заболеваниями центральной нервной системы (парез, паралич и т. д.).

Последствия для женщины:

• преждевременная отслойка плаценты ещё до рождения ребёнка вызывает сильнейшие кровотечения, которые бывает трудно остановить: это может повлечь за собой удаление матки;
• сильное расхождение тазовых костей может вызвать сильнейшую боль, которая останется и после родов и потребует длительного лечения;
• быстрое продвижение малыша по родовым путям приводит к серьёзным травмам родовых путей: после стремительных родов фиксируют глубокие разрывы влагалища, шейки матки, промежности;
• неготовность матки к родам приводит к тому, что уже после появления дитя её мышцы никак не могут сократиться, а это может повлечь послеродовое кровотечение.

Мало кто из женщин знает, чем опасны стремительные роды, а иначе они не желали бы быстротечности этого процесса. Гораздо спокойнее отмучиться положенное количество часов и знать, что всё пройдёт хорошо и без опасных последствий как для её здоровья, так и для малыша.

Если есть хоть малейший риск стремительных, быстрых родов, нужно, чтобы об этом обязательно знал врач, который сможет обеспечить безопасность этого важного процесса. Хотя страшные прогнозы — далеко не норма, и достаточно большой процент женщин рожает в таком положении быстро, но без последствий

Многие будущие мамы мечтают о быстрых родах, особенно прослушав рассказы подружек, как хорошо и быстро у них прошли роды, ведь я-то мучилась со схватками меньше. Хорошо это или плохо – большинство беременных не задумывается над подобным вопросом. Но акушеры очень и очень отрицательно относятся к родам «по ускоренной программе», то есть быстрым и стремительным. Такие роды таят множество опасностей, и в первую очередь для малыша, но чреваты и для мамы.